【正文】 三、醫(yī)療糾紛的信息來源 病人或家屬的投訴； 當事單位或當事人的報告； 市衛(wèi)生局或醫(yī)院在醫(yī)務(wù)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的。 醫(yī)療糾紛評析委員會評析對象： （1）鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2000元以上的醫(yī)療糾紛（不包括醫(yī)藥費減免）；（2）雖無補償，但已嚴重影響衛(wèi)生系統(tǒng)聲譽的醫(yī)療糾紛；（3）醫(yī)療單位要求評析的醫(yī)療糾紛； （4）當事人對本單位評析結(jié)果不滿，要求復(fù)評的醫(yī)療糾紛。 由局領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)政科、相關(guān)專業(yè)專家參加評析，必要時邀請上級相關(guān)專業(yè)專家參加。 三、局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)負責對評析報告中所反映的問題，責成有關(guān)單位負責人制定整改措施，落實處理意見并對整改、處理結(jié)果進行督查。 第三章醫(yī)療糾紛評析 第八條醫(yī)療機構(gòu)XX縣區(qū)衛(wèi)生局承擔醫(yī)療糾紛評析工作，其程序如下： 一、本單位發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織評析，并把評析報告上交縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。 第六條較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療機構(gòu)負責人根據(jù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員的報告，提出初步處理意見，并向患者通報、解釋。當患者或家屬不能理解或接受時，當事人可以自愿填寫醫(yī)療糾紛處理委托書，科主任簽署意見，委托醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員處理。 第三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預(yù)案和醫(yī)療事故處理預(yù)案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責任追究制度2 第一章總則 第一條為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，明確醫(yī)療糾紛的責任，便于有關(guān)責任人員吸取教訓(xùn)，保障病人及本單位的合法權(quán)益，特制定本制度。 第二條本制度適用于沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院。 第二章醫(yī)療糾紛的處理與委托 第四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當事科室負責人及當事人應(yīng)積極做好解釋工作，以利糾紛及時解決。 第五條醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應(yīng)立即組織人員對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實，得出初步結(jié)論，同時封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，將情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告，向家屬通報、解釋，并組織力量維護工作秩序。 第七條醫(yī)療糾紛發(fā)生后需縣衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的，由醫(yī)院相關(guān)職能科室填寫醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委托書，院長或分管院長簽字后，委托市衛(wèi)生局處理，具體由縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負責。 二、縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負責匯總各單位的評析報告，組織有關(guān)專家進行剖析、復(fù)評，并把評析報告提交局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。第九條醫(yī)療糾紛評析工作程序 一、組織建設(shè) 建立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教、護理等有關(guān)科室負責人及業(yè)務(wù)骨干組成的醫(yī)療糾紛評析小組。 二、對需進行評析的醫(yī)療糾紛的識別 醫(yī)療單位評析小組評析對象 （1）凡發(fā)生補償?shù)乃嗅t(yī)療糾紛（包括醫(yī)藥費減免）；（2）雖無補償，但已嚴重影響本單位聲譽的醫(yī)療糾紛。 醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟補償包括以下費用：（1）由人民法院裁定，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟補償或賠償； （2）糾紛發(fā)生后經(jīng)行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟補償或賠償；（3）糾紛發(fā)生后經(jīng)行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，由醫(yī)院承擔（或免除）的醫(yī)療費用。 三、醫(yī)療糾紛的評析 在糾紛處理終結(jié)后15日內(nèi)組織醫(yī)療糾紛評析小組進行認真的評析，20日內(nèi)將評析報告遞報縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。 評析內(nèi)容： （1）醫(yī)療糾紛的原因； （2）醫(yī)療糾紛的性質(zhì)； （3）醫(yī)療糾紛的評析結(jié)果。第四章醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認定 第十條醫(yī)療糾紛評析委員會應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書面評析意見。 第十二條有下列情形之一，應(yīng)認定為可以避免的醫(yī)療糾紛： 一、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。 三、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。 第十三條有下列情形之一，應(yīng)認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛： 一、在整個診療護理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛； 二、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。第五章醫(yī)療糾紛責任人員的處理 第十五條存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理：責任人員承擔醫(yī)院補償（賠償）費用額分段計算比例如下： a段、0—1萬元（包括1萬元）：25% b段、1—2萬元（包括2萬元）：20%c段、2—5萬元（包括5萬元）：15% d段、5—10萬元（包括10萬元）：10%e段、10萬元以上：5% 一、補償（賠償）費額度在1萬元以內(nèi)（包括1萬元）：主要責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為a段； 二、補償（賠償）費額度在1—2萬元（包括2萬元）：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核為基本合格，承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為a段+b段； 三、補償（賠償）費額度在2—5萬元（包括5萬元）：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核為基本合格，承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為a段+b段+c段； 四、補償（賠償）費額度在5—10萬元（包括10萬元）：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核為不合格，同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔半年，并相應(yīng)下降全部待遇，承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為a段+b段+c段+d段； 五、補償（賠償）費額度在10萬元以上：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核為不合格，同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔一年，并自費到上級醫(yī)院進修半年，進修結(jié)束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為a段+b段+c段+d段+e段；第十六條可以避免的醫(yī)療糾紛：責任人員承擔醫(yī)院補償（賠償）費用額分段計算比例如下：a段、0—2萬元（包括2萬元）：30% b段、2—5萬元（包括5萬元）：25%c段、5—10萬元（包括10萬元）：20% d段、10萬元以上：15% 一、補償（賠償）額度在2萬元以內(nèi)（包括2萬元）：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核基本合格，承擔醫(yī)療補償（賠償）費用為a段； 二、補償（賠償）額度在2—5萬（包括5萬元）：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核不合格，同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔半年，并下降全部待遇，承擔醫(yī)療補償（賠償）費用為a段+b段； 三、補償（賠償）費額度在5—10萬元（包括10萬元）：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核不合格，停聘3個月，期間自費到上級醫(yī)院進修，進修結(jié)束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔一年，并下降全部待遇，承擔醫(yī)療補償（賠償）費用分為a段+b段+c段； 四、補償（賠償）費用額度在10萬元以上：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核不合格，停聘半年，自費到上級醫(yī)院進修一年，進修結(jié)束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔二年，承擔醫(yī)療補償（賠償）費用為a段+b段+c段+d段； 第十七條經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級事故：主要責任人停聘一年，期間自費到上級醫(yī)院進修，進修結(jié)束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔三年，情節(jié)嚴重的吊銷執(zhí)業(yè)資格證書，承擔醫(yī)療補償（賠償）費用為a段+b段+c段+d段： a段、0—2萬元（包括2萬元）：35% b段、2—5萬元（包括5萬元）：30%c段、5—10萬元（包括10萬元）：25% d段、10萬元以上：20%第十八條經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為二級醫(yī)療事故：主要責任人停聘一年，期間自費到上一級醫(yī)院進修，進修結(jié)束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔