【正文】 人及其家屬要求追究責任及經(jīng)濟賠償 4. 只有通過 行政協(xié)調(diào) 或 法律裁決 才能解決 醫(yī)療糾紛性質(zhì) 醫(yī)療糾紛，尤其醫(yī)療事故絕大多數(shù)是 民事糾紛 。 ? 患方的義務(wù) 配合醫(yī)生診療的義務(wù) 支付醫(yī)療費用的義務(wù) 患者在治療過程中應(yīng)自覺遵守醫(yī)院制訂的與患者有關(guān)的規(guī)章制度 ? 醫(yī)方的權(quán)利 診治主導(dǎo)權(quán) 醫(yī)療費用支付請求權(quán) 醫(yī)患糾紛是指”醫(yī)” “患”雙方之間發(fā)生的爭執(zhí)。原告李某出院后欠醫(yī)院 。最后，該案經(jīng)法院主持調(diào)解，雙方達成和解協(xié)議：被告李某給付原告連云港市某醫(yī)院醫(yī)療費用１．８萬元，訴訟費用由原告承擔。但原告醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)性行業(yè)，在為患者提供服務(wù)時，應(yīng)該為其提供的重大服務(wù)費用支出 ? 向患者履行如實告知義務(wù)，患者對此事享有知情權(quán)和選擇權(quán)。該合同是雙務(wù)有償合同，李某接受了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，就應(yīng)該承擔相應(yīng)的醫(yī)療費用?；颊呃钅骋参茨芴峁┢渲髦吾t(yī)師曾作過口頭承諾的證據(jù)。因此，李某拒絕支付剩余醫(yī)療費用。 ? 李某則提出，其本人及子女都系下崗職工，家庭經(jīng)濟條件十分困難，在手術(shù)前，其就手術(shù)費用問題曾咨詢過其主治醫(yī)師，在得到主治醫(yī)師親口承諾手術(shù)治療費用最多只需 ，才決定實施手術(shù)治療。李某在住院期間，共花費醫(yī)療費用 ，已交納４ .2萬元，尚欠 。 (二 ) 醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容 ? 患方的權(quán)利 1． 患者享有獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利 2．患者享有合理限度的醫(yī)療自主權(quán) 3． 知情同意權(quán) （病情 治療 費用知情權(quán) ) 4．隱私權(quán) ? 醫(yī)方的義務(wù) 1．診治的義務(wù) 2．維護病人健康，減輕痛苦的義務(wù) 3．解釋說明的義務(wù) 醫(yī)療行為本質(zhì)上是侵襲行為，正當化 ,醫(yī)生具有一定程度的裁量權(quán) 4．保守秘密的義務(wù) 當患者的秘密涉及公共利益時怎辦 ? 患者知情權(quán)不容忽視 ? 李某系連云港市新浦區(qū)人， 2023年11(..\..\患者知情權(quán)不容忽視 .ppt)月 22日因突發(fā)冠心病，急性下后壁右室心肌梗死，被 120救護車緊急送至原告連云港市某醫(yī)院。 精品資料網(wǎng) （ 醫(yī)療糾紛 （ Medical dispute, or medical Tangle） （一） 醫(yī) 病關(guān)系的定義 1 （ Parsons,1951 ）提出的醫(yī)病關(guān)系圖 人際互動 醫(yī) 師 患 者 醫(yī)學 的客觀應(yīng)用 僅指 醫(yī)師 與 患者 之間 因 疾病的診療 而形成的關(guān)系 （一） 醫(yī) 病關(guān)系的定義 2 （ Bloom,1963 ）提出的修正后醫(yī)病關(guān)系圖 指以 醫(yī)生為主的群體 一方和 以患者為中心的群體 為另一方，在 醫(yī)療服務(wù)過程 中而形成的關(guān)系 醫(yī)學 的客觀應(yīng)用 醫(yī)師 醫(yī)療 專業(yè) 病患 家屬 社會 文 化 的 脈絡(luò) 人際互動 ? “醫(yī)”即醫(yī)方，不僅指醫(yī)師 ，還包括護理人員、醫(yī)療技術(shù)人員、管理人員以及這些人員所在的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療單位。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故 近 年來，我國 醫(yī)療糾紛 的例數(shù)日趨增多。醫(yī)療糾紛已成為醫(yī)院管理者、新聞媒體和廣大人民關(guān)注的熱點之一。 ? “患”即患方，不僅指患者， 還包括患者的近親屬、監(jiān)護人員和所在單位，尤其對失去或不具備行為判斷能力的特殊患者。后經(jīng)醫(yī)院及時實施手術(shù)搶救，挽回了李某生命，并康復(fù)出院。醫(yī)院遂訴至法院。并且，醫(yī)院在實施手術(shù)時，在沒有征求李某任何意見的情況下，給李某用于心臟搭橋手術(shù)的支架直接使用了進口支架（國產(chǎn)支架與進口支架價格相差近一萬元）， ?其行為剝奪了患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，并造成了患者醫(yī)療費用大幅上揚。 ?庭審中，原告未能向法院提供其在為被告李某做心臟搭橋手術(shù)時，使用進口支架已征求李某的意見的證據(jù)。 判決 ? 江蘇省連云港市新浦區(qū)人民法院經(jīng)審理認定，原告連云港市某醫(yī)院與被告李某之間已形成了一種醫(yī)療服務(wù)合同。李某拒不償還所欠費用于法無據(jù)。原告在未征求被告同意的情況下，擅自決定使用進口支架，對被告醫(yī)療費用的大幅增加應(yīng)承擔一定責任。 法庭支持誰？ ? 國產(chǎn)支架與進口支架價格相差近一萬元，法院主持調(diào)解，雙方達成和解協(xié)議：被告李某給付原告連云港市某醫(yī)院醫(yī)療費用 萬元，訴訟費用由原告承擔。 ? =(萬元 )說明法院對于醫(yī)院的不告知行為是不予支持的 .醫(yī)療執(zhí)法力度不及民事維權(quán)。 (二 ) 醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容 醫(yī)療糾紛 :指發(fā)生在 醫(yī)患之間 的因患方對醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機構(gòu)的 醫(yī)療行為 不滿意，認為 醫(yī)療服務(wù)有過錯 并造成 患者人身損害后果 ，與醫(yī)方發(fā)生的爭執(zhí)。因此 依照《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋予以裁判。這是鄭州市兒童醫(yī)院漏洞百出的帳單。鄭州市金水區(qū)人民法院正式受理此案 …… 解決醫(yī)療糾紛單靠《消費者權(quán)益保護法》行嗎 ? 2023年 3月，珠海五齡童嚴龍明以《消法》告贏了兩家醫(yī)院，共獲 。在國內(nèi)，首開在醫(yī)療損害案件中適用《消法》先河的是溫州市中級人民法院。由于《消法》第 49條有雙倍懲罰性賠償規(guī)則，所以，患者往往更多地要求運用《消法》與醫(yī)院打經(jīng)濟索賠官司。上訴后，珠海市中級人民法院引用《消法》判決，嚴龍明獲賠 。贊者稱，醫(yī)患之間就是一種特殊的消費行為；彈者說，醫(yī)患關(guān)系不能等同于提供服務(wù)的經(jīng)營者與接受服務(wù)的消費者之間的關(guān)系，醫(yī)療行為具有高科技性、高風險性、高服務(wù)性和高職務(wù)性，患者生命、健康的價值與醫(yī)療收費并非等價交換。 ? 珠海市法院民一庭法官張丹說，甘肅省將醫(yī)療糾紛納入《消法》后，甘肅省消協(xié)收到的醫(yī)療投訴逐年增多，但消協(xié)很少調(diào)解成功，醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性和取證難讓《消法》難以發(fā)揮作用。而依據(jù)《消法》是無法對這些行為進行追究的，受害的仍是患者。 ? “《消法》第 49條雙倍懲罰性賠償條款適用對象