工傷保險(xiǎn)管理辦法-展示頁(yè)
2024-09-21 18:27本頁(yè)面
【正文】 構(gòu)就醫(yī)，傷情危急時(shí)可先送往就近 第 5 頁(yè) 共 15 頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，并及時(shí)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療；統(tǒng)籌地區(qū)外職工發(fā)生工傷的，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療傷情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，并及時(shí)報(bào)經(jīng)辦 機(jī)構(gòu)備案，外地治療期間不享受統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)交通食宿費(fèi)待遇。 第三章就醫(yī)管理 第十五條 職工發(fā)生事故傷害后，用人單位應(yīng)采取措施使受到事故傷害（含職業(yè)?。┑穆毠さ玫郊皶r(shí)救治。 第十四條 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為工傷人員詳細(xì)書寫病歷、病案，出具診斷證明，并明確傷 害部位和傷害程度。第十三條 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真核實(shí)工傷人員的身份，嚴(yán)防冒名頂替。 第十一條 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)定和措施，明確院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)主管工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作，明確專門機(jī)構(gòu)并配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作，做好醫(yī)務(wù)人員工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)的宣傳和培訓(xùn)，配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)調(diào) 第 4 頁(yè) 共 15 頁(yè) 取、據(jù)實(shí)出具醫(yī)學(xué)診斷證明書等有關(guān)醫(yī)學(xué)材料，開設(shè) 政策咨詢和結(jié)算窗口，公布工傷保險(xiǎn)咨詢投訴電話，設(shè)立工傷保險(xiǎn)政策宣傳欄和意見箱。 第九條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行 綜合評(píng)審，評(píng)審合格的由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在雙方自愿的基礎(chǔ)上簽訂工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。 工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具備以下基本條件： （一）經(jīng)衛(wèi)生及中醫(yī)藥行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)地方衛(wèi)生行政部門同意對(duì)社會(huì)提供服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)； （二）具備為工傷人員提供良好醫(yī)療服務(wù)的條件，在工傷救治、工傷康復(fù)和職業(yè)病防治方面有專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)； （三）遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和職業(yè)病防治管理的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制 度； 第 3 頁(yè) 共 15 頁(yè) （四）遵守國(guó)家和省物價(jià)管理部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策； （五）遵守工傷保險(xiǎn)的法律法規(guī)。在公開、公正、平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 根據(jù)醫(yī)療救治的需要與符合條件且評(píng)審合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。第六條 用人單位依照工傷保險(xiǎn)的相關(guān)政策法規(guī)，積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好工傷人員的醫(yī)療救治、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作。 第四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié) 議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定及協(xié)議簽訂，工傷醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配臵費(fèi)用的結(jié)算及監(jiān)管，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理考 第 2 頁(yè) 共 15 頁(yè) 核，工傷人員就醫(yī)的管理服務(wù)工作。 第三條工傷保險(xiǎn)醫(yī)療應(yīng)遵循以下原則。 第 1 頁(yè) 共 15 頁(yè) 工傷保險(xiǎn)管理辦法 XX 市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理辦法 長(zhǎng)工傷險(xiǎn)字 [2024]12 號(hào) 第一章總則 第一條 為規(guī)范工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理，保障工傷人員合法權(quán)益，合理使用工傷保險(xiǎn)基金，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第 586 號(hào)）和有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。 第二條 本市區(qū)域內(nèi)用人單位（含建筑施工單位）的職工發(fā)生工傷后就醫(yī)，納入統(tǒng)籌管理的 “ 老工傷人員 ” 工傷復(fù)發(fā)就醫(yī)，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）及工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)、藥店，以下稱協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的醫(yī)療管理服務(wù)適應(yīng)本辦法。以協(xié)議醫(yī)療為基本方式，加強(qiáng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平；以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為基本宗旨，及時(shí)提供醫(yī)療救治，保障工
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