【正文】 ” ； 《東莞市醫(yī)療 行業(yè) 發(fā)展規(guī)劃》。 （三）、承辦單位概況 東莞市康華投資集團(tuán)有限公司是以致力于我國醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的高技術(shù) 企業(yè) ，注冊資本 。 第一章 項(xiàng)目建設(shè)背景 一、項(xiàng)目承辦單位情況 （一）、承辦單位名稱 東莞市康華 投資 集團(tuán)有限公司。 （二）、單位地址 東莞市東莞大道。由公司主要股東投資、經(jīng)營 管理 的三級心血管專科 醫(yī)院 —— 武漢亞洲心臟病醫(yī)院 ，達(dá)到了預(yù)期的投資成效，開業(yè)近四年以來，累計(jì)心臟外科手術(shù)量達(dá)到 6000多臺，介入手術(shù)量達(dá)到 11000 多臺，積累了醫(yī)療服務(wù)業(yè)的技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，為在東莞高起點(diǎn)、高水平建設(shè)大型現(xiàn)代化綜合 醫(yī)院 奠定了基礎(chǔ)。 （二）政治 經(jīng)濟(jì) 環(huán)境 改革開放以來，我國衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，取得了舉世矚目的成就。為落實(shí)《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā) 展 “ 九五 ” 計(jì)劃和2020年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，中共中央、國務(wù)院自 1997年發(fā)布了《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》及《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》等一系列相關(guān)的配套改革政策，加快建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體系相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系和改革指明了方向。國家將鼓勵和扶持民營 醫(yī)院 發(fā)展，形成公平、有序的競爭環(huán)境，加快衛(wèi)生體制創(chuàng)新和制度創(chuàng)新。 我省為加快醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐，積極推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作，推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整資源配置。我省開始區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的探索，調(diào)整三級 醫(yī)院 規(guī)模與數(shù)量，鼓勵發(fā)展醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合中心。 2020 年底，全省城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有13757 間，進(jìn)行了分類核定的有 12659間，占 %，其中非營利性醫(yī)療機(jī) 構(gòu) 7272間，占% ，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 5387 間，占 %。 2020年底，全省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)投入共 10億多元，已建成民營醫(yī)療機(jī)構(gòu) 67間，擁有病床 3769張。為使我市醫(yī)療事業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，滿足我市的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐，達(dá)到《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》所提出的奮斗目標(biāo)到2020年在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)國民健康的主要指標(biāo)達(dá)到或接近 世界 中等發(fā)達(dá)國家的平均水平的目標(biāo)，我市加強(qiáng)了醫(yī)療衛(wèi)生改革的支持力度。按照我市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的總體發(fā)展目標(biāo)和資源狀況，我市急需建設(shè)一所高水平的現(xiàn)代化綜合 醫(yī)院 ，形成對全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)防、醫(yī)療、科研和教學(xué)等方面的帶動和輻射，以提升全市醫(yī)療生生事業(yè)的整體實(shí)力和水平。在加快我市醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，培育民營醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)做出有益的探索。 四、發(fā)展戰(zhàn)略 發(fā)展戰(zhàn)略： 醫(yī)院 將全面推進(jìn) “ 知識創(chuàng)新工程 ” 總體戰(zhàn)略，建設(shè)全方位、寬領(lǐng)域、多層次、開放的、寬容的人才與知識的 全球 競爭、合作體系。用 5到 10年的時間，形成以知識為基礎(chǔ)的人才、技術(shù)和資本集約化經(jīng)營的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的核心競爭力，通過 品牌 、管理輸出和資本運(yùn)營不斷擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模，致力于推動我國醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的制度、管理、技術(shù)、服務(wù)的全面進(jìn)步，成為具有國際地位，并代表中國領(lǐng)先的醫(yī)療服務(wù)管理水平的大型 醫(yī) 院 服務(wù)管理集團(tuán)。到 2020年底，中國總?cè)丝诮咏?13億，占世界總?cè)丝诘?1/4，綜合國力排世界前十名。但我國人均公共衛(wèi)生資源與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)， 中央公共財(cái)政投入嚴(yán)重不足。研究表明，非洲最窮的一些國家都要比中國的人均衛(wèi)生支出水平高出一倍。發(fā)達(dá)國家平均醫(yī)療消費(fèi)占國民生產(chǎn)總值的 14%，而我國醫(yī)療消費(fèi)總額僅占國民生產(chǎn)總值 %，比我國高出三倍（見表 1）?？傊?，無論是人均醫(yī)療消費(fèi)支出、醫(yī)療消費(fèi)總額占 GDP 的比重、中央公共財(cái)政支出都表明我國醫(yī)療投入與中國的綜合國力世界前 10名的排名位置嚴(yán)重不相稱。 表 1 醫(yī)療消費(fèi)投入對比表 人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用 (美元 )1995～ 98年 醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用占 GDP%1995～ 98年 衛(wèi)生占中央財(cái)政支出 %2020年 中 國 40 日 本 2243 英 國 1675 法 國 2288 美 國 4271 （二）、需求增長 人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟(jì)和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。工業(yè)化、城市化、人口老齡化進(jìn)程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日益加重，慢性非傳染性疾病患病率上升。 2020年，全國 醫(yī)院 、衛(wèi)生院總診療人次數(shù)為 億次， 2020 年為 億次，上升 ； 2020年，全國 醫(yī)院 、衛(wèi)生院入院人數(shù) 5464萬人， 2020年為5991萬人，上升 527萬。 （三）醫(yī)療支付能力將進(jìn)一步增強(qiáng) 我國衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)趨于合理，醫(yī)療費(fèi)用支付能力進(jìn)一步增強(qiáng)。據(jù)國際資料，加拿大為１ .３６，日本為１ .４５，法國為１ .６８，英國為１ .８０，意大利為１ .８５，德國為１ .９１，美國為１ .９５，荷蘭為１ .９９，瑞典為２ .０７，西班牙為２ .３２。我國１９７８ — 2020年間，衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)平均為１．２，也就是說，國內(nèi)生產(chǎn)總值每增長１％，衛(wèi)生總費(fèi)用相 應(yīng)增長１．２％。這說明，近２０年來我國衛(wèi)生總投入的增長速度略快于國民經(jīng)濟(jì)增長速度，總體上是比較合理的。 2020年后國家加大了對公共衛(wèi)生的投入，以達(dá)到 5%左右。 表 2 國 民生產(chǎn)總值與衛(wèi)生總支出 1991 年 1995 年 2020年 2020年 GDP 總 值 （ 億元） GDP 增 長 速度 衛(wèi) 生 總 費(fèi)用 衛(wèi) 生 總 費(fèi) 用 增 長 速度 衛(wèi) 生 總 費(fèi) 用 占 GDP 百分比 彈 性 系數(shù) 衛(wèi) 生 總 費(fèi) 用 構(gòu) 成(%)% 100 100 100 100 政 府 衛(wèi) 生 支出 社 會 衛(wèi) 生 支出 個 人 衛(wèi) 生 支出 個人醫(yī)療支付能力進(jìn)一步增強(qiáng) 城鎮(zhèn)居民可支配收入增長速度高于人均醫(yī)療費(fèi)用增長速度。城鎮(zhèn)居民可支配收入與人均醫(yī)療費(fèi)用的彈性系數(shù)由 到 。以健康觀念為主導(dǎo)的新型生活方式已經(jīng)替代了溫飽型的生活方式，人們不僅關(guān)注從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)入手提高健康水平，而且更舍得在保健衛(wèi)生上加大投資。 表 3 我國城鎮(zhèn)居民可支配收入與人均醫(yī)療費(fèi)用支出變化表 1995 2020 2020 城鎮(zhèn)居民可支配收入 4283 6280 8742 城 鎮(zhèn) 居 民 可 支 配 收 入 平 均 增 長 速度 % 人 均 醫(yī) 療 費(fèi) 用 支出 人 均 醫(yī) 療 費(fèi) 用 平 均 增 長 速度 % 彈性系數(shù) 從 1978年到 2020年，我國城鎮(zhèn)居民家庭恩格爾系數(shù)由 %降到 %。國 家統(tǒng)計(jì)局今年 2月 26日最新公布的 2020年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報表明 居民家庭恩格爾系數(shù)繼續(xù)下降，城市為 %，農(nóng)村為 %，均比上年降低 （見圖 1）。恩格爾系數(shù)下降說明我國居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化，生活質(zhì)量顯著提高，家庭和個人用于醫(yī)療、教育等的消費(fèi)將有大幅度的提高。發(fā)達(dá)國家美國營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重 10%左右。 十六大把經(jīng)濟(jì)社會 的協(xié)調(diào)發(fā)展提到新的高度，公共衛(wèi)生體制改革將進(jìn)一步深化。加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，充分利用、整合現(xiàn)有資源，建立健全疾病信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。另一方面，由于長期受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，加之醫(yī)療服務(wù)提供的特殊性，使得國有 醫(yī)院 體制改革的步伐相對滯后，許多經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型過程中出現(xiàn)的矛盾與沖突集中體現(xiàn)在了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏服務(wù)意識，服務(wù)質(zhì)量與患者的需求差距拉大，醫(yī)療糾紛日漸增多，醫(yī)患關(guān)系緊張等問題已經(jīng)引起社會各界的關(guān)注，這些問題的出現(xiàn)已經(jīng)影響到我國醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)今后的發(fā)展，國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革已勢在必行。 我國作為世界上最大發(fā)展中國家，到 2050年我國將達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平。因此，我國醫(yī)療市場的投資前景十分廣闊。部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的部分城市經(jīng)濟(jì)將達(dá)到發(fā)達(dá)國家的水平。因此，我國醫(yī)療市場的投資前景十分廣闊。人口出生率 ? ，死亡率 ? ，自然增長率 ? ，分別上升 、 。根據(jù)全國第五次人口普查報告顯示的結(jié)果，珠三角及 港澳（香港 678 萬，澳門 44 萬）總?cè)丝谶_(dá) 4350 萬，占我省總?cè)丝诘?51%。珠三角地區(qū)的廣州、深圳、珠海、佛山、江門、中山、東莞七市（不含惠州、肇慶部分縣的人口數(shù)）人口為 ，占廣東總?cè)丝诘?42%。珠三角地區(qū)人口密度大，其中深圳的人口密度高達(dá) 3596 人 /平方公里，是全國人口最為密集的城市之一。廣州為 1337人 /平方公里，位居第五。根據(jù)《廣東省城市化 “ 十五 ” 計(jì)劃》，到 2020年珠三角地區(qū)人口將占全省的 60%左右，即達(dá)到 4772萬人。以香港為中心形成了若干層次同心環(huán)形地帶。 全省第五次人口普查，廣東全省 65歲及以上的人口為 523萬人，占 %，與 1990 年第四次全國人口普查相比， 65 歲及以上人口的比重上升了 個百分點(diǎn)。 2020 年人口普查總?cè)丝跒? 萬人，其中本市戶籍人口 163 萬人。 3 發(fā)表于 202057 20:07 | 只看該作者 （二）、經(jīng)濟(jì)狀況 廣東為全國的經(jīng)濟(jì)大省之一。珠三角生產(chǎn)總值已占全省的 77%，約為 ，人均 GDP達(dá) 3000美元左右。到 2020年，珠三角（包括港澳）的經(jīng)濟(jì)總量將超過長江三角洲和京津塘城市群的總和。 2020年之前，廣東居民醫(yī)療保健消費(fèi)相對于全國其他地區(qū)處于較低的水平（見表 4）。 2020全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 元，農(nóng)村居民人均純收入 元。 2020年，城鎮(zhèn)居民人均醫(yī)療保健類支出 617元，同比增長 %，占消費(fèi)性支出的 %，比上年提高 ，增幅居各類消費(fèi)性支出的首位。至 2020 年底，全省 醫(yī)院 病床達(dá)到 萬張，平均每千人口 醫(yī)院 病床從 19 95年的 2020年的 ； 90%以上縣級防疫站、婦幼保健院 (所 )、慢性病防治站和 95％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)到房屋、設(shè)備、人員三配套。至 2020年，全省專業(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍已達(dá) ，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 萬人，醫(yī)生 。衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍中，高級職稱占 %，中級職稱占 %。 。 1999 年全省社會衛(wèi)生總費(fèi)用約為 億元，占當(dāng)年全省國內(nèi)生產(chǎn)總值的 %，人均衛(wèi)生總費(fèi)用為 490元。 。全省計(jì)劃免疫的 “ 四苗 ” 接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位已如期實(shí)現(xiàn) 達(dá)到 85%的目標(biāo)。全省以縣為單位已于 1999 年提前一年實(shí)現(xiàn)中國農(nóng)村 2020年人人享有初級衛(wèi)生保健的規(guī)劃目標(biāo)。 2020年全省各級醫(yī)療衛(wèi)生單位年診療服務(wù)量達(dá) ， 收治住院病人和觀察病人分別達(dá) 384萬多人次和約 500 萬人次，為居民進(jìn)行體格檢查 1296萬多人次。 6. 醫(yī)療急救設(shè)施和血液管理。全省 21個地級市均建立了中心血站。 7. 衛(wèi)生監(jiān)測與監(jiān)督。2020 年食品監(jiān)測合格率為 %，公共場所監(jiān)測合格率為 %，化妝品監(jiān)測合格率為%， 生活飲用水監(jiān)測合格率為 %。已創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市 6個，國家級衛(wèi)生鎮(zhèn) 11個，省級衛(wèi)生城市 15個，省級衛(wèi)生鎮(zhèn) 43個。 9．醫(yī)學(xué)教育與科研。全省現(xiàn)有主治醫(yī)師以上衛(wèi)生技術(shù) 人員 49489 人，其中主任醫(yī)師 1598 人，副主任醫(yī)師 10958 人，主治醫(yī)師 36933人。深圳、珠海、東莞、中山、江門、佛山、湛江、陽 江、順德等 9個市已實(shí)施醫(yī)療保險制度，目前全省參加基本醫(yī)療保險的職工人數(shù)為 萬人。 11．存在的主要問題及制約因素。主要表現(xiàn)在衛(wèi)生資源配置的總量上 ,對農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和預(yù)防保健的投入不足，配套保障措施不完善，預(yù)防保健工 作薄弱；其次表現(xiàn)在衛(wèi)生資源配置的結(jié)構(gòu)上，城市衛(wèi)生資源過于集中在城市大 醫(yī)院 ，大 醫(yī)院 包攬 “ 大病 ” 、 “ 小病 ” 病人和競相擴(kuò)張規(guī)模，衛(wèi)生資源投入的整體成本效益比相對不高； 在衛(wèi)生資源的地區(qū)分布上，地區(qū)間差異很大。 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策不夠完善，政府對衛(wèi)生投入不足。全省衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占年度財(cái)政支 出的比例呈逐年下降趨勢，政府對公共衛(wèi)生服務(wù)投入在衛(wèi)生總費(fèi)