4抗生素使用整改報告-展示頁
2024-08-27 14:56本頁面
【正文】 于濫用抗生素，因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無法估量，濫用抗生素使我們?yōu)閼?zhàn) 勝疾病付出的代價越來越高?？捎糜谥委煷蠖鄶?shù)細菌感染性疾?。豢股氐闹饕獊碓词前l(fā)酵，也可 第 4 頁 共 15 頁 以通過化學合成和半合成方法制得。 抗生素的概念 抗 生素是微生物的代謝產(chǎn)物或合成的類似物，能抑制微生物的生長和存活，而對宿主不會產(chǎn)生嚴重的副作用。是由于長期使用抗菌藥物，應用劑量不足時，病原體通過產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜通透性阻滯藥物進入、改變靶結(jié)構(gòu)或改變原有代謝過程而產(chǎn)生的。這種基因復制能力較強，可通過復制整合，使最終整合而成的多種細菌具有耐藥性。而香港衛(wèi)生署早在 2024 年 10 月就于一名 66 歲的印度裔男病人的尿液樣本中發(fā)現(xiàn)了含有 ndm1 的大腸 桿菌，該病人已痊愈出院。治療感染用藥通常用藥至體溫正常、癥狀消退后 7296 小時。明確預防用藥的用藥時間及療程。使用抗菌藥物時應在病歷上記錄患者感染的臨床情況及抗生素應用的情況，包括用藥原因、療效、不良反應、耐藥情況等。應使各級臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點、體內(nèi)過程（人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過程）、適應證、不良反應等，以便根據(jù)上述特點，結(jié)合患者臨床特點（感染部位、病原菌種類、臨床表現(xiàn)等）正確選用抗菌藥物?？剖裔t(yī) 務人員加強學習，持續(xù)改進。本科室將加大管理措施，加強監(jiān)督考核，加大獎懲力度。各科主任認真貫徹落實我院抗菌藥物專項整治活動方案，使用抗菌藥物有明確的適應癥，療程適當。 第 2 頁 共 15 頁 努力規(guī)范清潔切口手術預防使用抗菌藥物。我院抗菌藥物臨床應用管理小組每月定期對門診處方和病區(qū)醫(yī)囑單進行點評，對發(fā)現(xiàn)的問題及時上 報醫(yī)務科予以通報，督促整改。明確了各級醫(yī)師使用權(quán)限并認真執(zhí)行。 嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。我院原有抗菌藥物 50 余種，種類較多，刪減困難較大。 第 1 頁 共 15 頁 抗生素使用整改報告 通過此次點評發(fā)現(xiàn)，在書寫病歷中，手術切口為 Ⅲ 類切口，標記為 Ⅰ 類切口，出現(xiàn)此類錯誤原因為管床醫(yī)生對切口分類不熟悉，或書寫病歷不認真，在以后書寫病歷中，積極改善病歷書寫規(guī)范，保證病歷質(zhì)量。因此患者為污染切口手術，病程記錄中抗生素使用說明不具體，欠詳細，故評判為超時間使用抗生素，在日后臨床操作及書寫病歷中，將如實記錄清楚，合理應用抗菌藥物，有效控制感染，避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用，加強抗菌藥物的使用規(guī)范化，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費用，制訂了以下整改措施： 抗菌藥物品種數(shù)量達到限定范圍，做到品種結(jié)構(gòu)合理。經(jīng)院長辦公會多次遴選，最后保留了療效好、價格適中，不良反應少，臨床常用的 35 種抗菌藥物供臨床應用。根據(jù)抗菌藥物特點、適應癥、抗菌譜，參考國家抗菌藥物分級目錄，制定了我院抗菌藥物分級管理目錄。 認真落實抗菌藥物處方點評制度。對使用量和使用金額前十位抗菌藥物進行公示?？剖乙凑铡犊咕幬锱R床應用指導原則》，合理用抗菌藥物。逐步杜絕長期用藥、無適應癥用藥、聯(lián)合用藥的不良習慣。我們給各科室制定藥品使用比例，降低藥品費用，限制抗菌藥物用量，對超比例的科室嚴格處罰，加大對于抗菌藥物不合理使用責任人的處理和懲罰力度。持續(xù)加強對醫(yī)藥人員的培訓。做好病情及用藥記錄。掌握預防用藥的適應癥和用藥時間。手術預防用藥一般用至術后 24 小時，最遲不超過 48 小時。 外二科 2024/09/01 第二篇：合理使用抗生素合理使用抗生素 第 3 頁 共 15 頁 近日在印度等南亞國家出現(xiàn)一種新型 “ 超級細菌 ”ndm 1（新德里金屬 β 內(nèi)酰胺酶 1），有不少英美游客前往這些南亞國家接受價格低廉的整形手術，使其蔓延到英國、美國、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國家，全球已有 170 人被感染，其
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