4抗生素使用整改報(bào)告(參考版)
2024-08-27 14:56本頁(yè)面
【正文】 。 總之，合理使用抗生素應(yīng)堅(jiān)持以下 4 項(xiàng)原則。另外，抗生素進(jìn)入人體后，發(fā)揮治療效果的同時(shí)也引起很多不良反應(yīng)。（ 6）抗生素在畜牧業(yè)的大量使用。 第 15 頁(yè) 共 15 頁(yè) （ 4）患者習(xí)慣性服用抗生素治病。（ 2）上百家藥廠(chǎng)存在惡性競(jìng)爭(zhēng)，可導(dǎo)致藥品的不合理使用。 抗生素濫用原因。如為金黃色葡萄球菌引起的肺炎，其治療則應(yīng)首選耐青霉素酶的苯唑青霉素或鄰氯苯青霉素，而不是頭孢菌素類(lèi)等新的抗生素，更不需要盲目追求所謂 /高精尖 0和 /洋而全 0 的抗生素。掌握新舊抗生素作用的特點(diǎn)、對(duì)致病菌的敏感程度及同類(lèi)抗生素中不同品種之間的差別，從而合理選用抗生素，以達(dá)到有效治療疾病的目的。 從 1929 年 fleming 發(fā)現(xiàn)青霉素至今，抗生素種類(lèi)繁多，品種不斷更新，新藥源不斷被開(kāi)發(fā)出來(lái)， 如何合理使用抗生素，已成為目前急需解決的問(wèn)題。過(guò)度、過(guò)量使用和療程、劑量不足。各科室把我們整理的病歷帶回去，重新作好病程記錄，分析抗生素使用理由。梁主任反饋的這些問(wèn)題，都是目前我們臨床上存在的，希望能引起各位的重視，病程記錄中要體現(xiàn)對(duì)用藥進(jìn)行分析，要按規(guī)定用藥，回去后要組織科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)不符合規(guī)定使用抗生素的病歷，我們已經(jīng)進(jìn)行了整理，并且按科室歸類(lèi)，作了 登記。以上是我們檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。 產(chǎn)科剖宮產(chǎn)患者有用抗生素預(yù)防感染，按規(guī)定是在嬰兒出生后斷臍后給藥， 不知道產(chǎn)科是如何使用的；還有發(fā)現(xiàn)用的是第二代頭孢類(lèi)藥物，這不符合規(guī)定，按規(guī)定只能使用第一代頭孢類(lèi)藥物。骨科發(fā)現(xiàn)有先用克林霉素一次，又改為頭孢類(lèi)藥品，病程記錄里又不說(shuō)明改藥的原因，這違反用藥規(guī)定。 第 13 頁(yè) 共 15 頁(yè) 手術(shù)前用藥沒(méi)有在病程記錄中體現(xiàn)術(shù)前半小時(shí)用藥。 使用的溶媒不符合規(guī)定，檢查發(fā)現(xiàn)我們的醫(yī)生使 用的溶媒為 250ml，按規(guī)定溶媒為 100ml。 第四篇：抗生素使用分析抗生素使用分析、反饋、整改會(huì)議 時(shí)間： 2024424 下午 15： 00 地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科科室 參加人員：分管院張錦華、二甲辦主任梁美鳳 、醫(yī)務(wù)科主任陳玉地、質(zhì)控科蔡元行、外科主任陳盛穎、顱腦外科主任周培勇、骨科主任陳長(zhǎng)光、婦科主任劉劉、產(chǎn)科主任王曉艷 張錦華院長(zhǎng)：最近我們對(duì)臨床應(yīng)用抗生素情況進(jìn)行了檢查，主要是檢查運(yùn)行病歷中記錄的對(duì)抗生素使用的情況，發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題今天召集幾位討論一下，現(xiàn)在由梁主任給大家分析一下。 醫(yī)院藥事管理委員會(huì)應(yīng)通過(guò)講座開(kāi)展合理應(yīng)用抗菌藥物的培訓(xùn)與教育。 對(duì)違反抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理辦法的醫(yī)師，配藥藥師應(yīng)要求處方醫(yī)師修改處方。對(duì)不合理使用抗菌藥物的臨床科室和醫(yī)師個(gè)人給予通報(bào)批評(píng)并予以經(jīng)濟(jì)處罰。在抗菌藥物品種選擇上能用窄譜藥物，就不用廣譜藥物，能用價(jià)廉藥物，就不用昂貴藥物，能用一種抗菌藥物，就不聯(lián)合用藥；使用三聯(lián)或以上抗菌藥物（即同一患者同一時(shí)間以一張?zhí)幏交蚨鄰執(zhí)幏介_(kāi)出的口服 或注射藥物以及口服與注射聯(lián)合使用的抗菌藥物），處方需經(jīng)具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名。住院病人一般在開(kāi)始抗菌治療前先留下相應(yīng)標(biāo)本，當(dāng)即進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，在本院暫不具備細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的條件下，我們將委托上一級(jí)醫(yī) 第 11 頁(yè) 共 15 頁(yè) 院進(jìn)行檢驗(yàn)，臨床科室可選擇性地開(kāi)展此項(xiàng)目，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果后再調(diào)整給藥方案。 緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于 1 天用量，事后上級(jí)醫(yī)生補(bǔ)簽名。一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者 合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制?；颊卟∏樾枰獞?yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格 第 10 頁(yè) 共 15 頁(yè) 臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)
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