【正文】 制體系、考核評(píng)價(jià)以及激勵(lì)約束機(jī)制，認(rèn)真履行醫(yī)療質(zhì)量教育、管理和監(jiān)督職責(zé)，狠抓薄弱環(huán)節(jié)和弱勢(shì)專業(yè)建設(shè)，定期組織檢查評(píng)比，內(nèi)涵建設(shè)進(jìn)步明顯。臨檢中心和影像質(zhì)控中心積極開展室間質(zhì)控，其質(zhì)控結(jié)果成為我省實(shí)施輔助檢查結(jié)果“ 一單通 ” 的依據(jù)和基礎(chǔ)。病理、臨檢、院感、抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)質(zhì)控中心已完成了對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)科主任和學(xué)科帶頭人的全員培訓(xùn)。 ㈢加強(qiáng)專業(yè)質(zhì)控。濟(jì)南、淄博等市先后開展了護(hù)理、急救專業(yè)技術(shù)人員技能大賽。將醫(yī)院感染和傳染病知識(shí)培訓(xùn)納入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士年度注冊(cè)掛鉤，對(duì)達(dá)不到學(xué)分要求者不予注冊(cè)。我廳堅(jiān)持 “ 以質(zhì)量為本，從基礎(chǔ)做起 ” ，圍繞醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、器械設(shè)備、醫(yī)用材料和藥品試劑、制度規(guī)范及環(huán)境條件等影響醫(yī)療質(zhì)量的六個(gè)主要方面，制定規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)， 9 年來共培訓(xùn)醫(yī)師 18000 余人次。全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，不斷加強(qiáng)自身內(nèi)涵建設(shè)，服務(wù)質(zhì)量逐步提高。 2024 年和 2024 年，我廳兩次對(duì)近年來衛(wèi)生部和我省出臺(tái)的關(guān)于醫(yī)院管理的規(guī)章、政策文件進(jìn)行了全面匯總和梳理，編印《醫(yī)院管理文件匯編》 5000 冊(cè)，免費(fèi)印發(fā)到各 第 5 頁 共 21 頁 級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理提供依據(jù)。 二、建章立制，強(qiáng)化監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 我省已連續(xù) 6 年開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)， 2024 年衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)之后，我們把兩個(gè)活動(dòng)結(jié)合起來，大力加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為的規(guī)范化管理，建立健全規(guī)章制度，完善 準(zhǔn)入和監(jiān)管程序，強(qiáng)化專業(yè)質(zhì)控，充分發(fā)揮信息公示作用，積極引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。山大齊魯醫(yī)院檢查結(jié)束后成立了由黨委書記和院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的整改工作小組，建立了管理年活動(dòng)目標(biāo)責(zé)任制，醫(yī)院與各科室科主 任簽訂活動(dòng)目標(biāo)責(zé)任書；并專門《醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)》及時(shí)發(fā)布會(huì)議紀(jì)要，通報(bào)全院進(jìn)展情況，促進(jìn)了整改措施的落實(shí)。各市各單位高度重視自查整改工作，均明確了行政院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作運(yùn)行機(jī)制，制定了具體的整改意見，排出了具體的時(shí)間進(jìn)度表。廳領(lǐng)導(dǎo)要求被查單位根據(jù)督查組意見，立即開展自查自糾，提出具體整改意見，并切實(shí)付諸行動(dòng)。 ㈢積極自查整改。山東人民廣播電臺(tái)開通 “ 陽光政務(wù)熱線 ” ，王天瑞廳長(zhǎng)、包文輝副廳長(zhǎng)、劉玉芹副廳長(zhǎng)先后在線接受群眾咨詢，當(dāng)場(chǎng)給予答復(fù)或限期督查辦理，社會(huì)反響良好。各市各單位層層召開動(dòng)員會(huì)議，采取得力措施，將醫(yī)院管理年活動(dòng)繼續(xù)引向深入。衛(wèi)生部電視電話會(huì)議當(dāng)天，全省 17 個(gè)市全部設(shè)立分會(huì)場(chǎng)收聽收看，具備條件的 15 個(gè)市分會(huì)場(chǎng)開到了縣（市、區(qū)），縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門有關(guān)人員，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院以及個(gè)體診所的代表共 2400 余人參加了會(huì)議。為發(fā)揮 第 3 頁 共 21 頁 省部屬醫(yī) 療機(jī)構(gòu)帶頭作用， 2024 年我省建立省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院管理年活動(dòng)調(diào)度會(huì)議制度，定期召開會(huì)議，調(diào)度工作，督導(dǎo)落實(shí)，有效加強(qiáng)了醫(yī)院間的信息交流和溝通，充分發(fā)揮了省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的示范作用，帶動(dòng)了全省醫(yī)院管理年活動(dòng)開展。各市均對(duì)照衛(wèi)生部督查方案完成了對(duì)轄區(qū)內(nèi)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)。劉玉芹副廳長(zhǎng)對(duì)活動(dòng)進(jìn)行了全面部署。我廳還將管理年活動(dòng)的主要內(nèi)容列入廳直醫(yī)療衛(wèi)生單位年度綜合目標(biāo)考核。其中規(guī)定各市醫(yī)院管理督查評(píng)價(jià)率達(dá)到 100%，門診、住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率不得超過該市 gdp 增長(zhǎng)率，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展限價(jià)收費(fèi)病種、惠民醫(yī)療服務(wù)的比率均要達(dá)到我廳要求的 100%。我廳遴選了 7 項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)指標(biāo)，將其列入每年各市衛(wèi)生工作年度考評(píng)內(nèi)容。省政府高度重視醫(yī)院管理工作，自 2024年起將醫(yī)院管理年活動(dòng)開展情況列入分管省長(zhǎng)履行職責(zé)的考評(píng) 第 2 頁 共 21 頁 內(nèi)容。就診病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意率為 %，較去年同期有所上升。擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日為 天，與 2024 年同期持平。 2024 年上半年，全省三級(jí)綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)量繼續(xù)增加，門、急診人次達(dá) 萬，出院 萬人次，完成手術(shù) 萬例，分別比 2024 年同期增長(zhǎng) %、 %和 %。 第 1 頁 共 21 頁 關(guān)于醫(yī)院管理年活動(dòng)情況匯報(bào) 衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局開展 “ 以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題 ” 的醫(yī)院管理年活動(dòng)以來，我省各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局的總體部署，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理措施，不斷拓展活動(dòng)內(nèi)涵，注重實(shí)際效果考評(píng)，著力解決人民群眾普遍關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院管理年活動(dòng)取得明顯成效。 今年 8 月醫(yī)療服務(wù)信息統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示。床位利用率平均為 ％，患者的平均住院日為 天，較 2024 年上半年減少 天。入、出院診斷符合率為 ％，手術(shù)前后診斷符合率為 %，急危重癥搶救成功率為 ％，基礎(chǔ)護(hù)理合格率為 ％，甲級(jí)病歷率和處方合格率分別為 98％和 ％，反映醫(yī)療質(zhì)量的各項(xiàng)主要指標(biāo)均優(yōu)于衛(wèi)生部和我廳規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。 一、深入發(fā)動(dòng)，積極整改，為醫(yī)院管理年活動(dòng)創(chuàng)造濃厚氛圍 ㈠加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。分管省長(zhǎng)王軍民、黃勝同志都先后多次深入省立醫(yī)院、山大齊魯醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)檢查，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和解決群眾看病難、看 病貴問題提出了指導(dǎo)意見和明確要求。 2024 年根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)的工作重點(diǎn)的調(diào)整將其增加到了 9 項(xiàng)，并提高所占分值比重。 “120” 急救網(wǎng)絡(luò)對(duì)縣市區(qū)覆蓋率為 100％。今年 7 月份，我廳召開全省醫(yī)院管理工作會(huì)議，廳黨組書記、廳長(zhǎng)王天瑞同志要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展的責(zé)任感和緊迫感；要把握正確的辦院方向，保證公立醫(yī)院的公益性質(zhì)；要加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，保障醫(yī)療安全和質(zhì)量；要深化體制機(jī)制改革，探索建立科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院管理制度；要弘揚(yáng)高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。會(huì)后，各市各單位積極貫徹落實(shí)，掀起新的一輪高潮。全省的督導(dǎo)檢查將于 10 月上旬完成。