急診科經(jīng)常面臨的醫(yī)療風險及其防范-展示頁
2025-03-16 22:07本頁面
【正文】 病人的投訴。 搶救無效死亡 。 案例 ? 2023年 12月 ， 一名軍隊團職干部飲酒后嘔吐 ， 胸悶 。 案例 ? 男性病人 ， 醉酒后意識不清 ， 在急診留觀室留觀 ， 夜間病人出現(xiàn)嘔吐 ， 未及時發(fā)現(xiàn) ， 后窒息死亡 。因此，醉酒病人必須作全面的體格檢查。容易造成漏診漏治。例如：酒醉后摔倒導致顱腦外傷最為常見；此外，醉酒后導致的肝脾損傷也較多見。 ? ，急性胰腺炎。 ? ，醉酒后的昏迷往往與神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)菀谆煜Ｖ匦麻喥?，未見骨折? ? 輔助檢查僅供參考，癥狀體征及輔助檢查相結(jié)合做出診斷。 ? 冠心病的病人出現(xiàn)的牙痛、背痛都要引起重視。 病例： ? 多發(fā)傷病人，頭部外傷嚴重， CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血，頸椎骨折，收住院神經(jīng)外科，入院后進一步檢查，腹膜后血腫。 急診科經(jīng)常面臨的 醫(yī)療風險及其防范原則 靖 煤公司總醫(yī)院 急診科 王婕 急診科工作的特點 1. 急（病情急、家屬急、病人急，節(jié)奏快） 2. 亂（就醫(yī)環(huán)境） 3. 雜（病情復雜） 4. 多（多學科，疾病譜廣泛，有一定的隨機性） 5. 纏（難纏） 重癥病人最集中、病種最多、搶救任務(wù)最重的科 室。 ?一、易發(fā)生醫(yī)療糾紛的病例 ? 急診最多見的漏診就是多發(fā)傷的病人，由于患者昏迷或者受傷后緊張，多不能完整主訴，醫(yī)生往往把重點放在危機生命的處理上，造成檢查不全面，出現(xiàn)漏診。 ? 有糖尿病病史的病人出現(xiàn)的昏迷及胃腸道癥狀，要做好與慢性病的并發(fā)癥的鑒別，不能頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。 病例： ? 一糖尿病病人以消化系統(tǒng)癥狀來院就診，診斷急性胃腸炎，輸液后離開，次日昏迷來院，診斷：糖尿病酮癥酸昏迷。 病例： ? 老年外傷病人，訴右髖部疼痛， X報告右股骨頸骨折，準備收住院前查 CT，未見骨折。 ? 一醫(yī)院同事車禍傷， X未見骨折，漏診前臂橈骨骨折。例如：飲酒后合并腦出血。 醉酒病人 ? 。 醉酒病人 ? ，可以掩蓋一些部位的損傷，例如軟組織挫裂傷、肋骨骨折等。例如遺漏傷口縫合、遺留異物在體內(nèi)等等，病人一旦清醒必定引發(fā)投訴。 ? 、嘔吐，加上病人有呼吸抑制
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