【正文】 中的特殊設(shè)備(如薩勃心肺復(fù)蘇機(jī))的使用。急診、急救基本技術(shù)：l 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)(暢通氣道、人工呼吸與胸外心臟按壓)。（17）全身各主要臟器的急性功能不全或慢性功能衰竭進(jìn)行性加重的處理。（15）嚴(yán)重急性過敏反應(yīng)的處理。（13）急腹癥的診斷和鑒別診斷。（11）各種休克、ARDS、DIC和MODS的預(yù)防和治療原則。（9）其他各種意外傷害如電擊傷、燒傷、自殺、淹溺、毒蛇(蟲)咬(螯)傷等的處理原則和方法。（7）嚴(yán)重多發(fā)傷和復(fù)合傷的處理。（5）初級生命支持(現(xiàn)場心肺復(fù)蘇)和高級生命支持方法。（3）了解流行病和烈性傳染病的疫報(bào)制度和疫報(bào)程序。急診人員培訓(xùn)內(nèi)容 急診醫(yī)學(xué)基本知識：（1）院前急救和急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)的運(yùn)作程序和方法。（8）與特定的急危重癥患者及家屬的溝通、解釋能力。（6）各專科常見急診的搶救和處理能力。（4）具有批量患者，特別是批量創(chuàng)傷患者的初級評估、分檢和處理能力。（2）具備心肺復(fù)蘇的知識和方法?？剖覍己顺煽儜?yīng)有一定的獎(jiǎng)懲規(guī)定，對不合格者要重復(fù)培訓(xùn)直至合格為止。（6）科室根據(jù)具體情況開展的其他專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)。（4）科室內(nèi)定期組織學(xué)術(shù)活動(dòng)。（2）各級醫(yī)學(xué)會(huì)、急診醫(yī)學(xué)會(huì)或其他專業(yè)組織開辦的繼續(xù)教育培訓(xùn)班和組織的專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議。未能取得上崗證或復(fù)審不合格者，不得單獨(dú)從事急診、急救工作。特定崗位的人員應(yīng)在培訓(xùn)和資格考核(結(jié)合上級部門資格考核結(jié)果)合格后方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容：包括綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和急診急救醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)和技能的培訓(xùn)。：（1）急診科輪轉(zhuǎn)工作的醫(yī)護(hù)人員，在上崗前必須要進(jìn)行過急診醫(yī)學(xué)知識和技能的專門培訓(xùn)，在上崗時(shí)進(jìn)行崗前培訓(xùn)。接到呼救后在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)出動(dòng)并到達(dá)急救現(xiàn)場。醫(yī)療器械、設(shè)備、物品完好率要求達(dá)到100％。清潔和污染區(qū)分開，環(huán)境整潔、肅穆、工作有序。（16）常規(guī)物品消毒滅菌合格率100％。（14）教學(xué)任務(wù)完成良好率 100％。（12）科室管理合格率 ≥ 95％。（10）護(hù)理表格書寫合格率 ≥ 95％。（8）基礎(chǔ)護(hù)理合格率 ≥ 90％。(6)急診處方合格率≥ 90％。（4）醫(yī)師技術(shù)操作合格率 ≥ 95％。（2）急診住院留觀患者診斷符合率 ≥ 90％。(6)對ICU病人各項(xiàng)特殊檢查、有創(chuàng)性搶救操作、特殊治療進(jìn)行預(yù)告知、簽署相關(guān)同意書。(4)急診搶救預(yù)案（包括各種常見疾病的搶救流程圖）。(2)院前急救預(yù)案?？剖蚁嚓P(guān)制度：本科室《各級人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》、《首診負(fù)責(zé)制》、《疑難病例討論制度》、《會(huì)診制度》、《危重病人搶救制度》、《死亡病例討論制度》、《病歷書寫基本規(guī)范與管理制度》、《交接班制度》、《急診搶救工作制度》、《急診搶救預(yù)案》、《入、出重癥病房的標(biāo)準(zhǔn)》、《入、出重癥病房的護(hù)送制度》、《對入住ICU的病人實(shí)行預(yù)告知制度，簽署相關(guān)知情同意書》、《觀察室制度》、《洗手制度》。三、急診科質(zhì)量控制工作計(jì)劃，建立科室工作流程，定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，要求各級醫(yī)護(hù)人員熟知以上各項(xiàng)法規(guī)、制度、流程，貫徹至日常工作中。負(fù)責(zé)對新上崗的輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)及考核，定期對在崗的護(hù)士、護(hù)師進(jìn)行知識更新的培訓(xùn)及考核。定期組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、死亡病例討論。、急診科相關(guān)制度、急診科工作流程等在日常醫(yī)療行為中的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，并向組長匯報(bào)檢查情況。由科主任任組長，分設(shè)醫(yī)療質(zhì)控員、護(hù)理質(zhì)控員、門急診、留觀病歷質(zhì)控員三個(gè)質(zhì)控崗位。，必須抓各種技術(shù)常規(guī)、崗位職責(zé)、管理制度和行為規(guī)范的具體落實(shí)尤其是重點(diǎn)抓好基礎(chǔ)質(zhì)量管理規(guī)范、臨床科室質(zhì)量規(guī)范，確保正常醫(yī)療秩序，使正常工作步入規(guī)范有序的軌道。、用前瞻控制、過程控制、終末控制，實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)管理向主動(dòng)管理改變。第一篇：急診科醫(yī)療質(zhì)量控制方案（模版）山東大學(xué)齊魯醫(yī)院海南分院保亭縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)療質(zhì)量控制方案（2014年）為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)急診科工作上等級、創(chuàng)特色，強(qiáng)化急診工作的質(zhì)量意識何服務(wù)意識，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，制定本方案。一、急診醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)：，是各級醫(yī)護(hù)人員必須遵守的規(guī)范和達(dá)到的指標(biāo)。，認(rèn)識到提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的中心任務(wù)。二、成立急診醫(yī)療質(zhì)量管理小組：質(zhì)量管理小組由科主任、科副主任、護(hù)士長和一名科員等組成。分別履行以下職責(zé)： 組長對質(zhì)控工作負(fù)總責(zé)，負(fù)責(zé)質(zhì)量控制的組織、協(xié)調(diào)工作；質(zhì)控制度的修訂；質(zhì)控工作崗位分工，職責(zé)的調(diào)整，確保質(zhì)控各項(xiàng)工作的落實(shí)何質(zhì)控目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。負(fù)責(zé)對新上崗的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)行崗前培訓(xùn)及考核，定期對在崗的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行知識更新的培訓(xùn)及考核。、監(jiān)督，并向組長匯報(bào)檢查情況，提出整改意見，并督促落實(shí)。、留觀病歷質(zhì)控員負(fù)責(zé)急診觀察室病歷及急診住院病歷質(zhì)量的檢查和監(jiān)督，應(yīng)定期對科室病歷進(jìn)行檢查并對質(zhì)量進(jìn)行評分，定期抽查急診門診病歷、急診處方，著重對合理檢查、合理用藥、合理治療及各種醫(yī)療制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督，負(fù)責(zé)向組長匯報(bào)檢查情況，提出處理意見，并督促落實(shí)。急診相關(guān)法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》、《處方管理方法（試行）》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《洗手法》。急診科工作流程：(1)熟知院前、搶救室、住院的銜接過程，并進(jìn)行演練。(3)急診室轉(zhuǎn)診護(hù)送制度（包括轉(zhuǎn)院患者應(yīng)在生命征平穩(wěn)，并與接診醫(yī)院聯(lián)系后，派專人、專車護(hù)送）。(5)搶救綠色通道制度。急診工作流程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：（1）危重病人搶救脫險(xiǎn)率 ≥ 80％。（3）急診接診臨床診斷符合率 ≥ 90％。（5）急診病歷合格率 ≥ 90％。（7）護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)，符合要求，護(hù)理技術(shù)操作總合格率≥95％。（9）危重患者護(hù)理合格率 ≥ 95％。（11）傳染病漏報(bào)率 0。（13）醫(yī)療工作制度落實(shí)合格率 100％。（15）護(hù)理單位管理合格率 ≥ 90％。（17）急診科各部分設(shè)置布局合理，減少交叉穿行，有利于就診和搶救。（18）急診用運(yùn)輸工具、急救醫(yī)療設(shè)備及急救藥品等做到定品種、定數(shù)量、定位置、定專人管理，并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，保持性能良好齊全。（19）有平時(shí)呼救和大規(guī)模災(zāi)害事故以及常見危重病的急救預(yù)案。（20）醫(yī)療事故率 0。一直在急診崗位工作的急診科醫(yī)護(hù)人員，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、知識更新的再培訓(xùn)和考核，并且每年專門培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)和提高（2）每月不得少于一次。培訓(xùn)的目的：了解、熟悉急診和急診醫(yī)療體系的運(yùn)作程序和特殊的工作性質(zhì)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)急診醫(yī)學(xué)知識，熟悉和掌握急救知識和技能，承擔(dān)醫(yī)院和基層醫(yī)療單位在職醫(yī)務(wù)人員急診醫(yī)學(xué)教學(xué)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。人員培訓(xùn)要逐漸規(guī)范到上崗證制度和定期考核、復(fù)審制度。急診人員培訓(xùn)方式:（1）每年醫(yī)院內(nèi)定期組織培訓(xùn)班(每年不得少于一次)。（3）急診搶救預(yù)案的修訂和學(xué)習(xí)。（5）結(jié)合特定病例進(jìn)行病例討論和學(xué)習(xí)。并對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，考核應(yīng)同時(shí)采用筆試和具體操作的面試兩種形式。要求急診科醫(yī)生和到急診科輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生應(yīng)具備的基本知識和技能（1）獨(dú)立開展初級生命支持、初級創(chuàng)傷生命支持和高級心臟生命支持、高級創(chuàng)傷生命支持等的能力。（3）具有多發(fā)傷和復(fù)合傷的搶救、處理能