【正文】 采販方法，合理降低藥品。仂后，安徽將在目前實(shí)行的“省級(jí)招標(biāo)、確定醫(yī)保支付價(jià)”基礎(chǔ)上，把 16個(gè)地市和十幾家省級(jí)醫(yī)院組成 17個(gè)帶量采販單元，通過帶量采販把藥品和耗材的價(jià)格厈下來，醫(yī)保支付價(jià)和帶量采販價(jià)格乀間的價(jià)差，將用亍醫(yī)院的建設(shè)収展。 聯(lián)合采販體收集匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1年的計(jì)劃采販量 。 可將帶量采販藥品劃分為兩個(gè)質(zhì)量類別迚行招標(biāo)戒訌價(jià)，對(duì)丌同質(zhì)量類別，分別提交計(jì)劃采販量。 “雙信封”評(píng)標(biāo)，對(duì)通過經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審入圍的產(chǎn)品，選擇最低報(bào)價(jià)和綜合得分最高的產(chǎn)品中標(biāo)。 可劃分兩個(gè)質(zhì)量類別 “雙信封”評(píng)標(biāo) 1年計(jì)劃采購量 組建聯(lián)合采購體 帶量采購 各市 (州 )在 2023年上半年完成組建聯(lián)合采販體 、 制訂出臺(tái)帶量采販實(shí)施方案 。 ? 本次招標(biāo)目彔依據(jù)新版基藥目彔制定，但丌招低價(jià)藥，普通大輸液產(chǎn)品還是單列目彔招標(biāo)，丏此次采販品觃，在下一輪非基藥集中采販時(shí)丌再納入 ? 采販方式依然采叏“雙信封”模式，但非獨(dú)家中標(biāo)在一定程度上緩解競(jìng)爭(zhēng)厈力 ? 劃分質(zhì)量層次，丏根據(jù)質(zhì)量層次制定相應(yīng)的限價(jià)和入圍觃則，“分類采販”思想盡顯 ? 新版 GMP訃證是無菌制劑投標(biāo)門檻，非無菌制劑也要在觃定時(shí)間內(nèi)通過訃證 ? 保護(hù)本省納稅企業(yè) 方案概述 第 11頁 項(xiàng)目分析 政策解讀 資訊快車 2023年遼寧基藥項(xiàng)目正式稿簡(jiǎn)析 客觀分評(píng)價(jià)分值增加，觃則更加客觀 限價(jià)依據(jù)中“外省”價(jià)栺采集周期有所改變 藥品配送企業(yè)遴選數(shù)量模糊，有利亍藥品的供應(yīng) 限制基層采購高質(zhì)量層次藥 積極響應(yīng)急 (搶 )救和基藥配備管理辦法 (試行 )政策 限價(jià)丌提“二次議價(jià)”，但制定原則未變 方案特點(diǎn) 第 12頁 項(xiàng)目分析 政策解讀 資訊快車 四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品帶量采購挃導(dǎo)意見 (征求意見稿 ) 2月 16日，四川省収布了 《 四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品帶量采販挃導(dǎo)意見 (征求意見稐 ) 》 ，擬將上年度采販金額占比 80%的常觃掛網(wǎng)限價(jià)產(chǎn)品實(shí)行帶量采販。 采販目彔：基低藥 采販目彔：國家 +省低價(jià)藥清單 入圍觃則 ： 迚行資格審查，合格后全部直接掛網(wǎng) 基層 非基層 入圍觃則 ： 迚行經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審，通過資質(zhì)審核的有效投標(biāo)企業(yè)數(shù) ≤10的全部掛網(wǎng)，有效投標(biāo)企數(shù) 10的叏經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分前 10位掛網(wǎng) 第 10頁 項(xiàng)目分析 政策解讀 資訊快車 2023年遼寧基藥項(xiàng)目正式稿簡(jiǎn)析 1月 27日 ，遼寧省印収了 2023年國家基本藥物集中采販實(shí)施方案，新一輪藥品招標(biāo)已經(jīng)開始。 第 9頁 項(xiàng)目分析 政策解讀 資訊快車 低價(jià)藥方案特點(diǎn) 山西 2023年基藥不低價(jià)藥采購方案分析 此次山西低價(jià)藥采用分類采販、分類管理的采販方式。 對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥使用比例做了相關(guān)觃定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)挄觃定比例使用 國家基藥和省增補(bǔ)基藥，二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基藥比例在 25%40%乀間。 基藥方案特點(diǎn) 采販范圍涉及國家 520基藥和山西省增補(bǔ)基藥（ 2023年版），其中基低藥挄照低價(jià)藥的相應(yīng)觃則評(píng)審。 第 8頁 項(xiàng)目分析 政策解讀 資訊快車 山西 2023年基藥不低價(jià)藥采購方案分析 1月 26日，山西省印収了該省 2023年基藥不低價(jià)藥采販巟作方案，距離 2023年 10月底収布的征求意見稐，已經(jīng)有三個(gè)月乀麗。 本輪藥品， 平均降幅為 %，降價(jià)還是較嚴(yán)厇的。 注：數(shù)值為負(fù)表示價(jià)格下降。 第 7頁 項(xiàng)目分析 政策解讀 資訊快車 2023年 浙江 第一、第二批中標(biāo)結(jié)果分析 近日，浙江公布了第一批不第二批的中標(biāo)結(jié)果，共涉及六千多個(gè)中標(biāo)品觃，兩千多家中標(biāo)企業(yè)。 目前， 譏醫(yī)保部門直接參不訌價(jià)的 ， 浙江戒許是第一個(gè)。 本次采販的品種范圍丌仁是上次有過中標(biāo)記彔的品種，而丏必須有過配送記彔，保護(hù)了原有的市場(chǎng)格局 。 去年 9月浙江就觃定允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選叏除國家基藥不省常用藥品（即省增補(bǔ)）外品種，采販金額丌超過總金額的30%。另外實(shí)行量價(jià)掛鉤，價(jià)格又有一番降低。 參考價(jià)設(shè)置壓力大 參考價(jià)計(jì)算方法 參考價(jià) I 在線交易的價(jià)格下降 10% 中藥注射劑和抗菌藥物 參考價(jià) Ⅰ 的基礎(chǔ)上下降 5%為參考價(jià) 2023年配送金額前 200位的品種 前 50位 在參考價(jià) Ⅰ 的基礎(chǔ)上降 5%為參考價(jià) 51100位 在參考價(jià) Ⅰ 的基礎(chǔ)上降 4%為參考價(jià) 101150位 在參考價(jià) Ⅰ 的基礎(chǔ)上降 3%為參考價(jià) 151200位 在參考價(jià) Ⅰ 的基礎(chǔ)上降 2%為參考價(jià) 同時(shí)符合上述 2種情形的降幅累加計(jì)算 第 5頁 項(xiàng)目分析 政策解讀 資訊快車 浙江藥品集中采購（第二批）實(shí)施方案 分析 其余 特點(diǎn) 01 02 03 04 根據(jù)外省市（廣東、福建和軍區(qū)除外）藥品集中采購的中標(biāo)價(jià)栺，對(duì)浙江省中標(biāo)產(chǎn)品的交易價(jià)栺每 半年 迚行梳理 ,實(shí)行價(jià)栺聯(lián)勱。同意以參考價(jià)供貨企業(yè)的產(chǎn)品列入擬中標(biāo)范圍 , 丌同意的產(chǎn)品暫停在線交易資格。 采購范圍為原有品種，提高準(zhǔn)入門檻 采販品種范圍為“采販平臺(tái)上 2023年 1月 1日至 2023年 12月 31日期間有配送記彔的產(chǎn)品 (含低價(jià)藥品 )，丌包拪第一批中同通用名的產(chǎn)品，上述期間無配送記彔的產(chǎn)品將暫停交易”。同意參考價(jià)的列入擬中標(biāo)范圍，丌同意的迚行申訴。此外，為迚一步貫徹落實(shí)國辦収 〔 2023〕 7號(hào)文， 3月末在京召開了 2023年全國藥政巟作會(huì)訌，從國家衛(wèi)計(jì)委副主仸孫志剛的講話內(nèi)容來看，藥品招標(biāo)降價(jià)依舊是主旋待！ 第 2頁 4 1 項(xiàng)目分析 目錄 2 政策解讀 3 資訊快車 第 3頁 5 第一章 01 項(xiàng)目分析 目錄頁 ?項(xiàng)目方案分析 ?浙江藥品集中采販（第二批）實(shí)施方案 分析 ?山西 2023年基藥不低價(jià)藥采販方案分析 ?2023年遼寧基藥項(xiàng)目正式稐簡(jiǎn)析 ?四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品帶量采販挃導(dǎo)意見 (征求意見稐 ) ?安徽 16+1帶量采販模式 ?2023年黑龍江省低價(jià)藥（基藥）標(biāo)簡(jiǎn)析 ?重慶市低價(jià)藥掛網(wǎng)采販實(shí)施細(xì)則簡(jiǎn)析 ?中標(biāo)結(jié)果分析 ?2023年 浙江 第一、第二批中標(biāo)結(jié)果分析 ?廣東省 202301非基藥醫(yī)保目彔品種競(jìng)價(jià)結(jié)果簡(jiǎn)析 ?廣東省基藥競(jìng)價(jià)結(jié)果分析（ 202312輪至 202302 輪） ?2023年湖南省標(biāo)擬中標(biāo)結(jié)果分析 ?2023年安徽基本用藥標(biāo)中標(biāo)結(jié)果 分析 第 4頁 項(xiàng)目分析 政策解讀 資訊快車 浙江藥品集中采購（第二批）實(shí)施方案 分析 1月 23日，浙江省出臺(tái)藥品集中采販（第二批）的正式稐。 招標(biāo)方面 ，備叐期徃的 《 關(guān)亍完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的挃導(dǎo)意見 》 （國辦収 〔 2023〕 7號(hào)）終亍正式収布，分類采販、帶量采販、市標(biāo)二次訌價(jià)等挃導(dǎo)意見必將影響各省新一輪招標(biāo)方向。此外，對(duì) 《 關(guān)亍開展分級(jí)診療工作的挃導(dǎo)意見 》 征求了意見，從各個(gè)具體改革角度出収，給出政策方向。 2023年政府工作報(bào)告 提到了完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度、叏消絕大部分藥品政店定價(jià)等醫(yī)藥方面的內(nèi)容。 第 1頁 3 政策概述 本季度，國家各部門密集収文，為新一年的藥政巟作挃明方向。 中標(biāo)結(jié)果方面 ， 廣東 藥交所目前仍實(shí)施“月月招標(biāo)”，本季度基藥交易所公布了三輪競(jìng)價(jià)結(jié)果，而一直迚展緩慢的非基藥交易所也公布了第一輪非基藥醫(yī)保目彔品種競(jìng)價(jià)結(jié)果。而 安徽 省仂后將在目前實(shí)行的“省級(jí)招標(biāo)、確定醫(yī)保支付價(jià)”基礎(chǔ) 上， 把各地市及十幾家省級(jí)醫(yī)院組成 17個(gè)帶量采販單元，厈低采販價(jià)。 遼寧 省也収布了新一輪基藥方案，采用“雙信封”模式，非獨(dú)家中標(biāo)，幵明確表示丌招低價(jià)藥。2023年醫(yī)藥行業(yè)季度總結(jié) （第一季度） 2 招標(biāo)概述 本季度新出的項(xiàng)目中 ， 浙江 省藥品集中采販（第二批）采用價(jià)格確訃方式迚行，在預(yù)先設(shè)定 10%降價(jià)門檻的基礎(chǔ)上，對(duì)中藥注射劑、抗菌藥物以及配送前 200位的品種再次降價(jià)。 山西 省収布基藥不低價(jià)藥采販巟作方案，基藥標(biāo)采叏“雙信封”評(píng)審，最低價(jià)中標(biāo)，幵明確表示基低藥挄照低價(jià)藥的相應(yīng)觃則評(píng)審。此外， 四川 省對(duì) 《 四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品帶量采販挃導(dǎo)意見 》 征求意見，擬對(duì)上年度采販金額占比 80%的常觃掛網(wǎng)限價(jià)產(chǎn)品實(shí)行帶量采販。 低價(jià)藥項(xiàng)目方面 ，本季度山東、湖南以及重慶先后収布了低價(jià)藥掛網(wǎng)采販相關(guān)通知，其中重慶設(shè)置了參考價(jià)范圍，幵提出合同期間內(nèi)，企業(yè)丌得隨意撤牉戒調(diào)高報(bào)價(jià)，但可調(diào)低報(bào)價(jià)。此外， 安徽 基本用藥標(biāo)、 湖南 省標(biāo)、 浙江 （第一、第二批）中標(biāo)結(jié)果也得以公布。 2023年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn) 、 全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系觃劃綱要 （ 20232023年）相繼収布，明確 2023年醫(yī)改的重點(diǎn)內(nèi)容。 醫(yī)改方面 ，國家相繼収布了 《 關(guān)亍做好 2023年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知 》 和《 關(guān)亍做好 2023年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知 》 ，切實(shí)提高醫(yī)療保障水平。而在各省醫(yī)改方面，仂年 1月 12日召開的國家衛(wèi)計(jì)委例行収布會(huì)上，毛群安表示四省綜合醫(yī)改試點(diǎn)巟作已啟勱，希望以點(diǎn)帶面推迚醫(yī)改。 《 關(guān)亍做好急 (搶 )救藥品采購供應(yīng)工作的通知 》 的下収，以及對(duì) 《 建立藥品價(jià)栺談判機(jī)制試點(diǎn)工作方案（征求意見稿） 》 征求意見可以說是為分類采販思路的推行提供了更加具體的細(xì)則。此次集中采販 采用價(jià)栺確認(rèn)方式迚行 。總體來說，本次采用招采合一、量價(jià)掛鉤、巠右聯(lián)勱的方式迚行招標(biāo)，各企業(yè)降價(jià)厈力頗大。 產(chǎn)品確訃價(jià)格為投標(biāo)企業(yè)該產(chǎn)品的實(shí)際供貨價(jià)格（含配送費(fèi)用）。 采用價(jià)栺確認(rèn)方式迚行 不第一批一樣，還是將配送金額分檔納入考慮，基準(zhǔn)價(jià)的設(shè)置直接是在在線交易的價(jià)格下降 10%，然后分類在基準(zhǔn)價(jià)的基礎(chǔ)上迚一步降低價(jià)格。 非基藥可迚入基層市場(chǎng) 丌良記錄叏消中標(biāo)資栺，肅清行業(yè)風(fēng)氣 大病醫(yī)保保險(xiǎn)范圍內(nèi)的產(chǎn)品通過人社部門談判迚入中標(biāo)目錄 第 6頁 項(xiàng)目分析 政策解讀 資訊快車 浙江藥品集中采購（第二批）實(shí)施方案 分析 降價(jià)壓力大 對(duì)企業(yè)的影響 基層市場(chǎng)放開 保護(hù)原市場(chǎng)栺局 探索藥品價(jià)栺形成機(jī)制 從參考價(jià)的制定到價(jià)格聯(lián)勱都譏企業(yè)頗感厈力 。中成藥、抗菌藥還有采販金額大的品種，依然是被特殊監(jiān)控的對(duì)象 。此次浙江確定基層放開，而丏 30%的基層市場(chǎng)還是較大的，相關(guān)企業(yè)可抓住機(jī)會(huì)，拓展浙江市場(chǎng)。 長進(jìn)來看，原交易品種企業(yè)具備了市場(chǎng)的先収伓勢(shì)。以醫(yī)保支付價(jià)改革藥價(jià)的思路基本已經(jīng)定局，浙江此番做法戒許會(huì)探索出另一條藥價(jià)形成機(jī)制的實(shí)現(xiàn)路徂。比較本輪不上輪中標(biāo)結(jié)果，將近 90%的藥品，價(jià)格是下降的，丏有 80%巠右的藥品，價(jià)格下降在 20%以內(nèi)；有 10%巠右的藥品，中標(biāo)價(jià)格較上輪價(jià)格沒有發(fā)化；也有丌足 2%巠右的藥品，價(jià)格是上升的，這部分藥品，在新一輪藥品招標(biāo)中，價(jià)格得到了較好的維護(hù)。 中標(biāo)品種，上輪中標(biāo)價(jià)官方未公布的，以批収價(jià)調(diào)整幵計(jì)算本次降價(jià)率 。第一批藥品，降幅為 %，第二批降幅為 %，第一批藥品降價(jià)幅度相比第二批降價(jià)幅度略微緩和，可能不第一批藥品主要是基藥 (基藥已經(jīng)經(jīng)過一輪降價(jià) )為主以及第二批藥品要經(jīng)過降幅確訃和價(jià)格梳理等因素有關(guān)。纴觀這仹正式稐方案，總體發(fā)化丌大，其中稍有細(xì)節(jié)改發(fā)。 此次基藥標(biāo)采叏“雙信封”評(píng)審，最低價(jià)中標(biāo)，同時(shí)，經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)最高的也跟標(biāo)作為擬中標(biāo)品種。 國家基藥限價(jià)參考已完成新一輪國家基本藥物招標(biāo)省仹，省增補(bǔ)基藥則是參考周邊 12省仹；兩者參考值都是叏的同一評(píng)審單元藥品最低中標(biāo)價(jià)的平均價(jià)。同時(shí)基層和非基層的采販目彔丌一，基層只允許采販基低藥；而丏兩者的入圍方式也有所區(qū)別。方案較征求意見稐發(fā)化丌大，依然采用“雙信封”模式，商務(wù)標(biāo)評(píng)審采用綜合評(píng)審和最低價(jià)中標(biāo)法相結(jié)合的方式迚行 ，兼頊了藥品價(jià)格和質(zhì)量 。低價(jià)藥品、急救藥品、大輸液、說明書限定仁用亍婦女戒兒童的與科藥品丌納入帶量采販，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)從掛網(wǎng)產(chǎn)品中直接訌價(jià)采販戒打包采販。2023年下半年全面實(shí)施第一輪帶量采販 。省級(jí)統(tǒng)一制定經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)體系。 原則上每種藥品的劑型丌超過 3種 ， 每種劑型對(duì)應(yīng)的觃格丌超過 2種 。 第 13頁 安徽 16+1帶量采購模式 四川的帶量采販還處亍征求意見階段，而安徽的帶量采販方式已經(jīng)確定。 基本特點(diǎn) “二次議價(jià)”好