保險理論與實務(wù)第八章-展示頁
2025-03-01 01:20本頁面
【正文】 為定期死亡保險。只要投保人按時繳納保費，自保單生效之日起，被保險人不論何時死亡，保險人都給付保險金。 ① 保險期限方面 ② 保險精算方面 ③ 給付方式方面 ④ 經(jīng)營風(fēng)險方面 ⑤ 合同條款方面 ⑥ 除外責(zé)任方面 v健康保險的特點 《保險理論與實務(wù)》 馮光娣 8 第八章 人身保險 第一節(jié) 人身保險概述 ?醫(yī)療（費）保險 ?疾病保險 ?失能收入損失保險 ?護(hù)理保險 ?生育保險 ? 重大疾病保險 ? 住院醫(yī)療保險 ? 手術(shù)醫(yī)療保險 ? 費用型 ? 津貼型 v健康保險的分類 v常見健康險險種 《保險理論與實務(wù)》 馮光娣 9 第八章 人身保險 第一節(jié) 人身保險概述 v健康保險經(jīng)營風(fēng)險的控制與管理 《保險理論與實務(wù)》 馮光娣 10 第八章 人身保險 第一節(jié) 人身保險概述 1. 賠案審查 2. 住院費用的賬目審核 3. 病人和醫(yī)生（醫(yī)院）黑名單 4. 理賠經(jīng)驗分析 5. 定點醫(yī)院的建立 v傳統(tǒng)方法 產(chǎn)品開發(fā)時 v傳統(tǒng)方法 理賠時 《保險理論與實務(wù)》 馮光娣 11 第八章 人身保險 第一節(jié) 人身保險概述 v健康保險風(fēng)險控制方法的新進(jìn)展 《保險理論與實務(wù)》 馮光娣 12 第八章 人身保險 第一節(jié) 人身保險概述 ?醫(yī)療服務(wù)利用審查 ?第二外科醫(yī)生手術(shù)意見 ?醫(yī)療服務(wù)使用情況監(jiān)測 ?醫(yī)療服務(wù)補償方式變革 ? 建立選擇性服務(wù)網(wǎng)絡(luò) ? 主管醫(yī)師（全科醫(yī)生）的“看門人”制度 ? 對服務(wù)提供者進(jìn)行考核與評價 ? 病歷管理 ? 風(fēng)險共擔(dān)和獎勵 v對醫(yī)療服務(wù)過程的控制 v管理型保健 《保險理論與實務(wù)》 馮光娣 13 第八章 人身保險 第一節(jié) 人身保險概述 ?是指以被保險人在保險有效期間，因遭遇非本意的、外來的、突然的意外事故，致使其身故或殘疾時，保險人依照合同規(guī)定向被保險人給付保險金的保險。躉繳保險費 167。一次性給付生存保險 167。 《保險理論與實務(wù)》 馮光娣 1 《保險理論與實務(wù)》 第八章 人身保險 第一節(jié) 人身保險概述 第二節(jié) 人壽保險 第三節(jié) 壽險標(biāo)準(zhǔn)保單條款 《保險理論與實務(wù)》 馮光娣 2 第八章 人身保險 第一節(jié) 人身保險概述 一． 人身保險的特點 二． 人身保險的類型 《保險理論與實務(wù)》 馮光娣 3 第八章 人身保險 第一節(jié) 人身保險概述 ?保險標(biāo)的不可估價性 ?保險金的定額給付性 ?賠償原則的不適用性 ?保險利益的特殊性 ?保險基金的儲蓄性 ?保險合同長期性 ?保險費率為均衡費率 ?保險業(yè)務(wù)的復(fù)雜性 1) 提取準(zhǔn)備金方面：保險人對每份人壽保險單逐年提取準(zhǔn)備金 2) 保險基金投資方面：對投資依賴性強 3) 保險效率存續(xù)管理方面：保單調(diào)整的難度大、對續(xù)期業(yè)務(wù)依賴性強 4) 業(yè)務(wù)管理須有連續(xù)性 一． 人身保險的特點 v保險業(yè)務(wù)的復(fù)雜性 《保險理論與實務(wù)》 馮光娣 4 第八章 人身保險 第一節(jié) 人身保險概述 二． 人身保險的分類 《保險理論與實務(wù)》 馮光娣 5 第八章 人身保險 第一節(jié) 人身保險概述 ?是以被保險人的壽命為保險標(biāo)的，以被保險人的生存或死亡為保險事故的人身保險。 ? 傳統(tǒng)壽險 ? 分紅保險 ? 壽險創(chuàng)新 《保險理論與實務(wù)》 馮光娣 6 第八章 人身保險 第一節(jié) 人身保險概述 ?定期死亡保險 ?終身死亡保險 ? 死亡保險 ? 生存保險 ? 兩全保險 v傳統(tǒng)壽險分類 167。年金保險 167。期繳保險費 《保險理論與實務(wù)》 馮光娣 7 第八章 人身保險 第一節(jié) 人身保險概述 ?是以被保險人的身體為保險標(biāo)的，使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發(fā)生的費用或損失獲得補償?shù)囊环N保險。 （ P464） 取計算類似財產(chǎn)損失險； v意外傷害保險 v意外傷害保險的特點 《保險理論與實務(wù)》 馮光娣 14 第八章 人身保險 第一節(jié) 人身保險概述 ?附加意外傷害保險 – 特種意外傷害保險 – 綜合意外傷害保險 ?主險 v意外傷害保險分類 《保險理論與實務(wù)》 馮光娣 15 第八章 人身保險 第二節(jié) 人壽保險 一． 人壽保險的類型 二． 壽險保險費計算 《保險理論與實務(wù)》 馮光娣 1
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