對醫(yī)療安全管理和醫(yī)療糾紛處理的重新認識-展示頁
2025-02-26 14:27本頁面
【正文】 提升醫(yī)療糾紛處理的實際效果 現(xiàn)狀 ? 醫(yī)療界對目前的法律環(huán)境普遍不滿 ? 醫(yī)療界更愿意對法律環(huán)境做情緒上的不滿表達而不是理性思考 解決 ? 加強對法律的理解和與法律界的溝通 ? 不做無謂的吶喊，多做有實效的努力 措施 ? 正確對待和應(yīng)對舉證責(zé)任倒置對醫(yī)療界的影響 ? 正確處理和司法鑒定機構(gòu)的關(guān)系（避免一味排斥） ? 醫(yī)療訴訟案件中根據(jù)具體情況合理選擇訴訟案由和鑒定機構(gòu) 醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的比較 組織的嚴謹性 醫(yī)療事故鑒定優(yōu)于司法鑒定 結(jié)論的法律適用性 司法鑒定優(yōu)于醫(yī)療事故鑒定 結(jié)論的傾向性 司法鑒定的過錯率高于醫(yī)療 事故鑒定的事故率 過程的繁冗度 醫(yī)療事故鑒定程序更冗長 結(jié)論的可干預(yù)性 司法鑒定占優(yōu) 對醫(yī)方有利與否 視情況而定 適合選擇醫(yī)療事故鑒定的情形 第一種情況 不可否認的醫(yī)療失誤 面臨高額賠償而希望避免 可責(zé)難性有限，不擔(dān)心媒體的關(guān)注 不擔(dān)心對醫(yī)院和個人的行政處罰 第二種情況 完全沒有醫(yī)療失誤存在 需要有某種結(jié)論澄清別人的誤解 第三種情況 有失誤存在，但一般認為不是醫(yī)療事故 患方有可能在鑒定后接受一個較低的賠償額 適合選擇司法鑒定的情形 第一種情況 不可否認的醫(yī)療失誤 出于規(guī)避行政處罰、保護當事醫(yī)生或者醫(yī)院 聲譽的考慮不希望定性為“事故” 可以接受較高的賠償數(shù)額 第二種情況 沒有醫(yī)療失誤存在 希望快速解決問題，不希望連綿累訴 第三種情況 有失誤存在，有被定為醫(yī)療事故的風(fēng)險 不希望被扣上“事故”的帽子或者希望快速了 結(jié)案件 兩種賠償計算方式的差距不大或者可以接受 較高的賠償額 關(guān)注 ? 醫(yī)療事故處理條例的修訂 醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)的清晰化 醫(yī)療事故可能被醫(yī)療過錯的概念代替 醫(yī)療損害賠償標準可能會統(tǒng)一，介于條例和解釋之間 病歷復(fù)印可能不再區(qū)分主觀資料和客觀資料 尸檢的提出程序可能會做出改進 第三部分： 醫(yī)療糾紛發(fā)展的新趨勢 一、醫(yī)療資質(zhì)問題愈發(fā)重要 （一）院內(nèi)無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)生行醫(yī)問題 急待解決 ? 從未取得資格證書的長學(xué)制醫(yī)學(xué)生 ? 可能取得資格證書的在讀碩士、博士研究生 ? 在住院醫(yī)師培養(yǎng)基地工作的住院醫(yī)生 ? 從事工作第 1— 2年尚未拿到執(zhí)業(yè)證書的住院醫(yī)師 （二）超范圍行醫(yī)的問題需引起重視 ? 超范圍行醫(yī)的問題屬于法律制定上的考慮不周，臨床界限不清，有可能授人以柄 （三）多地點執(zhí)業(yè)問題仍然存在 ? 法律制定需要考慮中國的現(xiàn)實情況 二、病歷書寫問題成為關(guān)鍵 病歷文書從純粹醫(yī)學(xué)文書向醫(yī)學(xué)法律文書轉(zhuǎn)變所帶來的問題 病歷保管難度和病歷丟失風(fēng)險增加 病歷的對內(nèi)公開性和對外保密性 病歷書寫習(xí)慣必須改變 病歷文書的內(nèi)容需要更新 病歷復(fù)制的權(quán)利和時間問題 病歷作為醫(yī)學(xué)思維訓(xùn)練手段時必須考慮其作為法律證據(jù)的嚴肅性 病歷書寫中常出現(xiàn)的問題
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