【正文】 象，本質(zhì)上是來訪者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。如講得過于冗長、過于詳細，則治療者會使會談偏離幫助來訪者的中心。它使你害怕一個人呆著，要出去找一個哪怕是什么人都行。? 第二種 :治療者談及與來訪者所談話題有關的過去經(jīng)驗。但我想也許你有你的原因？ ”這時要注意，不能只顧表述自己的情緒而不體恤對方的心情。 如 “我很高興你不再讓你母親陪著你，而是你自己一個人坐車來這里了 ”，當一個患社交恐怖的來訪者第一次不用他人陪伴獨自出門來到心理門診時，這種自我暴露傳遞給來訪者的是積極的信息。治療者的自我暴露有兩種形式，一種是向來訪者表明自己在治療會談當時對來訪者言行問題的體驗，另一種則是告訴對方自己過去的一些有關的情緒體驗及經(jīng)歷、經(jīng)驗。心理咨詢的幾項原則? 鼓勵傾聽，鼓勵疏泄? 積極支持，建立信心? 解釋適當，應對謹慎? 尊重來訪者，嚴守秘密? 在心理咨詢工作中，一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身或他人的情況，必須采取必要的措施，防止意外事件發(fā)生（必要時應通知有關部門或家屬），或與其他心理咨詢師進行磋商，但應將有關保密信息的暴露限制在最低范圍之內(nèi)。? 逐漸結束的方式也常被運用。 ? (2)約請來訪者定期前來面談。? (3)指導來訪者鞏固已有的進步，將獲得的經(jīng)驗運用到日常生活中去，并逐步穩(wěn)定、內(nèi)化為來訪者的觀念、行為方式和能力，使之能獨立有效地適應環(huán)境。? 2．選擇咨詢方案? 3．實施指導與幫助? 三、鞏固和結束階段? 1．鞏固效果 ? (1)咨詢師應向來訪者指出其已經(jīng)取得的成績與進步，說明已基本達到既定的咨詢目標。 ? (3)中間目標與終極目標相統(tǒng)一。? 1．制訂咨詢目標 ? (1)必須由咨詢雙方共同制訂目標。 ? (2)分析心理問題的程度，以區(qū)別對待； ? (3)尋找心理問題產(chǎn)生的原因。具有正常的智力基礎內(nèi)容合適人格基本正常動機適合伴有苦惱、焦慮、恐懼等反應有交流能力信任咨詢心理咨詢的任務? 建立新的人際關系? 認識內(nèi)部沖突? 糾正錯誤觀念? 加深自我認識? 會面對現(xiàn)實? 增加心理自由? 幫助作出新的有效行動心理咨詢的步驟一般分為 :? 初始訪談和資料收集? 診斷和確定咨詢目標? 咨詢方案確定和實施? 結束咨詢和療效評估心理咨詢的步驟一般分為 :? 開始階段、指導與幫助階段、鞏固與結束階段。? 兩者的 治療基礎 都在于建立良好的醫(yī)患關系。心理咨詢與技術心理咨詢概述? 羅杰斯對心理咨詢的定義：? 是一個過程? 咨詢師能給予來訪者一種安全感，是其可以從容開放自己，甚至可以正視自己過去曾否認的經(jīng)驗，然后把那些經(jīng)驗融合于已經(jīng)轉變了的自己，作出統(tǒng)合。心理咨詢和心理治療的相似之處主要有? 兩者所采用的 理論方法 常常是一致的，目前主要心理治療流派的理論技術如精神分析、認知行為治療、來訪者中心治療等同樣可用于心理咨詢；? 兩者進行工作的 對象 常常是一致的，很多時候兩者服務對象的問題幾乎重疊，例如兩者都可以對情緒問題、戀愛婚姻問題、社交人際問題的來訪者提供治療；? 兩者都 注重來訪者的成長 ，心理咨詢和心理治療在幫助來訪者改善癥狀、減輕痛苦的同時，均強調(diào)協(xié)助來訪者的個人成長。 心理咨詢和心理治療的不同之處主要有? 處理問題的嚴重程度不同? 所需時間不同? 涉及的心理深度不同? 目標不同? 起源不同心理咨詢的分類和形式? 基于工作場所分類：學校、企業(yè)、社區(qū)? 基于咨詢內(nèi)容分類：教育、職業(yè)、人事? 基于來訪者的發(fā)展階段分類：? 嬰幼兒、兒童、學生、成人等? 基于理論或技術為標準的分類： 心理動力學取向、認知取向、行為主義取向、存在 — 人本主義取向、整和技術? 個別咨詢和團體咨詢心理咨詢的特征和條件? 心理咨詢的對象：正常人或能接受咨詢的已恢復或正在恢復的病人。? 一、開始階段? 1. 建立咨詢關系 ? 2．掌握來訪者的資料 ? 3．進行分析、診斷? (1)確定心理問題的類型及性質(zhì)，決定咨詢的適應性。 ? 二、指導與幫助階段? 經(jīng)過開始階段，心理咨詢進入了解決問題階段，即指導與幫助階段，這一階段主要完成的任務有三項：制訂咨詢目標，選擇咨詢方案，實施指導與幫助。 ? (2)保證心理咨詢目標的針對性。? (4)心理咨詢目標必須具體、可行。? (2)咨詢師應和來訪者一同就其心理問題和咨詢過程進行回顧總結。? 2．追蹤調(diào)查? (1)填寫信息反饋表。 (3)訪問他人。逐漸結束的方式有兩種：一是拉長兩次會談的時間，如果原來是每周會談一次，到咨詢末期改為兩周甚至一月一次；二是減少每次會談的時間，即由原來每次會談一小時縮短為每次半小時甚至更短的時間。? 自我暴露 對治療者來說是一種有助于與來訪者建立相互信任和開誠布公的良好關系的影響技術。? 第一種 :在治療中經(jīng)常出現(xiàn) ,治療者表達自己的感受。? 但有時負性的信息： “我覺得有些失望，你沒能完成作業(yè)。? 還可能常見到這樣的句子： “如果我碰到你說的這種事情，我想我也會感到傷心的 ”。比如治療者說： 你說你感到一種可怕的孤獨，我可以想象得出，我也有過類似的體驗。但和其他人在一起時，這種感覺仍不放過你，緊緊抓住你不放 …… 不過，你能說說什么時候這種感覺最容易出現(xiàn)嗎？ ”? 應注意做到簡明扼要。在上述例子中，治療者很快把話題又轉回到來訪者身上，進一步提出了一個開放性問題，這可以有助于治療者更深入地了解對方的孤獨感是怎么一回事，是否與自己剛才所談的情況有關。? 常見的表現(xiàn)形式 :態(tài)度不主動；贅言與反復訴苦；要求解決問題的具體辦法；進行理論交談或直接辯論；把原因歸于別人等。? 處理 :正確進行診斷；具有誠懇助人的態(tài)度；調(diào)動來訪者的主動性積極面對阻抗；咨詢師要解除自身的戒備心理；把阻抗的解除與移情的處理結合起來等是解除阻抗比較有效的方法 。? 原因：為了整理自己的思想；回想談到哪了；話題已經(jīng)談盡；涉及隱私?jīng)]有勇氣談；覺得厭倦不愿再談；等待咨詢員講話；表示抗拒或拒絕等等。? 由來訪者引起的沉默一般可分為：? 1． 創(chuàng)造性沉默。 “目光凝視空間某一點 ”是領悟性沉默的典型反應。咨詢員最好也保持沉默，什么也不要說，也不要有引人注目的動作，以免分散對方的注意力。咨詢員的沉默，是一種鼓勵，讓其掌握繼續(xù)思考或交流想法的主動權。 自發(fā)性沉默往往來自不知下面該說什么好的時候。這時，來訪者的 目光是游移不定的，也可能會以征詢、疑問的目光 看著咨詢員。咨詢員宜立即有所反應，可以這樣發(fā)問：