乳腺癌術后治療策略-展示頁
2025-02-14 14:11本頁面
【正文】 ? 乳癌根治術后， LN陰性，組織學為非浸潤性癌， T1cm，無需化療； T ,考慮化療； T3cm，需化療。 ? 化，放療的時間序貫 及 其 療效及毒性作用，目前尚無明確結論。從而難于達到最佳組合。其理論上的優(yōu)勢可能在于兩種治療效應的同時疊加，試圖以此提高療效。 ? 先放后化：是以局部控制作為重點來考慮，這種安排可能存在兩種問題 （ 1）可能因術后化療的延期進行而增加遠地轉移的危險；（ 2）由于先放后化，可能令化療劑量難于保證，從而降低療效。 ? 乳癌術后輔助治療及序貫形式 ? 術后輔助化療 ? 術后輔助放療 ? 內(nèi)分泌治療 ? 先化后放：是將預防遠地轉移作為重點來考慮，其優(yōu)點是能確?；焺┝?，提高療效。 乳腺癌術后治療的方法 術后輔助治療 復發(fā) /轉移的解救治療 乳癌術后輔助治療經(jīng)歷了 20多年，據(jù) 100多組前瞻性隨機研究結果均表明：術后輔助治療能明顯降低可手術的乳癌患者的年復發(fā)率和死亡率。如果對乳癌的綜合治療了解不深，容易在治療選擇上出現(xiàn)思路不清晰，目的不明確，使用不規(guī)范等情況。因此如何合理地實施乳腺癌術后的綜合治療亦成為臨床研究的重要課題。乳腺癌術后治療策略 懷化市第一人民醫(yī)院 田紹東 ? 通往天堂之路？ 乳腺癌在病變的早期便有可能發(fā)生血行或淋巴播散，因而被公認為一種全身性的疾病。由于乳腺癌的生物學行為特點已超出解剖學范圍，成為手術治療的主要失敗原因之一。 ? 乳癌的綜合治療涉及多個學科。 如化療方案選擇不規(guī)范，隨意性大；使用化療劑量強度要麼偏低，要麼過度（盲目追求超大劑量化療或造血干細胞移植）；此外，化療與內(nèi)分泌治療盲目疊加應用，也是當前乳癌治療上存在的主要問題。故目前在世界范圍內(nèi)，術后輔助治療已得到廣泛應用。但先化后放，因其術后放療的延期，有可能出現(xiàn)局部復發(fā)。 ? 同時放 /化療為一種綜合治療的形式。但伴隨而來的是放 /化療毒性的相加，可能使化療劑量易被人為改變。 ? 第四種綜合治療形式 交替化，放療是將放療安排在兩次化療之間，其毒性較同時化，放療要小。 ? 乳癌術后輔助化療 ? 2023年 NCCN ： I 期， II A期， II B期乳癌治療指南 ? 象限切除 +I，
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