醫(yī)院信息管理運(yùn)作實(shí)務(wù)-展示頁
2025-02-12 21:46本頁面
【正文】 織于 1988年宣告成立。直到 50年代才得到相應(yīng)發(fā)展。病案管理人員要想做好工作，使事業(yè)不斷的發(fā)展，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需求，就要在學(xué)術(shù)上進(jìn)行探討，不斷學(xué)習(xí)，更新自己掌握的知識(shí)。 下一頁 中國(guó)現(xiàn)代病案的發(fā)展史 ? 我國(guó)現(xiàn)代病案的興起不過八十余年 ? 我國(guó)病案的原始創(chuàng)始人是王賢星 ? 1919年前后北京的一些醫(yī)院都建立了病案 ? 受 1913年美國(guó)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)活動(dòng)的影響，我國(guó)病案增加了醫(yī)囑記錄，但還沒有專人管理 ? 1914年才建立了病人姓名索引，按羅馬拼音排放 ? 1921年協(xié)和醫(yī)院建成，設(shè)立專管病案的病案室也有專門的負(fù)責(zé)人 ? 1924年才將門診病案、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)交由病案室管理 返 回 學(xué)術(shù)組織及學(xué)術(shù)活動(dòng) ? 在醫(yī)療衛(wèi)生病案管理工作中特別是在醫(yī)療、教學(xué)、科學(xué)研究和醫(yī)院管理工作中，有著十分重要的作用。在 《 史記 扁鵲倉(cāng)公列傳 》 中記載他寫的病案 25例，稱為“診籍”，是我國(guó)現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的最早的病案記錄。 下一頁 我國(guó)完整病案的出現(xiàn)約在距今2170年的漢代，當(dāng)時(shí)著名的醫(yī)學(xué)家淳于意（公元前 205167）就記載了很多病例。 在西班牙山洞發(fā)現(xiàn)的戒指、環(huán)鉆的圖形，拒考古學(xué)家研究距今約有 27000年，這可以說是原始的病案記錄 返 回 中國(guó)病案歷史的回顧 公元前 3220年至 2598年間，即神農(nóng)皇帝之際，就有“神農(nóng)嘗百草，伏羲制九針”的傳說 公元前 1324—— 1266年殷高宗武丁時(shí)的甲骨文上，記有疾首、疾目、疾齒、疾舌、疾足、疾止、預(yù)疾，疾身等 21種文字。 下一頁 病案的表現(xiàn)形式： 文字、圖表、圖像、錄音等； 病案的載體 紙張、縮微膠片、磁盤、硬盤、光盤或其他設(shè)備。 下一頁 課程內(nèi)容體系 醫(yī)院信息管理 相關(guān)科學(xué) 具體內(nèi)容 領(lǐng)導(dǎo)科學(xué) 管理科學(xué) 病 案 統(tǒng) 計(jì) 情 報(bào) 網(wǎng) 絡(luò) 返回 第一節(jié) 醫(yī)院信息科的病案文書管理 返回 學(xué)習(xí)目標(biāo) 主要內(nèi)容 學(xué)習(xí)目標(biāo) —— ? 了解病案的發(fā)展史； ? 掌握病案的含義和基本內(nèi)容； ? 掌握病案管理的意義 、 作用 、 任務(wù) 、 保存價(jià)值 ? 理解病案保存的最低標(biāo)準(zhǔn)； ? 了解病案的實(shí)務(wù)； ? 了解病案的組織和人事管理 ?！比缃?，大部分醫(yī)院都已經(jīng)意識(shí)到，信息化可以提升三種效益 : 管理效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代 de醫(yī)院信息管理 下一頁 走進(jìn)醫(yī)院信息管理 話 題 與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的對(duì)話 你認(rèn)為醫(yī)院信息化管理的作用是什么？ 下一頁 251醫(yī)院院長(zhǎng)談信息化管理的作用 ? 251醫(yī)院院長(zhǎng)陳恒年至今感到自豪的是， 251醫(yī)院于 1999年就提出，信息化可以提高工作效率，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。而且從事醫(yī)院信息管理的人員中都鮮見有正規(guī)的大學(xué)學(xué)位的員工。 返回 課程點(diǎn)睛 計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代 de醫(yī)院信息管理 不重視： 在過去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的醫(yī)院管理體制下，醫(yī)院信息科曾被認(rèn)為是可有可無的科室，似乎是一個(gè)可以被忽略、可以收容老弱病殘或需要特殊照顧人員的科室。 其他 衛(wèi)生信息還有歷史作用、社會(huì)作用等等。 ?新的法律規(guī)定，誰主張，誰舉證。利用病案信息，我們就會(huì)懂得應(yīng)如何才能合理地獲得應(yīng)有的賠付。 ? 例如，一例肺炎的病例可以付一定數(shù)額的費(fèi)用，當(dāng)一個(gè)病人患有肺炎且是一個(gè)慢性腎病，正在做腎透析，收住的專科也是呼吸科時(shí)，醫(yī)師想當(dāng)然地會(huì)選擇肺炎作為主要診斷，而結(jié)果是此病人會(huì)按肺炎賠款付，忽略了腎透析的情況。 醫(yī)療付款 ? 目前，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)剛剛起步，這是衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展方向。 ? 例如，我們可以從病案記錄中發(fā)現(xiàn)某病種的平均醫(yī)療費(fèi)用，以此來制定不同病種所需要的預(yù)交金。 醫(yī)院管理 病案是醫(yī)療質(zhì)量的反映，也是醫(yī)院管理效率的反映。個(gè)體病案本身，它是該病人繼續(xù)醫(yī)療的文書，其他醫(yī)務(wù)人員從記錄中可以獲得病人過往的信息。過去醫(yī)療記錄的主要載體是紙張，現(xiàn)在也逐步發(fā)展到無紙記錄，即電子化。 ? 對(duì)醫(yī)院管理方案的咨詢，對(duì)整個(gè)醫(yī)院管理流程的改造 一個(gè)完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)（ Integrated Hospital Information System， HIIS）應(yīng)該既包括 醫(yī)院管理信息系統(tǒng) ，又包括 臨床醫(yī)療信息系統(tǒng) 。 – 硬傷之四：醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)跟不上發(fā)展 ? 醫(yī)院 HIS重點(diǎn)在醫(yī)院管理信息化，而不是病人信息收集。 ” 正是由于這些頑疾，中央和地方財(cái)政共投資了 ，在 2023年 6月就已經(jīng)建成“ 國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)衛(wèi)生防疫信息系統(tǒng) ” 、“ 國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)管理中心 ” 和“ 國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)衛(wèi)生部局域網(wǎng) ” ，但結(jié)果仍是形同虛設(shè)。這一機(jī)制應(yīng)該不僅包括收集和報(bào)道公共醫(yī)療衛(wèi)生信息，而且要正確地分析這些信息，這是我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)和干涉疾病、傳染病，尤其是未知傳染病大規(guī)模爆發(fā)的唯一有效途徑。 非典引起的對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的反思 美國(guó)紅十字會(huì)（ American Red Cr
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