醫(yī)院信息管理運(yùn)作實(shí)務(wù)-wenkub
2023-02-25 21:46:55 本頁面
【正文】 （ Integrated Hospital Information System， HIIS）應(yīng)該既包括 醫(yī)院管理信息系統(tǒng) ，又包括 臨床醫(yī)療信息系統(tǒng) 。個(gè)體病案本身，它是該病人繼續(xù)醫(yī)療的文書，其他醫(yī)務(wù)人員從記錄中可以獲得病人過往的信息。 ? 例如，我們可以從病案記錄中發(fā)現(xiàn)某病種的平均醫(yī)療費(fèi)用，以此來制定不同病種所需要的預(yù)交金。 ? 例如，一例肺炎的病例可以付一定數(shù)額的費(fèi)用，當(dāng)一個(gè)病人患有肺炎且是一個(gè)慢性腎病，正在做腎透析，收住的?？埔彩呛粑茣r(shí)，醫(yī)師想當(dāng)然地會(huì)選擇肺炎作為主要診斷，而結(jié)果是此病人會(huì)按肺炎賠款付，忽略了腎透析的情況。 ?新的法律規(guī)定，誰主張，誰舉證。 返回 課程點(diǎn)睛 計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代 de醫(yī)院信息管理 不重視： 在過去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的醫(yī)院管理體制下，醫(yī)院信息科曾被認(rèn)為是可有可無的科室，似乎是一個(gè)可以被忽略、可以收容老弱病殘或需要特殊照顧人員的科室。 計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代 de醫(yī)院信息管理 下一頁 走進(jìn)醫(yī)院信息管理 話 題 與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的對(duì)話 你認(rèn)為醫(yī)院信息化管理的作用是什么？ 下一頁 251醫(yī)院院長(zhǎng)談信息化管理的作用 ? 251醫(yī)院院長(zhǎng)陳恒年至今感到自豪的是， 251醫(yī)院于 1999年就提出，信息化可以提高工作效率，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。 下一頁 課程內(nèi)容體系 醫(yī)院信息管理 相關(guān)科學(xué) 具體內(nèi)容 領(lǐng)導(dǎo)科學(xué) 管理科學(xué) 病 案 統(tǒng) 計(jì) 情 報(bào) 網(wǎng) 絡(luò) 返回 第一節(jié) 醫(yī)院信息科的病案文書管理 返回 學(xué)習(xí)目標(biāo) 主要內(nèi)容 學(xué)習(xí)目標(biāo) —— ? 了解病案的發(fā)展史； ? 掌握病案的含義和基本內(nèi)容； ? 掌握病案管理的意義 、 作用 、 任務(wù) 、 保存價(jià)值 ? 理解病案保存的最低標(biāo)準(zhǔn)； ? 了解病案的實(shí)務(wù)； ? 了解病案的組織和人事管理 。 在西班牙山洞發(fā)現(xiàn)的戒指、環(huán)鉆的圖形，拒考古學(xué)家研究距今約有 27000年，這可以說是原始的病案記錄 返 回 中國病案歷史的回顧 公元前 3220年至 2598年間，即神農(nóng)皇帝之際，就有“神農(nóng)嘗百草，伏羲制九針”的傳說 公元前 1324—— 1266年殷高宗武丁時(shí)的甲骨文上，記有疾首、疾目、疾齒、疾舌、疾足、疾止、預(yù)疾，疾身等 21種文字。在 《 史記 扁鵲倉公列傳 》 中記載他寫的病案 25例，稱為“診籍”，是我國現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的最早的病案記錄。病案管理人員要想做好工作，使事業(yè)不斷的發(fā)展，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需求，就要在學(xué)術(shù)上進(jìn)行探討，不斷學(xué)習(xí)，更新自己掌握的知識(shí)。 ? 中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)病案信息管理專業(yè)委員會(huì)這一病案管理人員的專業(yè)學(xué)術(shù)組織于 1988年宣告成立。 下一頁 國際病案協(xié)會(huì)組織與我國病案管理學(xué)會(huì) １９世紀(jì)末有了專門從事病案管理的人員 北美醫(yī)學(xué)會(huì)成立于１９２８年 １９５２年在英國倫敦召開了第一次病案者的代表大會(huì) 在第五次會(huì)議上成立了國際病案協(xié)會(huì)（） 八十年代初期，我國的病案管理人員即與國際協(xié)會(huì)有了聯(lián)系 八十年代以來，高新技術(shù)的發(fā)展沖擊著病案管理工作，所以一些醫(yī)院采用了磁盤或者光盤 在新形勢(shì)下病案只能也在發(fā)生改變 世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心 ? 北京疾病合作中心與衛(wèi)生組織的合作職能： 病案發(fā)展的新信息 ? 病案管理專業(yè)委員會(huì)關(guān)于召開“病案質(zhì)量論壇”學(xué)術(shù)會(huì)議通知 [2023313 15:44:11] ? 病案管理委員會(huì)關(guān)于舉辦國際疾病分類 (ICD10)學(xué)習(xí)班暨技能認(rèn)證培訓(xùn)班通知 [202337 11:13:56] ? 中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)病案管理委員會(huì)舉辦手術(shù)分類（ ICD9CM3）培訓(xùn)班的通知 [202326 9:03:51] ? 病案管理專業(yè)委員會(huì)邀請(qǐng)北京市 40多家醫(yī)院的同行及領(lǐng)導(dǎo)舉辦春節(jié)聯(lián)誼會(huì) [2023127 9:21:15] ? 病案的基本內(nèi)容 ? 鑒別資料 ? 病人的病史記錄 ? 有關(guān)的體格檢查記錄 ? 病程記錄 ? 診斷及治療醫(yī)囑 ? 必要的診療通知及病人同意書 ? 臨床觀察記錄 ? 操作及實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告 ? 醫(yī)療結(jié)束時(shí)的結(jié)論 病案的特點(diǎn) ? 科學(xué)技術(shù)檔案之一 ? 真實(shí)的歷史記錄 ? 客觀全面的反映病人發(fā)病過程和醫(yī)療 ? 效果的整體 ? 具有鑒定作用 ? 具有實(shí)用價(jià)值 建立病案的目的 ? 用于交流 ? 計(jì)劃醫(yī)療 ? 證明文件
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