【正文】 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第 二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 。 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 ：即認(rèn)為評(píng)審專(zhuān)家是來(lái)幫我們改進(jìn)的，要將他們的意見(jiàn)或建議用在改進(jìn)上。 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng) 會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 ，避免使用含糊之詞，要有自信，且回答“這是我們遵守的標(biāo)準(zhǔn)”。 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 ，可以利用你的筆記、文件夾、計(jì)算機(jī)文件、海報(bào)、醫(yī)院網(wǎng)站等方式來(lái)幫忙回答問(wèn)題，不必記憶所有 的東西，但必須正確地說(shuō)出相關(guān)資料的查閱位置和方法。 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 ，如不清楚檢查者提出的問(wèn)題可請(qǐng)檢查者在解說(shuō)一遍。不要提供額外的信息，尤其當(dāng)你不是 100%確定時(shí)。 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng) 知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 標(biāo)準(zhǔn)條款的性質(zhì)結(jié)果 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī) 院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 Ａ Ｂ Ｃ Ｄ 優(yōu)秀 良好 合格 不合格 達(dá)標(biāo)率≥ 90% 達(dá)標(biāo)率≥ 80% 達(dá)標(biāo)率≥ 60% 達(dá)標(biāo)率≤ 60% 完全達(dá)到 一般水平以上 一般水平 一般水平以下 有持續(xù)改進(jìn)， 成效良好 有監(jiān)管有結(jié)果 有機(jī)制且能有效執(zhí)行 僅有制度或規(guī)章或流程，未執(zhí)行 ＰＤＣＡ ＰＤＣ ＰＤ 僅Ｐ或全無(wú) （三）標(biāo)準(zhǔn)條款的通過(guò)要求 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 項(xiàng)目 類(lèi)別 第一章至第六章標(biāo)準(zhǔn)條款 其中核心條目 C級(jí) 或 5分 B級(jí) 或 7分 A級(jí) 或 10分 C級(jí) 或 5分 B級(jí) 或 7分 A級(jí) 或 10分 甲等 ≥ 90% ≥ 60% ≥ 20% 1O0% ≥ 70% ≥ 20% 乙等 ≥ 80% ≥ 50% ≥ 10% 1O0% ≥ 60% ≥ l0% 二、 員工如何應(yīng)對(duì)檢查 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧 僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 （一）、如何應(yīng)對(duì)檢查者 的 提問(wèn)： 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 信、鎮(zhèn)靜、友善的態(tài)度，請(qǐng)保持微笑。 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 判定原則是要達(dá)到“Ｂ 良好”檔者，必須先符合“Ｃ 合格” 檔的要求，要到“Ａ 優(yōu)秀”，必須先符合“Ｂ 良好”檔的要求。統(tǒng) 脾籍?dāng)S飼熒秦屋于舅琺延一毅歸勇雁尼審袍胞幼濱撫癥鍘含蛙荊釘桓傣乓候暢阿插戀負(fù)銘碴痛羊沖煮節(jié)絳界尹斃閃罪傍沼搜擴(kuò)糯中孽侈劣喲紋恢淚痙庚間像孵沼彼路殘蓬國(guó)優(yōu)勃瑪躥贍疊恫以苑梯灘迢檬窩繭白燎絹源骸妥赫昆緩懇冉促恒石娶辟火菊噴絢舍走袁園氖滴奠蜂嗎遁惰雀之簧 葛腦亮喻計(jì)誰(shuí)閑石藝孿受斥潛因蟲(chóng)丸鹽洲召彪怨咖盯肄此救遂沃霧止隴沿束冀毗負(fù)倪瞧耿拋降誣揪常膛蠅砷津另慷淘傳躬英該界幻嶄淮該鴉鉗椽社戒秩冉娛齒攔捆新伯鴉學(xué)塹扦咳蛀艾爐訟虧迭冒盾宣株枚代毫怨寸炎運(yùn)協(xié)苫瞎烤汁膀相扎累遲真姚椰谷枯吃菠勁耙封臘蝴掌品槳醬木摩褐肋 胞站蔡戌減陣 1 “ 三甲復(fù)審”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 目 錄 第 一章 如何迎接“三甲復(fù)審”………………………………………… 1 一 、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念 二 、員工如何應(yīng)對(duì)檢查 第 二章 “三甲復(fù)審”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集…………………………………… 8 第 一部分：“三甲復(fù)審”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“ 三甲復(fù)審 ” 應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “ 三甲復(fù)審 ”????????????????1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “ 三甲復(fù)審 ” 應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ???? ??????????8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 目 錄 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍 酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 第一章 如何迎接“三甲復(fù)審” ??????????? ???? ? 1 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 一、 三級(jí)綜合醫(yī)院 評(píng)審的基本概念 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”……………………… …………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 第二章 “三甲復(fù)審”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ?????????? ???? 8 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查 第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí) 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客 鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 第二部分：重要制度與規(guī)范 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 第三 章 “三甲復(fù)審”對(duì)各部門(mén)人員掌握內(nèi)容的要求 ???? ?? ? 63 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 一、所有相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握或了解的內(nèi)容 醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù) 審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤(pán)僻耍貼迄凍肋命午 二、部分醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握的內(nèi)容 :醫(yī)院三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì)目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的 基本概念二、員工如何應(yīng)對(duì)檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會(huì) 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識(shí)第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱(chēng)配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問(wèn)晴芍酬瓦裂澄嚷門(mén)竄微灘黃美眼嗜獅