【正文】 emmedOpiumn The禁吸，禁止販運(yùn)Opiumn 清朝管理 :n 國(guó)民黨：寓禁于征 聯(lián)合國(guó)國(guó)際藥物管制規(guī)劃署WHOboardnarcoticinternarcoticmission(united聯(lián)合國(guó)禁毒特別大會(huì)《政治宣言》《全球引動(dòng)》國(guó)際麻醉品管制機(jī)構(gòu) :UNCND 維也納《聯(lián)合國(guó)禁止非法販運(yùn)麻醉藥品和精神藥品公約》1990narcotic1971 convention海牙《禁止鴉片公約》19611tolerancedependencedependence身體依賴性psychicdrugs癮君子： drugbedrugs/usedrugstoxicant吸毒： take美國(guó)：《毒品網(wǎng)絡(luò)》 “Traffic”毒品： narcotics經(jīng)濟(jì)虛空社會(huì)：暴力橫行，腐敗政府，3． 家庭：妻離子散，家破人亡2． 個(gè)人：人格變異，豬狗不如1． 戒斷癥狀嚴(yán)重危害：Drug藥物濫用與管制特殊管理的藥品第一節(jié) 第十一章 藥物濫用abuse:指人們反復(fù)，大量的使用與使用與醫(yī)務(wù)目的的無(wú)關(guān)系的具有依賴性潛力的藥物，是一種悖于社會(huì)常規(guī)的非醫(yī)療用藥。后果：松弛快感 毒藥 poison/onon/onaddict藥物依賴性：反復(fù)用藥引起的狀態(tài)精神依賴性physical耐受性 毒品的國(guó)際管制 1912 紐約《麻醉藥品單公約》 single on《精神藥物公約》1988紐約 聯(lián)合國(guó)麻醉藥品委員會(huì) nationsofdrugs)INCB國(guó)際麻醉藥品管制局 nationalcontnl(獨(dú)立半司法機(jī)構(gòu) )UNDCP 世界衛(wèi)生組織 我國(guó)毒品管理鴉片：阿芙蓉，阿片，罌粟殼禁毒：虎門硝煙（ 1893， 237公斤），鴉片戰(zhàn)爭(zhēng) 根據(jù)地n 新中國(guó)：禁種 WarnameWarfromdominantofineconomicofBritainChina.contrasttea,wasintoandtheimportantby1830s.themissionerZexupictured on the right)toin1839tookactiontheillegalbytothousandschestsopium.吸毒的猖獗：n 人數(shù) 2023年，100萬(wàn)， ％為 35歲以下， AIDS感染者 ％為靜脈注射毒品有關(guān)法律法規(guī)：刑法 ,藥品管理法，治安管理處罰條例修訂的《麻醉藥品管理辦法》《精神藥品 第二節(jié) 麻醉藥品管理根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，國(guó)務(wù)院制定頒布了《麻醉藥品管理辦法》 麻醉藥品 (narcotic定義 :指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。區(qū)別于麻醉藥（劑） :： 使機(jī)體功能廣泛抑制，引起意識(shí)，感覺(jué)消失，肌肉松弛。局部麻醉藥： 用于局部，感覺(jué)和疼痛消失例如 : 阿片生物堿類 : 鹽酸嗎啡 人工合成鎮(zhèn)痛藥 :哌替定 (度冷丁 ) 戒斷癥狀： 流淚，流涕，興奮，腹瀉，虛脫，意識(shí)喪失麻醉藥劑應(yīng)用：1. 全身麻醉： 大型手術(shù)。 (如利多卡因 )： 公元二世紀(jì)： 華倫 “ 麻沸散 ”麻醉藥品－品種n 可卡因類n 合成麻醉藥品類n 鴉片取自罌粟花落之后結(jié)出的蒴果。鴉片中含有 20多種生物堿，其中嗎啡的含量約 10% 。海洛因n 海洛因，學(xué)名二乙酰嗎啡，俗稱白粉。 海洛因海洛因可用鼻嗅、吸食、 后兩較常見。戒斷癥狀：焦慮、煩躁不安、易激動(dòng)、流淚、周身酸痛、失眠、起 “雞皮疙瘩 ”、有灼熱感、嘔吐、喉頭梗塞、失水、精神亢奮、抽搐、出汗或發(fā)冷，男性還會(huì)出現(xiàn)陰莖勃起甚至射精。吸毒者易發(fā)皮膚及全身感染，如膿腫、敗血癥、破傷風(fēng)、肝炎、艾滋病等，甚至因急性中毒死亡。雌、雄異株，雌株花葉含有豐富的大麻脂，吸食后能產(chǎn)生致幻作用。不按麻醉藥品管理的含麻醉藥品復(fù)方制劑年度計(jì)劃由省級(jí)藥監(jiān)部門下達(dá)。生產(chǎn)企業(yè)： SFDA批準(zhǔn)（原植物種植 :，農(nóng)業(yè)部，公安部）。只能將產(chǎn)品銷售給認(rèn)定的符合條件的單位，嚴(yán)禁自行銷售和使用。4．麻醉藥品不得委托生產(chǎn)。1SFDA下達(dá)。21押運(yùn)。324小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)毓?、藥監(jiān)部門 :持有《麻醉藥品進(jìn)口準(zhǔn)許證》醫(yī)療單位和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品，需填報(bào) “麻醉藥品購(gòu)用印鑒卡申請(qǐng)表 ”，由所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審查同意后，經(jīng)同級(jí)藥監(jiān)機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)，發(fā)給《麻醉藥品購(gòu)用印鑒卡》，向指定的麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位購(gòu)用。 教學(xué)、科研單位所用麻醉藥品，由需用單位向所在地省級(jí)藥監(jiān)部門提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后，向麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位購(gòu)用。申購(gòu)卡留存 2年備查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊需要而市場(chǎng)無(wú)供應(yīng)的麻醉藥品制劑，經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，可由持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》并有麻醉藥品使用權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制 （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品管理開具麻醉藥品處方的醫(yī)務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門考核合格，并能正確使用麻醉藥品，授予麻醉藥品處方權(quán)。 :麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^(guò) 2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等口服制劑不得超過(guò) 3日常用量，連續(xù)使用不得超過(guò) 7天。醫(yī)生不得為自己開處方使用麻醉藥品。 縣以上醫(yī)院確證，憑診斷書及戶口本，由藥監(jiān)局批準(zhǔn)發(fā)《麻醉藥品專用卡》開方配藥，用藥增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定增加量，經(jīng)所在地藥監(jiān)部門的上一級(jí)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)后，可增加供應(yīng)量。安全管理五專 :專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用賬冊(cè)，專用處方，專冊(cè)登記。： 處方保存 3年備查 。WHO 藥物治療癌痛主要原則 :按時(shí)⑵ :弱阿片類 +/非阿片類止痛藥 +/輔助藥重 :以口服為主⑷ 個(gè)體化給藥 第一階梯：輕度疼痛給非甾類抗炎藥(NSAID)+輔助藥，常用 :阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛 +百服寧、意施丁等。 第三階梯：重或中度疼痛持續(xù)或加劇給阿片類 + NSAID+輔助藥，常用 :即釋嗎啡、長(zhǎng)效緩釋嗎啡 (美菲康、路泰、美施康定 )、多瑞吉貼劑 (芬太尼緩釋透皮劑 )。、販賣、制造、運(yùn)輸毒品 :（視情節(jié)輕重 15年以上、無(wú)期或死刑）、經(jīng)營(yíng)，銷售、種植、擅自進(jìn)出口等違法處 第三節(jié)第三節(jié) 精神藥品的管理精神藥品的管理精神藥品精神藥品 (psychotropic藥品。分為第一類和第二類管理。各類品種由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門確定并公布。能產(chǎn)生依賴性者。使中樞神經(jīng)興奮或者抑制：幻覺(jué) 運(yùn)動(dòng)障礙 3精神藥品 (psychotropicsubstances) (2)中樞興奮藥如苯丙胺和甲基苯丙胺； (3) 致幻藥麥角二乙胺等。 精神藥品精神藥品 種類種類 冰毒 搖頭丸3苯巴比安5麻黃素冰毒：n 學(xué)名是去氧麻黃堿或甲基安非他明，屬安非他明類興奮劑的一種。冰毒冰毒具強(qiáng)烈中樞興奮作用。過(guò)量 → 急性中毒，表現(xiàn)為不安、頭昏、震顫、腱反射亢進(jìn)、話多、易激惹、煩躁、偏執(zhí)性幻覺(jué)或驚恐狀態(tài)，有的會(huì)產(chǎn)生自殺或殺人傾向。慢性中毒 → 體重 ↓及精神異常（苯丙胺精神病，或稱妄想障礙，出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想狀態(tài)，酷似偏執(zhí)性精神分裂癥 )。 　　 學(xué)名二亞甲基雙氧苯丙胺，屬安非他明類興奮劑的一種，具有強(qiáng)烈的中樞神經(jīng)興奮作用，有很強(qiáng)的精神依賴性，對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。該毒品主要在迪廳、卡拉 OK廳、夜總會(huì)等被一些瘋狂的舞迷濫用。 　　搖頭丸：全球最大冰毒案在廣東宣判首犯全球最大冰毒案在廣東宣判首犯一審被判死刑一審被判死刑 南方都市報(bào)南方都市報(bào) 販賣、運(yùn)輸。12噸冰毒農(nóng)藥廠里制造噸冰毒農(nóng)藥廠里制造1999, (因販賣毒品因販賣毒品罪已在昆明伏法罪已在昆明伏法 )團(tuán)伙跨境販毒牽出的案件。公安機(jī)關(guān)跟蹤發(fā)現(xiàn)譚曉林的一批毒品海洛因從境外運(yùn)至廣州市某地的一發(fā)現(xiàn)譚曉林的一批毒品海洛因從境外運(yùn)至廣州市某地的一個(gè)倉(cāng)庫(kù)存放。專案組民警除在倉(cāng)庫(kù)中繳獲屬于譚曉林的，還在外地發(fā)現(xiàn)了公斤海洛因外，還在外地發(fā)現(xiàn)了 毒。通過(guò)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)抓獲的犯罪嫌疑人的審查，警方又在廣東普寧繳獲冰毒普寧繳獲冰毒 。這 1998年全世界年全世界查獲冰毒的總和，案情震驚世界，是全球最大的冰毒案。當(dāng)時(shí)查獲的裝在紙箱內(nèi)的冰毒堆滿了整整一個(gè)籃球場(chǎng)。這些冰毒竟是在一農(nóng)藥廠內(nèi)僅花了些冰毒竟是在一農(nóng)藥廠內(nèi)僅花了 10個(gè)月就制造出來(lái)的個(gè)月就制造出來(lái)的精神藥品的研制和生產(chǎn)管理(一一 )精神藥品的研制管理精神藥品的研制管理研制必須報(bào)經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)并發(fā)研制必須報(bào)經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)并發(fā)給《科研立項(xiàng)批件》后方可進(jìn)行。研制工作完成后，按照藥品注冊(cè)管理