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pd診斷與鑒別診斷-展示頁

2025-02-02 04:46本頁面
  

【正文】 ? ( 3) 中毒性 :有毒物接觸史如一氧化碳、有毒重金屬、二硫化碳、甲醇、乙醇等,可出現(xiàn)帕金森癥狀。頭顱 MRI 上可見腦白質病變及多發(fā)性腔隙灶、腔隙性腦梗死。 ? ( 2) 血管性 ( VP):有腦血管病危險因素,起病隱匿,也可急性或亞急性起病, 于多次腦卒中后出現(xiàn) 。 帕金森綜合征 ? 帕金森綜合征廣義上指有帕金森樣表現(xiàn)的疾病總稱( Parkinsonism) , ? 狹義 上指有帕金森樣表現(xiàn)的非 PD 疾病總稱( Parkinsonian),一般臨床上指的是狹義的帕金森綜合征。帕金森病診斷與鑒別診斷 帕金森病癥狀 帕金森樣癥狀 —— 運動癥狀 肌強直 運動遲緩的具體表現(xiàn) 姿勢步態(tài)異常 概念 ? 帕金森病 (PD) ? 帕金森綜合征 (PDS) 帕金森病 ? 原發(fā)性帕金森?。?PD):帕金森的 運動癥狀 表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢反射障礙。 PD患者癥狀多從一側肢體起病,早期對左旋多巴及復方制劑有良好的反應。包含 ? 繼發(fā)性帕金森綜合征 ? 帕金森疊加綜合征 ? 遺傳性帕金森綜合征 ? ( 1) 藥物性 :最常見的繼發(fā)性帕金森綜合征原因,有明顯的服藥史,服用過量的利血平、碳酸鋰、氯丙嗪、氟桂利嗪、部分抗精神病藥物等,可出現(xiàn)帕金森癥狀??捎须A段性進展,表現(xiàn)為不典型的帕金森癥狀,多為雙下肢運動障礙,表現(xiàn)為“磁性足反應”,起步困難,僵直性肌張力增高,多無靜止性震顫, 常伴有錐體束征及癡呆。 對左旋多巴及復方制劑治療效果欠佳。 ? ( 4) 代謝性 :甲狀腺功能減退,甲狀旁腺異常,肝性腦病等。 ? ( 6) 腦炎后 :較少見,病毒性腦炎患者可有帕金森樣癥狀,但有明顯感染癥狀,可伴有顱神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀,腦脊液檢查提示顱內感染, 病情緩解后其帕金森樣癥狀隨之改善。 ?仔細詢問病史及相應的輔助檢查,一般較易診斷。 其中帕金森癥狀是
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