腦卒中診斷與鑒別診斷-展示頁(yè)
2025-05-25 01:32本頁(yè)面
【正文】 七）硬腦膜動(dòng)靜脈瘺 （八）其他 八、腦動(dòng)脈炎 （一）感染性動(dòng)脈炎 （二）大動(dòng)脈炎（主動(dòng)脈弓綜合癥） （三）系統(tǒng)性紅斑狼瘡 （四）結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 （五）顳動(dòng)脈炎 （六）閉塞性血栓性脈管炎 （七）其他 九、其他動(dòng)脈疾病 （一）腦動(dòng)脈盜血綜合癥 （二）顱內(nèi)異常血管網(wǎng)癥 （ 437， 5） （三）動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良 （四）淀粉樣血管病 （五）夾層動(dòng)脈瘤 （六）其他 十、顱內(nèi)靜脈、靜脈竇血栓形成 （一）海綿竇血栓形成 （二）上矢狀竇血栓行成 （三）側(cè)竇（橫竇、乙狀竇）血栓形成 （四）直竇血栓形成 十一、顱外段動(dòng)、靜脈疾病 （一）頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈狹窄或閉塞 （二）頸動(dòng)脈扭曲 （三）頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤 （四）其他 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì) 中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì) 腦出血的診斷 一 、 定因診斷： （ 一 ） 外傷性腦出血 腦挫裂后 （ 二 ） 原發(fā)性 （ 自發(fā)性 ） 腦出血 （ 占 80％ ） “ 高血壓易偏癱 ， 常量血壓保平安 ” 、 血管畸形出血 （ 青年 ） 淀粉樣變腦血管病 （ 老年 ） 、 動(dòng)脈炎及溶栓抗凝藥物 二、定位診斷（臨床） 80％在大腦半球， 20％在小腦、腦干。 百科全書(shū)： 指一組起病急驟的腦部血液循環(huán)障礙 ，常伴有神經(jīng)系統(tǒng)局限性功能改變 。腦卒中診斷與鑒別診斷 腦卒中 （ Stroke） 危 、 重 、 急 第一殺手 ， 病中之 “ 最 ” 。 起病 最 快 （ 秒 、 分 、 時(shí) ） 腦中地震 發(fā)病率 最 高 （ 120－ 180/10萬(wàn) /年 ） 150萬(wàn) /年 病死率 最 高 （ 60－ 120/10萬(wàn) /年 ） 130萬(wàn) /年 致殘率 最 高 （ 75%重殘 40％ ） 患病率 最 高 （ 600萬(wàn) /現(xiàn)存 ） 康復(fù) 最 慢 （ 月 、 年 、 終生 ） 危害創(chuàng)傷 最 大 （ 個(gè)人受罪 、 兒女受累 、 醫(yī)保超費(fèi) ） 定義 : Stroke 又稱中風(fēng) （ apoplexy） ,腦血管意外 （ Cerebrovascular accident） WTO定義： 急性血管源性神經(jīng)功能障礙 ， 突然 （ 數(shù)秒內(nèi) ） 或迅速 （ 數(shù)小時(shí)內(nèi) ） 出現(xiàn)受累腦區(qū)的相應(yīng)癥狀和體征 。 高等教材： 指在腦血管壁病變或血流障礙基礎(chǔ)上發(fā)生的急性局限性或彌漫性腦功能障礙 。 好發(fā)部位為： 殼核 55％ 丘腦 10％ 尾狀核頭部 5％ 腦葉 10％ 中橋腦 10％ 小腦 10％ 殼核出血最常見(jiàn) 突然昏迷偏癱瘓 尿便失禁眼斜看 呼吸迫促脈搏慢 顏面潮紅皮多汗 腰穿血性可診斷 CT即刻明確診斷 殼核出血 丘腦出血 橋（中）腦出血病情險(xiǎn)，高燒昏迷四肢癱（占腦干出血的 80％） 小腦出血疼吐暈，共濟(jì)失調(diào)伴眼震 腦室鑄型最糟糕，昏迷深且出現(xiàn)早，面紅氣粗瞳孔小，十之八九不易好 三、定量診斷： （一）方法 、硅酮血腫模型測(cè)量 公式： 長(zhǎng) 寬 層面 ： T=π/6 S L Slice Thickness （二）分級(jí) 幕上： 小量 30ml 中量 3050ml 大量 50－ 80ml 超大量 80ml
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