塵肺病的診斷與鑒別診斷-展示頁
2025-02-25 14:25本頁面
【正文】 字母符號寫在斜線上面，次要的且相當(dāng)數(shù)量的另一種寫在斜線下面，如 p/q、 s/p、 q/t等。 規(guī)則： p p3mm 3mm r10mm 不規(guī)則： s t3mm 3mmu10mm 塵肺診斷的標(biāo)準(zhǔn)名詞 ? 記錄方法： ? 閱讀胸片時應(yīng)記錄小陰影的形態(tài)和大小。 塵肺診斷的標(biāo)準(zhǔn)名詞 ? 小陰影 指肺野內(nèi)直徑或?qū)挾炔怀^ 10mm的陰影。 ? 5 粉塵性反應(yīng) 指肺，胸膜肺引流區(qū)淋巴結(jié)粉塵沉積，巨噬細(xì)胞反應(yīng)，纖維組織增生等。 ? 3 塵斑病灶與纖維化相連呈星芒狀，伴周圍肺氣腫。鏡檢：或為矽結(jié)節(jié)，即為具有膠原纖維核心的粉塵性病灶。 常見塵肺的工種 ? 金屬礦山和非金屬礦山開采 ? 鑄造 冶金 ? 建筑材料 ? 筑路業(yè) ? 水電業(yè) ? 其他：如石碑 石墨加工 制作等 塵肺的臨床表現(xiàn) ? 咳嗽 ，咯痰，胸痛，呼吸困難四大癥狀，此外有些病人可有喘息，咯血以及其他全身癥狀。 塵肺的種類 ? 《職業(yè)病目錄》法定塵肺病有 13種： ? 矽肺 煤工塵肺 石墨塵肺 碳黑塵肺 石棉塵肺 滑石塵肺 云母塵肺 水泥塵肺 陶工塵肺 鋁塵肺 電焊工塵肺 鑄工塵肺以及根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他 塵肺。塵肺病的診斷與鑒別診斷 晉中市第二人民醫(yī)院 劉潔民 塵肺病 ? 塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。國際勞工組織 (ILO)將塵肺病定義為粉塵在肺內(nèi)的蓄積和組織對粉塵存在的反應(yīng)。 ? 矽肺和煤工塵肺我國目前發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病。 塵肺的病理表現(xiàn) ? 1 塵肺結(jié)節(jié)眼觀：病灶呈類圓形，境界清楚，灰黑色，觸摸有堅實感。 ? 2 塵性彌漫性纖維化 呼吸細(xì)支氣管，肺泡，小葉間隔，小支氣管和小血管周圍，胸膜下區(qū)因粉塵沉積所致的彌漫性膠原纖維增生。 ? 4 塵性塊狀纖維化為灰黑色或黑色質(zhì)地堅韌的纖維性團(tuán)塊。 主要病理變化 ? 兩肺間質(zhì)纖維化 ? 塵肺結(jié)節(jié) ? 融合團(tuán)塊 ? 胸膜病變等 塵肺的基本影像學(xué)表現(xiàn) ? 圓形小陰影： 最常見，尤見于矽肺（矽結(jié)節(jié)） ? 不規(guī)則形陰影： 呈網(wǎng)狀、蜂窩狀， 石棉肺、非典型矽肺 和其他塵肺的主要影像表現(xiàn) ? 大陰影： 直徑＞ 10mm，邊界清楚，周圍有明顯肺氣腫，常對稱分布于兩上中肺野，不受葉裂限制， “八字征 ” 常見于 典型矽肺
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