醫(yī)療十五項核心制度匯編-展示頁
2025-01-26 14:23本頁面
【正文】 師：熟練掌握三、四類手術(shù)，并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展二類手術(shù) ③低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握二、三、四類手術(shù)，在上級醫(yī)師參與指導(dǎo)下，逐步開展一類手術(shù)。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。 ② 在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。 院外會診 邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診。 全院會診 病情疑難復(fù)雜且 需要多科共同協(xié)作 者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會診 全院會診由 科室主任 提出， 報醫(yī)政（務(wù)）科同意或由醫(yī)政（務(wù)）科 指定并決定會診日期。 科間會診 超出本科專業(yè)范圍 ，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會診 由 主管醫(yī)師 提出，填寫 會診單 ，寫明會診 要求和目的 ，送交被邀請科室 應(yīng)邀科室應(yīng)在 24小時內(nèi) 派 主治醫(yī)師以上 人員進(jìn)行會診 會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。 ② 會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。 會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間（ 具體到分鐘 ） 科內(nèi)會診 原則上應(yīng) 每周舉行一次 ，全科人員參加 主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進(jìn)行全科會診 。 三、疑難病例討論制度 ，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。 三、疑難病例討論制度 ? 入院 2周 仍未能確定診斷或治療有難度的患者，由主治醫(yī)師提出、科主任或副主任醫(yī)師組織疑難病例討論，提出診療意見。 ? 做好上級醫(yī)師查房的各項準(zhǔn)備工作，介紹病情或報告病例。 （三）住院醫(yī)師查房制度 ? 向?qū)嵙?xí)醫(yī)師講授診斷要點、體檢方法、治療原則、手術(shù)步驟、療效判定及醫(yī)療操作要點。 （三）住院醫(yī)師查房制度 ? 對危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時向上級醫(yī)師匯報。 注意傾聽醫(yī)護(hù)人員和病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食以及醫(yī)院管理等各方面的意見，協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。 檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方，檢查病歷首頁并簽字。 （二）主治醫(yī)師查房制度 對常見病、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周 1次的教學(xué)查房，結(jié)合實際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。 對新入院病人制定診療計劃，對診斷不明或治療效果不好的病例，進(jìn)行重點檢查與討論，查明原因。 對主管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，確定診斷、治療方案以及手術(shù)方式和進(jìn)一步檢查措施，了解病情變化并進(jìn)行療效評定。 聽取醫(yī)師、護(hù)士對醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。 抽查醫(yī)囑、病歷及護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷，改正錯誤，指導(dǎo)實踐，不斷提高醫(yī)療水平。 二、 三級醫(yī)師查房制度 ? （一）科主任、 (副 )主任醫(yī)師查房制度 ? 每周查房 1— 2次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。 一、首診負(fù)責(zé)制度 急診病人首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好病程記錄，完善有關(guān)檢查并給予積極處理，若確屬他科情況及時請相關(guān)科室會診，直到會診科室簽署接受意見后方可轉(zhuǎn)科。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)師應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接手續(xù)。 一、首診負(fù)責(zé)制度 如遇危重病人需搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。醫(yī)療十五項核心制度 一、首診負(fù)責(zé)制度 首診負(fù)責(zé)是指 第一位接診醫(yī)師 (首診醫(yī)師 )對所接診病人，特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。 首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、體格檢查、輔助檢查的詳細(xì)記錄外，對診斷已明確的病人應(yīng)積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病人應(yīng)對癥治療，并及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療 診斷明確須住院治療的急、危、重癥病人，必須及時收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。 對已接診的病人，需要會診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會診及治療。 醫(yī)務(wù)科、門診部負(fù)責(zé)對首診負(fù)責(zé)制度實施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報和處理。
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