癡呆診斷與治療-北大-展示頁(yè)
2025-01-20 08:18本頁(yè)面
【正文】 ? 是否癡呆？ —確定癡呆的診斷 ? 是哪一種類型的癡呆？ —確定癡呆的類型 ? AD或 VD？或其它？（癥因?qū)W診斷） ? 癡呆的嚴(yán)重程度如何？ —確定癡呆的嚴(yán)重程度 ? 有無(wú)行為精神綜合征？ —確定癡呆的附加癥狀 是否癡呆？ 確定癡呆的診斷（ 1） ? 了解患者的病史和癥狀 ? 精神狀態(tài)的全面檢查 — 需除外譫妄和意識(shí)障礙 ? 常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)檢查 —影像學(xué)及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查 是否癡呆？確定癡呆的診斷（ 2） ? 神經(jīng)心理量表評(píng)定 —有無(wú)認(rèn)知和記憶障礙 —有無(wú)失語(yǔ)、失認(rèn)、失用等 ? 需與抑郁癥等假性癡呆鑒別 ? 需符合癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn) 了解患者的病史及癥狀（ 1） ? 了解患者智能的各個(gè)方面（記憶、認(rèn)知、語(yǔ)言、視空間功能、情感人格）全面的精神狀態(tài)（有無(wú)譫妄） ? 心境（有無(wú)淡漠、焦慮、抑郁 ） ? 知覺(jué)障礙（幻視 、幻聽(tīng)、錯(cuò)覺(jué)等） ? 社會(huì)生活能力、交往能力及日常生活自理能力 了解患者的病史及癥狀（ 2） ? 起病及其發(fā)展形式： 隱襲？急性？亞急性？ ? 病程進(jìn)展： 進(jìn)行性？階梯性？波動(dòng)性？ ? 既往史 ? 家族史 精神狀態(tài)的檢查內(nèi)容 ?覺(jué)醒狀態(tài)（意識(shí)水平） ?有關(guān)的皮質(zhì)功能： ?心境和情感 失認(rèn)、失用、失語(yǔ) ?行為舉止和儀表 ?記憶功能 ?語(yǔ)言功能 ?認(rèn)知功能 ?視空間功能 ?思維內(nèi)容 覺(jué)醒狀態(tài) ? 排除意識(shí)障礙 判斷患者的覺(jué)醒狀態(tài)如何？有無(wú)昏迷與嗜睡？ ? 排除注意力不集中 ? 排除譫妄 譫妄是一種病因非特異的綜合癥，特點(diǎn)是同時(shí)有意識(shí)、注意、知覺(jué)、思維、記憶、精神運(yùn)動(dòng)行為、情緒和睡眠 覺(jué)醒周期的功能紊亂。酒精中毒性癡呆 B12缺乏 （ Wilson?。? 譫妄的病因 系統(tǒng)性的 顱內(nèi)的 代謝性 多發(fā) /彌散的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 心、肺、腎、肝的 頭外傷 糖、電解質(zhì)需亂 腦炎 系統(tǒng)炎癥 癲癇 低氧 高血壓腦病 尿毒癥 脈管炎 啉癥 偏頭疼 感染 硬膜下血腫 發(fā)熱 腫瘤 內(nèi)分泌急病 腦血管意外（急性期） 甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺垂體 局灶中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 營(yíng)養(yǎng)缺乏 右半球 顳葉 硫胺，葉酸，輔酶，煙酸，蛋白質(zhì) 能量缺乏 頂葉 中毒 額葉 藥物（過(guò)量或?yàn)E用） 枕顳葉（雙側(cè)或右側(cè)） 酒精 尾狀核 戒斷綜合癥 丘腦 重金屬，工業(yè)成分，殺蟲(chóng)劑 中腦 內(nèi)襄 急性譫妄狀態(tài) 皮質(zhì)性癡呆 病史
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1