抗菌藥物的合理使用-展示頁
2025-01-12 22:58本頁面
【正文】 有CNS（中樞神經系統(tǒng)）基礎疾病不宜使用，尤其是癲癇病史患者?？梢酝ㄟ^提高 Cmax來提高臨床療效，但 Cmax不能超過最低毒性劑量，對于治療窗比較窄的 氨基糖苷類、氟喹諾酮類藥物尤應注意。 濃度依賴性藥物 ? 氨基糖苷類、氟喹諾酮類、酮類酯類 (新型大環(huán)內酯類 )泰利霉素 、兩性霉素 B等。 依據 PK/PD抗菌藥物分類 時間依賴性 與時間有關，但抗菌活性持續(xù)時間較長 對致病菌的殺菌作用 取決于峰濃度 抗菌作用與 同細菌接觸時間密切相關 時間依賴且 PAE或 T1/2較長 氨基糖苷類、氟喹諾酮類、 兩性霉素 B、 甲硝唑 多數 β 內酰胺類、 林可霉素類 氟胞嘧啶 碳青霉烯類、糖肽類、 大環(huán)內酯類、唑類抗真菌藥 主要參數 AUC024/MIC(AUIC) Cmax/MIC 主要參數 TMIC和 AUCMIC 主要參數 TMIC, PAE， T1/2 AUC/MIC 濃度依賴性 抗菌藥物藥代動力學與藥效學相關性模式圖 我院常用 (β內酰胺類 )抗菌藥物用量如下 藥物 使用劑量 建議用量 美洛西林 5g/次 qd 5g分 2～ 3次給藥 哌拉西林 /舒巴坦鈉 5g/次 qd 5g分 2次給藥 頭孢呋辛鈉 ～ qd 頭孢美唑 頭孢西丁鈉 ～ q8h 我院常用 (β內酰胺類 )抗菌藥物用量如下 藥物 使用劑量 建議用量 頭孢哌酮鈉 /舒巴坦鈉 /次 qd 哌拉西林鈉 頭孢塞肟鈉 頭孢匹胺 /次 qd bid 我院常用 (β內酰胺類 )抗菌藥物用量如下 藥物 使用劑量 建議用量 哌拉西林 / 他唑巴坦鈉 ／次 qd ／次 bid 頭孢硫脒 2g／次 qd 1g ／次 bid 抗菌藥物合理性分析 ? ? β內酰胺類、林可霉素類、磺胺類等。由于 (PAE)存在，使血藥濃度即使低于 MIC水平仍可持續(xù)存在抑菌作用。 最低抑菌濃度和最低殺菌濃度 (MIC、MBC) ? MIC、 MBC是指抑制 (或殺滅 )細菌的抗菌藥物最低濃度，是抗菌活性的重要指標，可比較不同藥物的藥效強度?？咕幬锏暮侠硎褂? 藥劑科 楊俊松 抗菌藥物的 PK／ PD研究基本理論 ? 抗菌藥物的藥代動力學（簡稱 PK） :是研究藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄的動力學過程及人體在不同生理病理狀態(tài)下對這一過程的影響。 ? 抗菌藥物的藥效學（簡稱 PD）
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