講稿抗菌藥物的合理使用5篇-展示頁
2024-10-25 03:02本頁面
【正文】 ++++碳青霉烯類。大部份能穿透腦血管障壁及對(duì)治療腦膜炎十分有效。（4）第四代頭孢菌素對(duì)腸桿菌科細(xì)菌作用與第三代頭孢菌素大致相仿，其中對(duì)陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等的部分菌株作用優(yōu)于第三代頭孢菌素；與第一代在對(duì)革蘭氏陽性菌有相似的抗菌性，但它的抗菌性則更廣泛。（3）第三代頭孢菌素對(duì)腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用、對(duì)β─內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，對(duì)腎基本無毒性。（2）第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差，對(duì)部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性，對(duì)各種β內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定、腎毒性小。（1）第一代頭孢菌素主要用于需氧革蘭陽性球菌，對(duì)β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性差、對(duì)腎具有一定毒性。頭孢菌素類。（3）廣譜青霉素如氨芐西林、阿莫西林、美洛西林。包括（1）不耐酶青霉素如青霉素G。β內(nèi)酰胺類抗菌藥的共同特性為：臨床應(yīng)用指征廣，可用于各類細(xì)菌性感染；殺菌劑；多數(shù)品種半衰期短，需每日多次給藥；多數(shù)品種不良反應(yīng)少，必要時(shí)可大量給藥；相同特性品種間存在交叉耐藥。每類藥物的抗菌譜以及體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過程都各不相同，即使同類藥物不同品種間也存在差異，所以抗菌藥物要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下合理使用。較易發(fā)生的二重感染有：難辨梭狀芽胞桿菌腸炎、霉菌性腸炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌陰道炎等。其中腸道的正常菌群，在食物的消化吸收過程中起著重要的促進(jìn)作用，而且，腸道正常的菌群還對(duì)危害人體健康的致病菌有著強(qiáng)大的抑制作用，可以有效地抑制它們的生長(zhǎng)繁殖，抗菌藥物特別是廣譜抗菌藥物的應(yīng)用，往往使體內(nèi)的敏感菌受到抑制，而使耐藥菌乘機(jī)在體內(nèi)繁殖生長(zhǎng)，致菌群改變，使耐該種抗菌藥物的微生物引發(fā)新的感染。二重感染二重感染是在治療某種感染時(shí)又發(fā)生新的感染，這種感染多因不合理使用抗菌藥物而引起。可發(fā)生藥品不良反應(yīng)和藥害事件。僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥：?jiǎn)我豢咕幬锊荒芸刂频男柩蹙皡捬蹙旌细腥荆?2種或2種以上病原菌感染；單一抗菌藥物不能有效控制的重癥感染；需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病?？咕幬镏委煼桨笐?yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。（四）治療性應(yīng)用抗菌藥物的基本原則確切診斷為細(xì)菌性感染者，方可應(yīng)用抗菌藥物 根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方可應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。（二）使用抗菌藥物時(shí)需考慮的因素使用抗菌藥物時(shí)，需考慮到病、人和藥三個(gè)因素。第一篇：講稿 抗菌藥物的合理使用抗菌藥物的合理使用一、抗菌藥物概念：抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性，主要供全身應(yīng)用的各種抗生素和化學(xué)合成的藥物的總稱。二、合理使用抗菌藥物（一）合理使用抗菌藥物的定義是指在有明確指征的前提下，選擇合適的抗菌藥物及給藥途徑，采用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶?，以達(dá)到殺滅致病微生物和（或）控制感染的目的。（三）何時(shí)服用抗菌藥物比較合適？空腹服用，藥物如：頭孢氨芐、頭孢拉定、羅紅霉素、阿奇霉素、諾氟沙星、林可霉素等；餐后立即服用，藥物如：頭孢呋辛酯等；餐后服用，這類藥物如：替硝唑、磺胺類等。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均不可應(yīng)用抗菌藥物。按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥。（五）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用指征單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。三、不合理使用抗菌藥物可能造成的危害（一）不合理使用抗菌藥物造成的危害可能會(huì)使病情加重惡化。可誘發(fā)細(xì)菌耐藥。在正常情況下，人體處于一個(gè)龐大的微生物生存的環(huán)境中，人體的皮膚黏膜和與外界相通的腔道，如口腔、鼻腔、腸道、泌尿生殖道等處，都寄生著大量的細(xì)菌，這些數(shù)量繁多的細(xì)菌，與人體既相互依存又相互制約，對(duì)人體不但無害，反而有益。另外，由于菌群改變，一些在正常情況下對(duì)身體無害的寄生菌失去抑制可轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏【?，原發(fā)感染的耐藥菌株或其他細(xì)菌均可造成二重感染。四、抗菌藥物的種類及特點(diǎn)抗菌藥物包括抗生素和化學(xué)合成的抗菌藥物，而抗生素包括：β內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、酰胺醇類（氯霉素）、大環(huán)內(nèi)脂類、多肽類、硝基咪唑類、作用于G
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