講稿抗菌藥物的合理使用（5篇）-預(yù)覽頁
【正文】 革蘭陰性桿菌（包括銅綠假單胞菌）和多數(shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌活性，主要應(yīng)用于呼吸道感染、膽道感染、泌尿系統(tǒng)和腹腔感染、皮膚軟組織、骨和關(guān)節(jié)、婦科感染等。（二）氨基糖苷類廣譜，對革蘭陰性桿菌具有良好的抗菌活性。（三）大環(huán)內(nèi)酯類對革蘭氏陽性菌及支原體抑制活性較高。僅用于嚴(yán)重革蘭陽性菌和耐藥菌株感染。（七）酰胺醇類廣譜，因可引起粒細(xì)胞缺乏及再生障礙性貧血，應(yīng)用普遍減少，現(xiàn)主要用于細(xì)菌性腦膜炎、傷寒及其他沙門菌屬感染、細(xì)菌性眼科感染。藥物有磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、復(fù)方磺胺甲噁唑等。原因：抑制酒精代謝，引起乙醛蓄積中毒 預(yù)防措施：常見藥物：頭孢哌酮、頭孢唑啉、頭孢米諾、甲硝唑和呋喃唑酮等用藥過程中或停藥后7d內(nèi)： 不得飲酒或食用含乙醇飲料 不得應(yīng)用含乙醇的藥品（營養(yǎng)液或藥物）不得用乙醇進(jìn)行皮膚消毒或擦洗降溫妊娠期用藥禁忌：可以應(yīng)用青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類，避免應(yīng)用四環(huán)素、氯霉素、磺胺藥、氨基糖甙類、喹諾酮類和甲硝唑。一、合理使用抗菌藥物的基本原則使用前提：凡使用抗菌藥物的患者，必須有明確的感染指征。選用原則：一般情況下，應(yīng)遵“三先三后”的選用原則，即先用“一級”抗菌藥物，后用“二、三級”抗菌藥物；先選常用、普通的抗菌藥物，后選取不常用、昂貴的抗菌藥物；先考慮口服給藥，后考慮注射給藥。（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。合理使用抗菌藥物的三級分類管理。限制使用（二級）：與非限制使用抗菌藥物相對比較，這類藥物在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。此類藥物有：碳青霉烯類、三代頭孢復(fù)方制劑、第四代頭孢、鹽酸卷曲霉素、萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧、抗真菌藥、奧硝唑等。科主任要及時查房掌握病情，認(rèn)真查閱病歷和治療方案，指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，監(jiān)督醫(yī)師修正治療方案。并定期公布前十位的抗菌藥物。第三篇：抗菌藥物合理使用自查報(bào)告渭源縣五竹衛(wèi)生院 抗菌藥物合理使用自查報(bào)告根據(jù)渭源縣衛(wèi)生局要求，我院對我院的抗菌素使用情況進(jìn)行了自查，經(jīng)過自查小組檢查后發(fā)現(xiàn)：自查中好的方面：（1）醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織（領(lǐng)導(dǎo)小組）和并建立健全制度體系?。唬?）醫(yī)院抗菌藥物品種一般分別控制在10種以內(nèi)；（4）醫(yī)院同一通用名稱注射劑型和口服劑型各控制在2種以內(nèi)，處方組成類同的復(fù)方制劑控制在1—2種；（5）醫(yī)院一般不使用三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型，注射劑型不超過2個品種；作為一所基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不使用碳青霉烯類抗菌藥物，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型總共不超過4個品種，不得使用深部抗真菌類抗菌藥物；（6）醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過30%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD/100人/天以下；（7）醫(yī)院切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時。點(diǎn)評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。今后的工作用藥安全、村級藥房建設(shè)、零差率銷售基礎(chǔ)建設(shè)、藥房管理安全水平、藥品管理安全水平、醫(yī)師處方用藥管理、村級藥房零差率銷售水平等方面，發(fā)展都較滯后，為此我院特制定藥房管理長效機(jī)制。一、建立和完善醫(yī)師藥品處方管理。五、做好對村衛(wèi)生室藥品的監(jiān)管。抗菌藥物是指應(yīng)用于治療和控制細(xì)菌真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克 次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染的藥物。診斷為細(xì)菌感染者，應(yīng)有指征應(yīng)有抗菌藥物?？咕幬镏委煼桨笐?yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)選擇用藥。預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對藥物選擇、給藥時間、給藥方法、療程等規(guī)定。第五篇：抗菌藥物合理使用管理制度抗菌藥物合理使用管理制度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政（2009）38號）制定本管理制度。檢驗(yàn)科與院感染科定期匯總本院細(xì)菌耐藥情況，向全院反饋，未臨床合理用藥提供細(xì)菌流行病學(xué)依據(jù)。在抗菌藥物治療用藥中，細(xì)菌培養(yǎng)送檢率應(yīng)達(dá)到50%以上。包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥。醫(yī)院建立抗菌藥物分級管理制度，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行
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