臨床醫(yī)學與檢驗醫(yī)學知識講義-展示頁
2025-01-11 15:26本頁面
【正文】 床號一定要填寫清楚。n 正確標本采集過程 分析前質量控制n 正確開出檢驗申請單 n 分析后質量控制涉及到實驗結果的再分析，再確認，保證合格報告的發(fā)出，及保證實驗結果發(fā)給臨床后，臨床醫(yī)生能合理地分析報告，正確的運用數據，用于診斷和治療。n 分析中的質量控制只要涉及到人員素質、儀器校準、量值溯源、方法選擇、試劑匹配等多方面因素。因為某些生物學標本受環(huán)境影響很大，直接影響實驗結果，比如凝血因子，血糖、血鈣等的測定。n 分析前質量控制主要包括兩個過程，第一是醫(yī)生能否根據患者的臨床表現和體征，為了明確診斷和治療，從循征醫(yī)學的角度選擇最直接、最合理、最有效、最經濟的項目或項目組織申請檢測。n 互相了解和溝通是解決問題的關鍵！兩個方面n 檢驗結果分析前的質量控制n 檢驗項目的影響因素質量階段層次表階段 所執(zhí)行活動質量控制 滿足質量要求和符合規(guī)章的作業(yè)技術質量保證 提供信任表明一個組織能滿足質量要求的有計劃和系統(tǒng)活動質量體系 為達到質量目的全面和協調的工作質量管理 包括以上階段也包括經濟方面 “質量成本 ”全面質量管理以質量為中心通過讓顧客滿意達到長期成功的管理途徑 n 分析試紙只與粒細胞漿內的酯酶起作用，因此分析試紙只能測定粒細胞，不能測定淋巴細胞，在腎移植病人發(fā)生排異反應時，尿中以淋巴細胞為主時，會得到假陰性結果 n 當泌尿系統(tǒng)受到感染時，由于細菌還原硝酸鹽生成亞硝酸鹽，因此檢測結果為陽性，常見于大腸埃希氏菌引起的泌尿系統(tǒng)感染。n 尿液蛋白試紙主要檢測的是尿液中的白蛋白。.n 檢測時尿標本必須新鮮，放置過久細菌分解尿液成分可導致尿液 pH改變。 n 尿液比重試紙的反應原理是離子交換法 n 尿酮體中的丙酮和乙酰乙酸都是揮發(fā)性物質；乙酰乙酸受熱易分解成丙酮；尿液被細菌污染后，酮體消失，因此，尿樣必須新鮮，檢測應該及時，以免測試結果偏低或出現假陰性。由于分析試紙無尿膽原陰性的梯度，因此，分析試紙不能用來檢測尿膽原的減少或消失。放置時間長可使尿膽原氧化成尿膽素。尿膽原更加靈敏的反映肝功能。 n 受 VitC和青霉素的影響。,產生顏色變化，與蛋白質含量成正比。臨床醫(yī)學與檢驗醫(yī)學檢驗科 牟曉峰質疑：化驗不準！有的腎病病人尿常規(guī)中蛋白檢測陰性n 尿常規(guī)檢測蛋白采用的是 pH指示劑的蛋白值誤差原理，有蛋白質存在時，指示劑釋放 H+n 對球蛋白、肌紅蛋白、血紅蛋白、本周氏蛋白不敏感；對強堿性尿可致假陽性。n 尿糖分析試紙的最后一步反應是氧化還原反應，當尿液中含有比色素還原能力更強的物質時，可使測試結果偏低甚至出現假陰性。n 膽紅素的檢測對肝膽系統(tǒng)疾病的診斷有重要價值。標本必須新鮮，以免膽紅素被氧化成膽綠素，強烈的陽光會加速此反應。尿液中含有高濃度的維生素 C或亞硝酸鹽時，會抑制重氮偶合反應，可能出現假陰性結果。 .尿液標本必須新鮮，不能含有強堿、強酸等物質（如奎寧、嘧啶等藥物），這些物質的存在都會影響尿液比重的測定。n 潛血分析試紙的反應原理是利用血紅蛋白中的亞
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