臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)講義-全文預(yù)覽
【正文】 本身茶水里面就包含了各種各樣的物質(zhì)。嗎啡 升高： 乳酸 ,尿酸 ,乙酸 ,醛固酮 ,腎上腺素 ,去甲腎上腺素 腎上腺素、甘油、醛固酮、腎上腺皮質(zhì)激素 n 凡是吸煙的，酗酒的，都會(huì)對(duì)測(cè)定結(jié)果有影響。第一次測(cè)定的是循環(huán)值，淋浴完了再做，邊緣值就出現(xiàn)了，結(jié)果就出現(xiàn)不同。n 化驗(yàn)前吃紅燒肉肯定要干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果，因?yàn)槿庵械募〖t蛋白和血紅蛋白的成分相似，都具有二價(jià)鐵離子，干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果。n 一些特殊試驗(yàn)如：內(nèi)生肌酐清除率要前 3n 一頓標(biāo)準(zhǔn)餐后，可使 TG升高 50%，血糖升高 150%，如果高糖飲食則血糖明顯升高，高脂飲食可使 TG大幅度升高，甚至出現(xiàn)脂血；高核酸食物飲食可使UREA、 UA升高；喝飲料、咖啡等可使淀粉酶、 AST、 ACP、 ACT等升高。二、正確的患者準(zhǔn)備n 患者準(zhǔn)備就是有關(guān)人員開出化驗(yàn)單，抽取標(biāo)本之前，病人應(yīng)該做什么準(zhǔn)備。如 D二聚體的檢測(cè)對(duì)于診斷靜脈栓塞、肺栓塞等具有重要意義。n 正確標(biāo)本采集過程 n 分析后質(zhì)量控制涉及到實(shí)驗(yàn)結(jié)果的再分析，再確認(rèn)，保證合格報(bào)告的發(fā)出，及保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)給臨床后，臨床醫(yī)生能合理地分析報(bào)告，正確的運(yùn)用數(shù)據(jù)，用于診斷和治療。因?yàn)槟承┥飳W(xué)標(biāo)本受環(huán)境影響很大，直接影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果，比如凝血因子，血糖、血鈣等的測(cè)定。n 互相了解和溝通是解決問題的關(guān)鍵！兩個(gè)方面n 檢驗(yàn)結(jié)果分析前的質(zhì)量控制n 檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響因素質(zhì)量階段層次表階段 所執(zhí)行活動(dòng)質(zhì)量控制 滿足質(zhì)量要求和符合規(guī)章的作業(yè)技術(shù)質(zhì)量保證 提供信任表明一個(gè)組織能滿足質(zhì)量要求的有計(jì)劃和系統(tǒng)活動(dòng)質(zhì)量體系 為達(dá)到質(zhì)量目的全面和協(xié)調(diào)的工作質(zhì)量管理 包括以上階段也包括經(jīng)濟(jì)方面 “質(zhì)量成本 ”全面質(zhì)量管理以質(zhì)量為中心通過讓顧客滿意達(dá)到長期成功的管理途徑 n 分析試紙只與粒細(xì)胞漿內(nèi)的酯酶起作用，因此分析試紙只能測(cè)定粒細(xì)胞，不能測(cè)定淋巴細(xì)胞，在腎移植病人發(fā)生排異反應(yīng)時(shí)，尿中以淋巴細(xì)胞為主時(shí)，會(huì)得到假陰性結(jié)果 n 尿液蛋白試紙主要檢測(cè)的是尿液中的白蛋白。 n 尿酮體中的丙酮和乙酰乙酸都是揮發(fā)性物質(zhì)；乙酰乙酸受熱易分解成丙酮；尿液被細(xì)菌污染后，酮體消失，因此，尿樣必須新鮮，檢測(cè)應(yīng)該及時(shí)，以免測(cè)試結(jié)果偏低或出現(xiàn)假陰性。放置時(shí)間長可使尿膽原氧化成尿膽素。 ,產(chǎn)生顏色變化，與蛋白質(zhì)含量成正比。臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科 牟曉峰質(zhì)疑：化驗(yàn)不準(zhǔn)！有的腎病病人尿常規(guī)中蛋白檢測(cè)陰性n 尿常規(guī)檢測(cè)蛋白采用的是 pH指示劑的蛋白值誤差原理，有蛋白質(zhì)存在時(shí)，指示劑釋放 H+n 尿糖分析試紙的最后一步反應(yīng)是氧化還原反應(yīng)，當(dāng)尿液中含有比色素還原能力更強(qiáng)的物質(zhì)時(shí)，可使測(cè)試結(jié)果偏低甚至出現(xiàn)假陰性。標(biāo)本必須新鮮，以免膽紅素被氧化成膽綠素，強(qiáng)烈的陽光會(huì)加速此反應(yīng)。 .尿液標(biāo)本必須新鮮，不能含有強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等物質(zhì)（如奎寧、嘧啶等藥物），這些物質(zhì)的存在都會(huì)影響尿液比重的測(cè)定。 尿液亞硝酸鹽檢測(cè)結(jié)果為陽性時(shí)，預(yù)示著尿液中的細(xì)菌數(shù)量在10萬 /ml以上。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)n 我們過去叫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)
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