【正文】 不可逆結(jié)合，抑制mRNA的轉(zhuǎn)錄和蛋白質(zhì)的合成，造成遺傳密碼的錯(cuò)讀，產(chǎn)生無意義的蛋白質(zhì)。五、細(xì)菌毒力鑒定▲內(nèi)毒素常采用鱟試驗(yàn)——內(nèi)毒素激活鱟試劑中凝固酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟堂?，凝固蛋白原生成凝固蛋白。膽汁溶菌試?yàn)：膽汁或膽鹽可溶解肺炎鏈球菌，可能是由于膽汁降低細(xì)胞膜表面的張力，使細(xì)胞膜破損或使菌體裂解；或者是由于膽汁加速了肺炎鏈球菌本身自溶過程，促使細(xì)菌發(fā)生自溶。若加入試劑后無顏色反應(yīng)，可能是：①硝酸鹽沒有被還原，試驗(yàn)陰性；②硝酸鹽被還原為氨和氮等其他產(chǎn)物而導(dǎo)致假陰性結(jié)果，這時(shí)應(yīng)在試管內(nèi)加入少許鋅粉（還原劑），如出現(xiàn)紅色則表明試驗(yàn)確實(shí)為陰性。凝固酶試驗(yàn)：主要用于金黃色葡萄球菌的鑒定。丙二酸鹽利用試驗(yàn)的陽性結(jié)果為深藍(lán)色。尿素酶試驗(yàn)是細(xì)菌分解尿素生成氨，使培養(yǎng)基呈堿性，指示劑變紅為陽性。硫化氫試驗(yàn)是細(xì)菌能分解含硫氨基酸，產(chǎn)生的H2S與Fe2+反應(yīng)呈黑色為陽性。VP試驗(yàn)常與甲基紅試驗(yàn)一起使用，因?yàn)榍罢哧栃缘募?xì)菌，后者通常為陰性。細(xì)菌血液培養(yǎng)使用的抗凝劑為聚苯乙烯磺酸鈉（SPS）。1增菌培養(yǎng)基：如乙型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌的生長需含血液或血清的培養(yǎng)基；霍亂弧菌的增菌常用堿性蛋白胨水。1最常用的營養(yǎng)培養(yǎng)基：血平板和巧克力平板。雙環(huán)：上層溶血環(huán)，內(nèi)層為θ溶血，外層為α溶血。1細(xì)菌在液體培養(yǎng)基上的生長現(xiàn)象有三種，分別是：①混濁（大多數(shù)細(xì)菌）；②沉淀（鏈狀生長的細(xì)菌，如鏈球菌、炭疽芽孢桿菌等）；③菌膜（專性需氧菌，如銅綠假單胞菌等）。連續(xù)劃線法多用于含菌量少的標(biāo)本。細(xì)菌L型的培養(yǎng)基必須采用高滲（3%～5%NaCl、10%～20%蔗糖等）低瓊脂培養(yǎng)基。暗視野聚光法使用暗視野顯微鏡可觀察螺旋體及其動(dòng)力。③痰標(biāo)本需要經(jīng)過酸或堿處理后，使痰液化后接種。染色步驟：初染1min（結(jié)晶紫）→流水沖洗→媒染1min（盧戈碘液）→流水沖洗→脫色2030s（95%乙醇）→流水沖洗→（稀釋苯酚復(fù)紅液或沙黃）→流水沖洗→干燥→鏡檢意義：鑒別細(xì)菌、指導(dǎo)用藥、指導(dǎo)臨床治療。（5）內(nèi)毒素血癥：革蘭陰性細(xì)菌侵入血流，并在其大量繁殖，崩解后釋放大量內(nèi)毒素。細(xì)菌全身感染在臨床上常見以下幾種情況：（1）毒血癥：致病菌不進(jìn)入血液循環(huán)，但其產(chǎn)生的外毒素入血。細(xì)菌毒素根據(jù)來源、性質(zhì)和作用特點(diǎn)不同分為外毒素和內(nèi)毒素。（5）卵磷脂酶：分解細(xì)胞膜的卵磷脂。細(xì)菌分泌的侵襲性酶類主要有：（1）透明質(zhì)酸酶：分解結(jié)締組織的透明質(zhì)酸，易于細(xì)菌擴(kuò)散。細(xì)菌的主要遺傳物質(zhì)是染色體，為一條環(huán)狀閉合的雙螺旋DNA。（2）轉(zhuǎn)導(dǎo)：是以噬菌體為媒介，將供體菌的基因轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)，導(dǎo)致受體菌基因改變的過程。（4）抗原變異（5）耐藥性變異：細(xì)菌對某種藥物從敏感變?yōu)椴幻舾?。?xì)菌常見的變異現(xiàn)象：（1）形態(tài)與結(jié)構(gòu)變異：如細(xì)菌L型。（6）用于牛奶等物品的消毒方法是巴氏消毒法。（4）無菌和無菌操作：無菌是指沒有活的微生物存在。▲我國規(guī)定生活飲用水的標(biāo)準(zhǔn)是：1ml水中的細(xì)菌總數(shù)不超過100cfu；100ml水中不得檢出大腸埃希菌。一般約8～18小時(shí)。（2）大多數(shù)細(xì)菌20～30分鐘繁殖一代，結(jié)核需要18～20小時(shí)才繁殖一代。②微需氧菌：在5%～6%的低氧環(huán)境中才能生長。細(xì)菌生長繁殖的主要條件有：（1）充足的營養(yǎng)物質(zhì)：水、碳源、氮源、無機(jī)鹽、生長因子。細(xì)菌L型保留了親代的遺傳特性，可返祖，可致病。芽胞：主要為革蘭陽性桿菌在一定條件下細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)濃縮脫水而形成的一個(gè)遮光性很強(qiáng)、具有多層膜狀結(jié)構(gòu)、通透性很低的圓形或卵圓形小體。僅少數(shù)革蘭陰性細(xì)菌具有性菌毛，較普通菌毛少，只有1～4根，比普通菌毛長且粗，呈中空管狀，是兩菌之間傳遞遺傳物質(zhì)的通道。F質(zhì)?？刂菩跃漠a(chǎn)生、R質(zhì)粒與細(xì)菌的耐藥性有關(guān)。革蘭陽性菌細(xì)胞壁有五肽交聯(lián)橋，是青霉素作用的部位。磷壁酸是革蘭陽性菌細(xì)胞壁特有的結(jié)構(gòu)，壁磷壁酸為革蘭陽性菌的重要表面抗原，膜磷壁酸為黏附因子。第二章細(xì)菌的基本性狀常見考點(diǎn)一、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)（一）細(xì)菌的大小和形態(tài)細(xì)菌個(gè)體微小，通常以微米作為測量單位。法國科學(xué)家巴斯德被稱為“微生物學(xué)之父”。每種細(xì)菌DNA中的G（鳥嘌呤）+C（胞嘧啶）含量摩爾百分比有一定范圍，變化不大，DNA（G+C）mol%可以作為細(xì)菌分類的一個(gè)重要依據(jù)。（2）原核細(xì)胞型微生物：此類微生物由單細(xì)胞組成，細(xì)胞核分化程度低，無核膜、核仁，染色體為裸露的DNA分子，缺乏完整的細(xì)胞器。緒論一、微生物的分類及命名微生物的分類等級(jí)為界、門、綱、目、科、屬、種，種是最基本的分類單位。異地考生2003年考生乙在北京報(bào)考了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師的基礎(chǔ)知識(shí)，相關(guān)專業(yè)知識(shí)，專業(yè)知識(shí)，專業(yè)實(shí)踐能力四個(gè)科目，考試后通過了基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)，因工作調(diào)動(dòng)原因，2004年在天津報(bào)考了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，專業(yè)實(shí)踐能力，如果這兩科都通過，則通過臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師的考試，由天津進(jìn)行數(shù)據(jù)合成統(tǒng)計(jì)，并由天津當(dāng)?shù)厝耸虏块T核發(fā)考生專業(yè)資格證書；如果相關(guān)專業(yè)知識(shí)通過，專業(yè)實(shí)踐能力沒有通過，考生乙2003年的成績已經(jīng)作廢，所以考生乙在2005年至少需要通過臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師的基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力3個(gè)科目，才算通過臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師的考試。2011年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師考試成績查詢?nèi)肟谂R床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師各科目成績實(shí)行兩年為一個(gè)周期的滾動(dòng)管理辦法，在連續(xù)兩個(gè)考試內(nèi)通過同一專業(yè)4個(gè)科目的考試，可取得該專業(yè)資格證書。心電圖示：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音，心率100次/分，律整。例題：患者男，40歲。一、單選題由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成，題干在前，選項(xiàng)在后。2012年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師考試時(shí)間確定為5月120日。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試內(nèi)容：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床化學(xué)、臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲學(xué)及檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)?，F(xiàn)場審核確認(rèn)所需證件及有關(guān)材料：（以當(dāng)?shù)貓?bào)名通知為準(zhǔn)）《2012衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試申報(bào)表》一份（A4規(guī)格）；本人有效身份證明及復(fù)印件；畢業(yè)證書和學(xué)位證書原件；專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書、聘書原件或聘用證明原件；相關(guān)準(zhǔn)入資格證書原件；工作崗位變動(dòng)的報(bào)考人員須提交轉(zhuǎn)入現(xiàn)崗位的有關(guān)證明；已參加衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試者，須提交以往考試成績單或準(zhǔn)考證原件、復(fù)印件。2012年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師考試現(xiàn)場確認(rèn)時(shí)間為2011年12月21日至2012年1月15日。填報(bào)個(gè)人報(bào)名信息。網(wǎng)上報(bào)名步驟：步驟考生在中國衛(wèi)生人才網(wǎng)上查看報(bào)名聲明，閱讀并同意后點(diǎn)擊進(jìn)入報(bào)名流程。網(wǎng)上報(bào)名 返回頂部↑全國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格考試報(bào)名時(shí)間：一般在12月份——次年初1月份。有關(guān)說明：報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)工作的人員；報(bào)名參加臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格考試人員，報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求，是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷；有關(guān)工作年限的要求，是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。（5）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。有下列情形之一的不得申請參加臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)資格的考試：（1）醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。另附：2011年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試大綱2011年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試大綱2011年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中級(jí)考試大綱報(bào)名條件 返回頂部↑凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、其他衛(wèi)生技術(shù)等專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》（衛(wèi)人發(fā)[2001]164號(hào)）中報(bào)名條件的人員，均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別的考試。該證書在全國范圍內(nèi)有效。（三）考試科目設(shè)置：初、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試設(shè)置“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目。第二篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)主管技師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師報(bào)考指南考試介紹 考試大綱 報(bào)名條件網(wǎng)上報(bào)名現(xiàn)場報(bào)名考試時(shí)間考試科目考試題型通過標(biāo)準(zhǔn)考試流程網(wǎng)上 報(bào)名 12～1月 現(xiàn)場 確認(rèn) 12～1月打印 準(zhǔn)考證 4～5月考試 實(shí)施 5月成績 查詢 考后兩個(gè)月內(nèi)領(lǐng)取 成績單 考后兩個(gè)月內(nèi)考試介紹 返回頂部↑為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神，自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級(jí)技術(shù)資格以考代評工作正式實(shí)施。起“以點(diǎn)帶面”，“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的效果。對于那些重點(diǎn)、難點(diǎn)又不容易記住的內(nèi)容更是要多動(dòng)筆。正保遠(yuǎn)程教育（美國紐交所上市公司 代碼：DL）善于根據(jù)不同的教材內(nèi)容和學(xué)科特點(diǎn)，結(jié)合自己的實(shí)際，運(yùn)用多種方法進(jìn)行記憶。相反，等遺忘殆盡后再“回鍋”，就事倍功半了。記憶的過程也就是同遺記憶作斗爭的過程，斗爭的最好武器就是復(fù)習(xí)，要使復(fù)習(xí)取得好效果就必須注意：。從記憶規(guī)律的角度來講，一個(gè)人對所要記憶的知識(shí)，理解得越深刻，記憶效果就越好。第一篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試快速記憶方法正保遠(yuǎn)程教育（美國紐交所上市公司 代碼：DL）臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試快速記憶方法對于參加醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試的考生來說，學(xué)習(xí)的最大障礙莫過到記憶力差的問題了，怎樣克服工作忙、年齡大、記憶力差的矛盾，提高學(xué)習(xí)和識(shí)記效果呢？我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)在“科學(xué)”二字上好好動(dòng)腦筋，提高記憶的科學(xué)性。俗話說，欲要記，先要懂。二、勤復(fù)習(xí)。及時(shí)復(fù)習(xí)對鞏固所學(xué)知識(shí)能起到事半功倍的效果。三、巧記憶。在學(xué)習(xí)中，一定要注意學(xué)思結(jié)合，手腦并用，養(yǎng)成“不動(dòng)筆墨不讀書”的好習(xí)慣。立足于全面、系統(tǒng)，突出重點(diǎn)，抓“牛鼻子”。在學(xué)習(xí)中要及時(shí)對所學(xué)知識(shí)進(jìn)行歸納、整理，加強(qiáng)前后知識(shí)、新舊知識(shí)的聯(lián)系，努力使所學(xué)知識(shí)在頭腦中形成一個(gè)層次分明、邏輯嚴(yán)密的知識(shí)系統(tǒng)，這對于保持記憶無疑也有著重要的作用。（二）專業(yè)及級(jí)別范圍：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分為初級(jí)資格（含士級(jí)、師級(jí)）、中級(jí)資格。三、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格證書管理參加臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格考試并成績合格者，由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制，人事部、衛(wèi)生部專印的專業(yè)技術(shù)資格證書。為幫助考生全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確地掌握《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格（2011年版）》的內(nèi)容和要求，國家醫(yī)學(xué)考試中心組織專家嚴(yán)格按照《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格（2011年版）》內(nèi)容編寫了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試系列指導(dǎo)用書，以供考生復(fù)習(xí)備考之用。（三）參加中級(jí)資格考試取得臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師職務(wù)滿7年；取得臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)?？茖W(xué)歷，受聘擔(dān)任臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師職務(wù)滿6年；取得臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)歷，受聘擔(dān)任臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師職務(wù)滿4年；取得臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)碩士學(xué)位，受聘擔(dān)任臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師職務(wù)滿2年；取得臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)博士學(xué)位。（4）偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。對符合報(bào)考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試?！稌盒幸?guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。2012年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格考試網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間為2011年12月20日至2012年1月8日。考生可以在12月報(bào)名后，憑借“個(gè)人證件編號(hào)”及個(gè)人密碼，登錄網(wǎng)站查詢、修改個(gè)人報(bào)名信息。二、現(xiàn)場確認(rèn)現(xiàn)場報(bào)名時(shí)間：一般在每年12月初，具體以考點(diǎn)通知為準(zhǔn)。提交書面報(bào)名材料（如身份證、畢業(yè)證書原件及復(fù)印件等），并確認(rèn)個(gè)人報(bào)名信息簽字，交費(fèi)。附：2012年衛(wèi)生資格考試現(xiàn)場報(bào)名/現(xiàn)場審核時(shí)間匯總考試科目 返回頂部↑臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格考試科目分為：“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目?？荚嚂r(shí)間 返回頂部↑全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試時(shí)間一般在每年的56月份。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師考試題型如下表：專業(yè)名稱基礎(chǔ)知識(shí)考試科目和考試題型單選題、共用備選答案單選題臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士 /技師/主管技師考相關(guān)專業(yè)知識(shí) 專業(yè)知識(shí)單選題、共用備選答案單選題、共用題干單選題專業(yè)實(shí)踐能力下面分別介紹各種題型，并舉例說明。每個(gè)問題只有1個(gè)正確選項(xiàng)，其余為干擾選項(xiàng)。血壓130/90mmHg（）。雙下肢浮腫（+）。例題：成績管理 返回頂部↑臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師成績可憑本人準(zhǔn)考證號(hào)和報(bào)名時(shí)填寫的證件號(hào)碼（身份證、軍官證、護(hù)照等），登錄唯一官方網(wǎng)站中國衛(wèi)生人才網(wǎng)進(jìn)行查詢成績，一般在每年7月份左右。例： 2003年考生甲報(bào)考了臨床醫(yī)學(xué)檢