成人心肺復(fù)蘇的操作流程-展示頁(yè)
2025-01-10 12:28本頁(yè)面
【正文】 （ D還有 Defibrillation、 Debasing temperature與 Differential diagnosis 等四層含義 ） 第三 階 段 處 置：第三 個(gè) ABCD （ 心肺 復(fù)蘇 成功后的 進(jìn) 一步治 療 ） ?A Assist 多器官功能支持 ?B Brain 腦保護(hù)與冬眠、促清醒 ?C Care ICU重癥監(jiān)護(hù) ?D Diagnosis 確診并祛除病因 內(nèi)容已超出現(xiàn)場(chǎng) 心肺復(fù)蘇 的范圍，從略 A 第一步 (1) 徒手開(kāi) 放氣道 :壓頭抬 頦 (2) 建立人工氣道 :氣管插 管 (3) 多器官功能支持 第二步 (1)口對(duì)口 /面罩人工呼吸 (2)人工正壓通氣 : 呼吸機(jī) (3)腦保護(hù)與冬眠、促清醒 第三步 (1) 徒手胸外心臟按壓術(shù) (2) 持續(xù)人工循環(huán) :藥物器械 (3) ICU重癥監(jiān)護(hù)、亞低溫 第四步 (1) 體外電擊除顫（ AED） (2) 應(yīng)用復(fù)蘇藥物 : 副腎素 (3) 診斷與鑒別、祛除 病因 B C D 心肺 復(fù)蘇 的方法 與 流程 階段一階段二 階段三 假設(shè)心肺復(fù)蘇模型人為一個(gè)非目擊的成人心臟停搏，醫(yī)生實(shí)施搶救、護(hù)士協(xié)助，醫(yī)護(hù)配合按照 ABCD的程序共同完成操作（只需做第一個(gè) ABCD） 評(píng)估周圍環(huán)境是否安全：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然倒地或者意識(shí)喪失應(yīng)立即施救。操作者（醫(yī)生）首先看天看地，判斷周圍環(huán)境安全，牢固樹立安全第一和自我保護(hù)意識(shí)，然后才開(kāi)始實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇。 檢查意識(shí)（判斷 A）：醫(yī)生先到達(dá)患者身邊，位于右側(cè)，雙膝跪地，就地?fù)尵?；盡量靠近患者身體，雙膝與肩同寬。“判斷”貫穿于整個(gè)心肺復(fù)蘇的全過(guò)程，分解到“ ABCD” 的每一步，始終是首先應(yīng)做的第一件事；判斷要快，只能用5~10秒完成。 擺放體位：將患者取仰臥位，置于地面或硬板上，去掉枕頭、解開(kāi)衣服、理順身體，下達(dá)第一個(gè)口頭醫(yī)囑“建立靜脈通路”。 器械人工呼吸（ B）：醫(yī)生檢查病人有無(wú)自主呼吸，“一看、二聽(tīng)、三感受”判斷 5~10秒，口頭數(shù)數(shù)“ 1001~1010” 計(jì)時(shí)；如無(wú)呼吸，立即由護(hù)士采用左手“ E— C” 手法固定、扣緊氧氣面罩，右手使用簡(jiǎn)易呼吸器捏皮球通氣二次，用時(shí) 5秒鐘（緩緩吹氣各 2秒、中間換氣 1秒）；以看到患者胸部起伏為人工呼吸有效指標(biāo)，只要一看見(jiàn)胸廓抬起，便可停止吹氣；每通氣兩次后，護(hù)士將氧氣面罩稍微移開(kāi)病人面部，但仍然保持開(kāi)放氣道的頭后仰姿勢(shì)。如判斷無(wú)心跳，立即由醫(yī)生進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓時(shí)要求操作者隨時(shí)觀察患者面部反應(yīng)。 ? 正確手勢(shì) —— 快速定位后，馬上抽出右手搭在左手的手背上，雙手重疊并十指交叉、相互扣起來(lái)；只能用左手的掌根部與病人的胸骨接觸（面積
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