12醫(yī)院藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與處理-展示頁(yè)
2025-01-10 02:48本頁(yè)面
【正文】 白內(nèi)障、陽(yáng)痿、 1000人， 脫發(fā) 占 1％1956 歐南美 反應(yīng)停 妊娠反應(yīng) 海豹樣畸胎 1萬(wàn)人～ 1961 日本 死亡 5000人1967 歐 氨苯 ? 減肥 肺動(dòng)脈高壓 70％用藥者 唑啉1960 英美澳 異丙腎 止喘 心率失常、 死亡 3500人 氣霧劑 心衰 1963 日本 氯碘喹啉 腸炎 脊髓病變、 中毒 7856人～ 1972 失明 死亡 5％1933 美 乙烯雌酚 保胎 陰道腺癌 (女 ) 300人～ 1972 1968 美 心得寧 抗心率失常 眼、粘膜損害 2257人～ 1979共計(jì) 16種 死亡 1890～ 1980 傷殘 藥品不良反應(yīng)的危害藥品不良反應(yīng)的危害美國(guó)住院病人嚴(yán)重 ADR占 %，致死 ADR占% （ 106000） ；藥源性死亡高居美國(guó)人口死亡的第 46位，僅次于心臟?。?43460）、癌癥（ 529904）、中風(fēng)（ 150108）和肺部疾病（ 101077）定義：n 藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè) 是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、評(píng)價(jià)和控制的過(guò)程。 病種單一216。 觀察對(duì)象樣本量有限216。n 個(gè)體差異：藥效學(xué)差異 (催眠藥興奮，咖啡因抑制 ) 藥動(dòng)學(xué)差異 (藥物代謝 ) 過(guò)敏性n 病理狀態(tài)：可影響藥效學(xué)及藥動(dòng)學(xué)過(guò)程 胃腸道疾?。河绊懣诜幬镂? 心血管疾?。河绊懰幬镂?、分布、代 謝及排泄 肝臟損害： 影響藥物代謝消除 腎功能損害：影響藥物排泄 (三 ) 用藥方面n 藥物相互作用：為藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生的重要因素，用藥種類(lèi)越多發(fā)生率越高。 n 性別：部分藥物反應(yīng)存在性別差異。n 藥物應(yīng)用引起的藥理作用：如阿霉素引起心臟毒性，皮質(zhì)激素使毛細(xì)管變性出血 (皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑 )。 特點(diǎn)：背景發(fā)生率高，用藥史復(fù)雜或不全，非特異性，沒(méi)有明確的時(shí)間關(guān)系，潛伏期長(zhǎng)。n C型：不能用 A型、 B型分類(lèi)的其他不良反應(yīng)。 特點(diǎn)：難預(yù)測(cè)，常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率低（ 1%），但死亡率高。 包括：過(guò)度作用、副作用、毒性反應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、停藥綜合征、后遺效應(yīng)。 ⑤ 導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)。 ③ 對(duì)生命有危險(xiǎn)并能夠?qū)е氯梭w永久或顯著的傷殘 。兩者區(qū)別：因果關(guān)系n 嚴(yán)重不良反
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