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抗甲狀腺藥物的理性選擇-展示頁

2025-01-09 08:54本頁面
  

【正文】 判斷預(yù)后 停藥指標(biāo) 預(yù)測新生兒甲亢 實(shí)驗(yàn)室檢查 131I攝取 : ?一般情況下不需要 ?與亞甲炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、碘甲亢鑒別 Graves甲亢 亞甲炎 結(jié)節(jié)性甲腫伴甲亢 產(chǎn)后甲狀腺炎 高功能腺瘤 碘甲亢 實(shí)驗(yàn)室檢查 同位素顯像 — 甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)判定 高功能腺瘤、結(jié)節(jié) 無功能者 熱結(jié)節(jié) 冷結(jié)節(jié) 實(shí)驗(yàn)室檢查 Graves甲亢:臨床甲亢表現(xiàn) 甲狀腺彌漫性腫大 T T4↑ TSH↓ 或伴有突眼、脛前 粘液性水腫等 診 斷 結(jié)節(jié)性甲腫伴甲亢 : 有甲狀腺腫病史 臨床甲亢表現(xiàn) 甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大 T T4↑, TSH↓ 中老年病人多見 掃描可見多發(fā)熱結(jié)節(jié)或冷熱結(jié)節(jié) 診 斷 自主功能性腺瘤:甲狀腺單結(jié)節(jié) 直徑一般在 4cm以上 臨床甲亢表現(xiàn) T T4↑, TSH↓ 甲掃:腺瘤部位 熱結(jié)節(jié) 其余部位顯影淡或不顯影 診 斷 亞甲炎:有發(fā)熱等全身癥狀 甲狀腺腫大疼痛(放射) T T4↑、 TSH↓ 131I攝取 ↓ 對(duì)激素治療有特殊效果 鑒別診斷 安靜型甲狀腺炎:甲狀腺無痛性腫大 病程呈甲亢 甲減 正常過程 甲亢階段: T T4↑ 131I攝取 ↓ 甲減階段: T T4↓ 131I攝取 ↑ 鑒別診斷 橋本甲狀腺炎 橋本氏甲亢:兼有橋本和甲亢 臨床表現(xiàn)與 Graves甲亢似
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