【正文】 醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量 ? 一、學(xué)風(fēng)與醫(yī)德 ? 二、理論教學(xué) ? 三、實踐操作 ? 四、規(guī)范流程 ? 五、良好習(xí)慣 ? 六、機(jī)會與效果 ? 七、利益與責(zé)任 特殊患者管理 ? 建立特殊患者管理預(yù)案 ? 第一時間發(fā)現(xiàn)特殊患者 ? 按照預(yù)案管理特殊患者 選擇的權(quán)利 ? 病人選醫(yī)院 ? 病人選醫(yī)生 ? 病人選護(hù)士 ? 醫(yī)院選什么？ 質(zhì)量管理的最高境界 ? 一、規(guī)范、規(guī)范、再規(guī)范 ? 二、以人為本 ? (一 )病友 (二）員工 ? 三、把質(zhì)量當(dāng)做生命線的醫(yī)院文化 ? 注意：高質(zhì)量 ≠令人滿意的醫(yī)療結(jié)果 質(zhì)量管理十大經(jīng)驗交流 ? 一、全面質(zhì)量而不是醫(yī)療質(zhì)量 ? 二、內(nèi)控嚴(yán)于外控 ? 三、事前、過程高于事后 ? 四、不搞下不為例（破窗戶理論的啟發(fā)） ? 五、質(zhì)量管控數(shù)量 ? 六、一把手工程 ? 七、學(xué)會選病人 ? 八、第一時間到現(xiàn)場、最后一刻解決 ? 九、保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者 ? 十、人民內(nèi)部矛盾 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。事后控制 全方位管理： ? 基礎(chǔ)質(zhì)量 ? 專業(yè)質(zhì)量 ? 服務(wù)質(zhì)量 服務(wù)質(zhì)量： ? 像魚一樣思考 ? 患者需要的服務(wù)是什么？一線需要的服務(wù)是什么？ ? 溝通問題（醫(yī)術(shù)與行醫(yī)術(shù)） ? 取得信任（保護(hù)性醫(yī)療，防范性心理） ? 滿意度測評（二級測評） ? 適度包裝 ? 自我宣傳、主動宣傳、真實宣傳、正面宣傳 ? 口碑第一（內(nèi)部營銷問題） 關(guān)于建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的幾個關(guān)鍵問題： ? 質(zhì)量最高境界：規(guī)范、自覺 ? 執(zhí)行：強(qiáng)制、再強(qiáng)制 ? 痛改前非問題 ? 告知、試考評，漸次掛鉤 ? 量化、可操作（如醫(yī)德） 全面質(zhì)量管理時間序列： ? 早交班 ? 日督導(dǎo) ? 周點評 ? 月兌現(xiàn)（質(zhì)量分析會，質(zhì)量考核結(jié)果公示，獎罰兌現(xiàn)，限期整改） ? 季總結(jié) ? 年目標(biāo) 全面質(zhì)量管理觀念更新 ? 最大成本 ? 最大收益 ? 內(nèi)控嚴(yán)于外控 ? 質(zhì)量管控數(shù)量 ? 過程重于結(jié)果 ? 好質(zhì)量是規(guī)范的業(yè)務(wù)流程的結(jié)果，而不是考核的結(jié)果 ? 質(zhì)量管理的陣地是一線科室，而不是管理部門 ? 質(zhì)量管理第一責(zé)任人是一線科室的領(lǐng)導(dǎo)，而不是職能科室 ? 質(zhì)量管理的關(guān)鍵是班子和質(zhì)量文化 ? 質(zhì)量管理是永恒的主題，永遠(yuǎn)的痛。調(diào)查后確有過錯計兩次。 ? 四、主要病種臨床路徑管理 ? 五、核心制度落實 ? 六、嚴(yán)管重罰 ? 七、建立特殊患者管理預(yù)案 ? 八、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 事后控制： ? 一、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，保護(hù)、準(zhǔn)備各種資料。 為什么說質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線？ ? 醫(yī)院的性質(zhì)決定（健康不可逆） ? 醫(yī)改走向?qū)?qiáng)化質(zhì)量的重要性 ? 醫(yī)院穩(wěn)定、和諧、生存與發(fā)展的關(guān)鍵 ? 問題：這條生命線強(qiáng)壯嗎？ 全面質(zhì)量管理理論基本框架 ? 何為醫(yī)院全面質(zhì)量管理（一全 =全過程，二全 =全方位） ? 全過程質(zhì)量控制方法： 全面質(zhì)量管理理論基本框架 ? 醫(yī)院全面質(zhì)量管理定義 ? 兩全模式：全過程，全方位 ? 全過程：事先，過程，事后 ? 全方位：基礎(chǔ)質(zhì)量，專業(yè)質(zhì)量，服務(wù)質(zhì)量 ? 基礎(chǔ)質(zhì)量：勞動紀(jì)律，工作規(guī)范 ? 專業(yè)質(zhì)量：醫(yī)療，護(hù)理，院感，行管，后勤，教學(xué)，科研 ? 服務(wù)質(zhì)量：內(nèi)部，外部 質(zhì)量和安全管理的重要性 ? 生命線 ? 最大成本 ? 最大效益 醫(yī)院質(zhì)量特性： ? 長期性（今天不等于明天好，內(nèi)科好不等于外科好，醫(yī)療好不等于護(hù)理好） ? 缺陷必然性（誰的概率低，誰的差錯，事故，缺陷科容忍） ? 缺陷都不能容忍（生命與健康不可逆性） ? 服務(wù)病人而不是健康人（需求不同） 分享：少林寺和尚練功 為什么要實施全面質(zhì)量管理？ ? 一、醫(yī)院、班子、員工的第一風(fēng)險 ? 二、生命線 ? 三、沒有贏家（全輸結(jié)局） ? 四、最薄弱環(huán)節(jié)，最難管理環(huán)節(jié) 國內(nèi)醫(yī)院質(zhì)量管理現(xiàn)狀描述：亂、難、困惑？ 事先控制： 一、培訓(xùn)，強(qiáng)制培訓(xùn)，先培訓(xùn)，后考核，合格上崗。 ? 記者從胡偉云親屬處了解到，術(shù)后胡偉云左側(cè)腹股溝還在脹痛，因身體、家務(wù)等原因，她已出院休養(yǎng)， “ 過一段時間后，再來做左側(cè)腹股溝疝氣手術(shù)。與此同時主刀醫(yī)生胡某還曾涂改病歷，將多處 “ 左 ” 側(cè)改成了 “ 右 ” 側(cè)。次日早上，她做夢也沒有想到被主刀醫(yī)生告知，其右側(cè)腹股溝也有疝氣，這次手術(shù)做的不是左側(cè)而是右側(cè)。 湖北 “ 左右不分 ” 之二： ? 受害患者胡偉云是湖北仙桃沙湖鎮(zhèn)群合村村民，１６日住進(jìn)仙桃市第一人民醫(yī)院，被診斷左側(cè)腹股溝有疝氣，協(xié)議進(jìn)行手術(shù)治療。 ? 目前，家屬已將趙榮彬轉(zhuǎn)到武漢一家醫(yī)院治療。 ? 趙榮彬好端端的左腿，被擰進(jìn)一根８５毫米的鵝頭釘，植入了一塊鈦合金鋼板。他骨折的右腿沒有任何手術(shù)的痕跡，反倒是原本健康的左腿被打上了厚厚的石膏、繃帶。 ? 醫(yī)院在對他進(jìn)行牽引等前期治療后，與家屬達(dá)成共識，準(zhǔn)備１７日為老人進(jìn)行手術(shù)，在右腿骨折部位植入鋼板以作固定。在這種事關(guān)人民生命的問題上，不允許有半點馬虎，更不允許玩忽職守。除了迅速客觀地依據(jù)事實和法規(guī)給予嚴(yán)肅處理、絕不姑息、公之于眾，給社會、患者以公道之外，更要重視從這一事件中吸取足夠教訓(xùn)，舉一反三，在整個衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)對醫(yī)護(hù)人員和管理者開展教育和警示。 案例二 ? ? 南京市委書記朱善璐做出批示 ? 人民生命問題上 ,不允許半點馬虎