醫(yī)院質(zhì)量精細(xì)化管理概述(存儲(chǔ)版)
【正文】 在忙著 “ 玩游戲 ” 。在這之后，沒(méi)七八分鐘搶救醫(yī)生就拎著急救箱趕來(lái)，迅速對(duì)寶寶實(shí)施搶救，但寶寶最終因搶救無(wú)效死亡。 當(dāng)事醫(yī)生下過(guò) 2盤(pán)圍棋 調(diào)查組認(rèn)為，患兒家屬的投訴情況基本屬實(shí)。 ? 案例二 ? 副院長(zhǎng)哽咽請(qǐng)求網(wǎng)友放過(guò)醫(yī)生家人 ? 11日，記者在南京市兒童醫(yī)院院辦采訪時(shí)看到，幾乎每隔 5分鐘，就有人打電話來(lái)詢問(wèn) “ 患兒死亡事件 ” 。眼科護(hù)士周穎、毛婷、徐源媛、夏矜因輸液不及時(shí)或護(hù)理巡視不夠 ,受到行政記過(guò)處分 。 案例三：福建南平罷醫(yī)事件 ? 醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)嗎？醫(yī)院執(zhí)行力有問(wèn)題嗎？ ? 理性思考后的結(jié)論事什么？ 案例四：湖北 ” 左右不分 “ 之一： ? 手術(shù) “ 南轅北轍 ” 病人無(wú)端受罪 ? １１月１１日，湖北咸寧通城縣８４歲的趙榮彬不慎摔傷右腿，次日被送進(jìn)通城縣中醫(yī)院，醫(yī)院檢查確診為 “ 右股骨粗隆間骨折 ” 。按照當(dāng)前的情況，８４歲高齡的趙榮彬至少還要經(jīng)歷兩場(chǎng)手術(shù)，即取出左腿鋼板，在右腿植入鋼板。 ” 家里對(duì)院方的認(rèn)錯(cuò)態(tài)度及給予的相關(guān)補(bǔ)償表示滿意。 ? 只有人性化關(guān)懷，沒(méi)有人性化管理 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度 ? 一、首診負(fù)責(zé)制度 ? 二、三級(jí)醫(yī)師查房制度 ? 三、分級(jí)護(hù)理制度 ? 四、疑難病例討論制度 ? 五、會(huì)診制度 ? 六、危重患者搶救制度 ? 七、手術(shù)前討論制度 ? 八、死亡病例討論制度 ? 九、查對(duì)制度 (醫(yī)囑 ,服藥、注射、輸液，輸血，手術(shù)病人查對(duì)制度 ) ? 十、病案管理制度 ? 十一、交接班制度 ? 十二、開(kāi)展新技術(shù)、新方法準(zhǔn)入管理制度 ? 十三、會(huì)診轉(zhuǎn)診制度 ? 十四、臨床輸血管理制度 ? 十五、手術(shù)分級(jí)制度 ? 十六、談話告知制度 ? 十七、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房制度 ? 十八、考勤考績(jī)制度 ? 十九、技術(shù)比武、競(jìng)賽制度 ? 二十、醫(yī)療質(zhì)量科室周末總結(jié)制度 實(shí)施全面質(zhì)量管理 全方位管理 —— 對(duì)服務(wù)地每一個(gè)屬性和方面進(jìn)行評(píng)價(jià)和管理 既要管理提供服務(wù)的人員 也要管理接受服務(wù)的患者 關(guān)心服務(wù)的每一個(gè)方面和每一個(gè)環(huán)節(jié) 患者怎樣地離開(kāi) 患者如何地來(lái) 接診 候診 診室 藥房 治療 離開(kāi) 實(shí)施全面質(zhì)量管理 全員性管理 —— ? 員工的培訓(xùn) ? 崗位說(shuō)明 ? 重視窗口崗位的服務(wù) ? 工作到什么程度叫合格？ 服務(wù)是什么？ ? 服務(wù)就是提供者與接受者在一定的場(chǎng)所和背景中通過(guò)人際交往，以無(wú)形的方式達(dá)到滿足需求的過(guò)程和活動(dòng)。 ? 二、總結(jié)吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) ? 三、重反思，輕經(jīng)濟(jì)處罰 ? 四、建立警示制度 ? 五、保留，收集，保護(hù)證據(jù) ? 六、內(nèi)部及上級(jí)單位秘密雙鑒定 ? 七、第一時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)（直接領(lǐng)導(dǎo)先到，分層到達(dá)，分段處理 ? 轉(zhuǎn)移第一現(xiàn)場(chǎng)） ? 八、最后一個(gè)時(shí)間去處理 ? 九、做好各種預(yù)案準(zhǔn)備 ? 十、非實(shí)質(zhì)糾紛快刀斬亂麻（傾聽(tīng)，道歉，快速完成業(yè)務(wù)，給予其他方便或優(yōu)惠，禮送出院，建立聯(lián)系） ? 十一、投訴即有效。 ? 事后，仙桃市第一人民醫(yī)院確認(rèn)患者右側(cè)腹股溝并無(wú)疝氣，是主刀醫(yī)生胡某誤將左側(cè)手術(shù)做成了右側(cè)手術(shù)。 ? “ 是不是左腿比右腿有更大的損傷？ ” 滿懷疑慮的家屬經(jīng)與醫(yī)院交涉，得到了一個(gè)讓他們目瞪口呆的答復(fù)：醫(yī)生在手術(shù)時(shí)弄錯(cuò)了左腿和右腿。 ? 朱善璐指出，這一事件及后果已經(jīng)引起極大的社會(huì)關(guān)注，造成了惡劣影響。在醫(yī)院調(diào)查組核對(duì)材料時(shí)，他曾與毛曉珺有過(guò)接觸，并了解到毛醫(yī)生和家人也受到了一些威脅。在患兒搶救期間，患兒母親在耳鼻喉科醫(yī)生值班室門(mén)口向耳鼻喉科醫(yī)生下跪請(qǐng)求幫助。事后，患兒家長(zhǎng)反映值班醫(yī)生毛曉珺當(dāng)晚忙于上網(wǎng) “ 偷菜 ” 而疏于治療且態(tài)度惡劣，引起社會(huì)及輿論的極大關(guān)注。毛某生氣地說(shuō)： “ 晚上把我叫起來(lái)，我不要睡覺(jué)了嗎？ ” ? 清晨 5點(diǎn)多，寶寶幾乎無(wú)力呻吟，呼吸也開(kāi)始減弱。根據(jù)血檢報(bào)告，眼科醫(yī)生初步診斷為蜂窩組織炎并安排住院治療，還在病歷上注明，要求住院后眼科醫(yī)生結(jié)合內(nèi)科醫(yī)生馬上進(jìn)行會(huì)診。目前，成都市衛(wèi)生局已對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理，對(duì)輸血科值班人員解除勞動(dòng)合同，并對(duì)科主任予以解職，傳遞者給予了留用察看處分。毛某稱自己是值班醫(yī)生，不是管床醫(yī)生，小孩情況也不清楚，得等第二天管床醫(yī)生過(guò)來(lái)再說(shuō)。 ? 最終調(diào)查結(jié)果？ 案例二：最終調(diào)查結(jié)果 ? 第三方調(diào)查組認(rèn)定南京 “ 患兒死亡事件 ” 醫(yī)方失職 醫(yī)生沒(méi) “ 偷菜 ” 玩了游戲 被吊銷醫(yī)師執(zhí)照并開(kāi)除 20231113 00:40 ? ? 昨日下午，南京市通報(bào)了第三方聯(lián)合調(diào)查組，對(duì) “ 南京兒童醫(yī)院醫(yī)生上班忙 ‘ 偷菜 ’ 害死五個(gè)月大嬰兒 ” 事件的調(diào)查結(jié)果，認(rèn)定醫(yī)方存在失職行為，對(duì)患兒死亡負(fù)有責(zé)任。針對(duì)廣受關(guān)注的值班醫(yī)生是否玩游戲、是否存在失職行為、患兒母親是否跪求幫助等細(xì)節(jié)，調(diào)查組也作出說(shuō)明。院辦的工作人員告訴記者，大多是市民和網(wǎng)友，一些人情緒激動(dòng)，一打來(lái)就直接要求醫(yī)院“ 講實(shí)話 ” ，有的市民對(duì)院方 10日的解釋表示不滿，甚至有人要求醫(yī)院調(diào)查組組長(zhǎng)、醫(yī)院副院長(zhǎng)黃松明 “ 當(dāng)心點(diǎn) ” 。眼科主任陳志鈞、眼科護(hù)士長(zhǎng)彭明琪因負(fù)有科室管理責(zé)任而受到行政記過(guò)處分 。 ? 醫(yī)院在對(duì)他進(jìn)行牽引等前期治療后，與家屬達(dá)成共識(shí)，準(zhǔn)備１７日為老人進(jìn)行手術(shù)，在右腿骨折部位植入鋼板以作固定。 湖北 “ 左右不分 ” 之二： ? 受害患者胡偉云是湖北仙桃沙湖鎮(zhèn)群
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