冠心病的輔助檢查-展示頁
2025-01-07 03:19本頁面
【正文】 45度冠心病的輔助檢查 冠狀動(dòng)脈造影 冠脈疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，對于無創(chuàng)檢查難以確定的患者和高危的心絞痛患者，冠狀動(dòng)脈造影可明確冠脈的病變情況和明確診斷。冠心病的輔助檢查? DCG與常規(guī) ECG對比的優(yōu)勢：? 長時(shí)間記錄可獲取大量心電信息? 記錄病人自然生活狀態(tài)下心電信息? 比較癥狀與心電活動(dòng)的關(guān)系 ,特別是短時(shí)間癥狀與心電活動(dòng)的關(guān)系? 客觀評價(jià)治療措施的效果? 評價(jià)病人的預(yù)后冠心病的輔助檢查? 動(dòng)態(tài)心電圖的局限性? 由于動(dòng)態(tài)心電圖對心房 P波的識別問題尚未解決，所以對于房早未下傳、房室傳導(dǎo)阻滯等心房相關(guān)的復(fù)雜心律失常診斷和統(tǒng)計(jì)尚有局限性。冠心病的輔助檢查? 心電圖的動(dòng)態(tài)演變及分期? 近年來，對急性心肌梗死實(shí)施溶栓或介入性治療后，可顯著縮短整個(gè)病程，并可改變急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，可不再呈現(xiàn)上述典型的演變過程。臨床意義：患者可逐漸開始體力活動(dòng)。不包括心外膜冠狀動(dòng)脈痙攣、左室肥厚以及瓣膜性心臟病所致的病損X綜合征? 1967年 Likoff首先報(bào)道? 1973年 Kemp將其稱為 X綜合征? 1990年 Cannon等建議將其稱為微血管性心絞痛 (CMSA)冠心病的輔助檢查? 實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)、空腹血糖、空腹血脂、生化等? 心電圖（ 12導(dǎo)聯(lián)）? 動(dòng)態(tài)心電圖? 心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)? 超聲心動(dòng)圖? 胸部 X線? 核素心肌灌注顯像? 冠狀動(dòng)脈多層 CT? 冠狀動(dòng)脈造影冠心病的輔助檢查? 心電圖 典型急性心梗心電圖診斷的三要素：病理性 Q波（壞死表現(xiàn)） 1） Q波增寬＞ 2） Q波加深＞ 1/4 R Q波出現(xiàn)粗鈍與切跡 ST段弓背向上抬高（損傷表現(xiàn)） T波倒置（缺血表現(xiàn)）冠心病的輔助檢查? 心電圖的動(dòng)態(tài)演變及分期冠心病的輔助檢查? 心電圖的動(dòng)態(tài)演變及分期? 超急性期：數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)（大多在 3小時(shí)內(nèi)）冠心病的輔助檢查? 心電圖的動(dòng)態(tài)演變及分期? 急性期：開始于數(shù)小時(shí)或數(shù)日，可持續(xù)數(shù)周冠心病的輔助檢查? 心電圖的動(dòng)態(tài)演變及分期? 亞急性期：數(shù)周至數(shù)月，一般為 6周至 6個(gè)月。休息216。寒冷216。用力216。 特殊類型冠心病 胸痛患者病史的采集? 既往史 ? 家族史 ? 危險(xiǎn)因素 穩(wěn)定性心絞痛即典型的勞力性心絞痛，冠狀動(dòng)脈病變?yōu)榉€(wěn)定的粥樣硬化斑塊，造成冠狀動(dòng)脈至少一支主要分支管腔50%以上的狹窄，在心肌負(fù)荷增加時(shí)，因心肌耗氧量增加，冠脈血流
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