【正文】 引起心、腦、腎嚴(yán)重并發(fā)癥而致死。 ROS可直接損傷胰島 β細胞，促進 β細胞凋亡，還可通過影響胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路間接抑制 β細胞功能。最近的抗氧化劑改善血糖控制試驗也證實， ROS和氧化應(yīng)激會引起胰島素抵抗。高血糖和高 FFA共同導(dǎo)致 ROS大量生成和氧化應(yīng)激，也激活應(yīng)激敏感信號途徑，從而又加重胰島素抵抗，臨床上表現(xiàn)為糖尿病持續(xù)進展與惡化。 2型糖尿病發(fā)病機制 ? 胰島素抵抗可以先于糖尿病發(fā)生 ,在其作用下，疾病早期胰島素代償性分泌增加以保持正常糖耐量。由此可見，氧化應(yīng)激不僅參與了 2型糖尿病的發(fā)病過程，也構(gòu)成糖尿病晚期并發(fā)癥的發(fā)病機制。 2型糖尿病發(fā)病機制 ? 大量研究已顯示，人體在高血糖和高游離脂肪酸（ FFA）的刺激下，自由基大量生成 ,進而啟動氧化應(yīng)激。因此有人認為引起妊娠糖尿病的基因與引起 2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。妊娠第 24周到 28周期是這些激素的高峰時期，也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時間。 ? 現(xiàn)代的生活方式：吃高熱量的食物和運動量的減少也能引起糖尿病，有人認為這也是由于肥胖而引起的。有一半的 2型糖尿患者多在 55 歲以后發(fā)病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生 2型糖尿病。 ? 肥胖： 2型糖尿病的一個重要因素可能就是肥胖癥。這種遺傳特性 2型糖尿病比 1型糖尿病更為明顯。 2型糖尿病常見病因 ? 遺傳因素：和 1型糖尿病類似， 2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點。 糖尿病 1型糖尿病常見病因 ? 自身免疫系統(tǒng)缺陷：因為在 1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（ GAD抗體）、胰島細胞抗體（ ICA抗體）等。 糖尿病 ? 糖尿病是由遺傳因素 、 免疫功能紊亂 、 微生物感染及其毒素 、 自由基毒素 、 精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退 、 胰島素抵抗等而引發(fā)的糖 、 蛋白質(zhì) 、 脂肪 、 水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征 。例如：老年人由于主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低，出現(xiàn)單純性收縮期高血壓，舒張壓正常，脈壓差增大。心率減慢，舒張期射血時間延長，舒張末期動脈的殘余血量少，舒張壓降低，脈壓差加大；反之，心率加快，則舒張壓升高，脈壓差減少。 ? 凡能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可以影響到脈壓差。 高血壓危害 ? ；冠心病，心絞痛，心肌梗塞，心律紊亂 ? ；腦供血不足，腦梗塞，腦血栓，腦出血等 ? ；蛋白尿，腎炎，慢性腎衰 ? ；視力下降，眼底出血，白內(nèi)障，失明 ? ，死亡 脈壓差 ? 脈壓差：指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常范圍是 3040 mmHg 。 ? 肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。 ? 失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。 ? 心悸氣短：高血壓會導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全。 ? 眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。 高血壓形成原理簡述 高血壓癥狀 ? 頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。 ? 心臟方面的先天及后天的缺失。 ? 疾病性毛細血管堵塞和外傷性毛細血管堵塞，也是其中的因素之一。 ? 內(nèi)部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陳代謝，排出不夠徹底，在管道內(nèi)部形成污垢，對管道造成一定的堵塞，會使壓力升高。 90/60mmHg 高血壓形成原理簡述 ? 首先，我們先拋棄任何病理性及并發(fā)癥因素，我們從物理學(xué)角度來看高血壓，根據(jù)流體力學(xué)的原理及壓縮動力學(xué)原理，我把心臟和血管及毛細血管比喻成密封的壓力循環(huán)系統(tǒng)，就是說人體是一臺機器，心臟和血管就是動力及潤滑系統(tǒng)。 140/90mmHg ? 舒張壓（低壓）：是心臟舒張末期，血液暫時停止攝入動脈，而已流入動脈的血液靠血管壁的彈力和張力作用，繼續(xù)流動，對血管壁仍有壓力，這時的血壓稱作舒張壓。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓。 高血壓 ? 血壓指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強。 ? 確診老年病不僅靠醫(yī)師，還必須有健康顧問、患者本人及其家屬的緊密配合。 老年病病因病理 ? 1. 老年病的成功病因往往不十分明確； ? 2. 病程長，恢復(fù)慢，有時突然惡化； ? 3. 沒有明顯的癥狀與體征，臨床評論表現(xiàn)初期不易察覺，癥狀出現(xiàn)后又呈多樣化； ? 4. 同一種疾病在不同的老年人身上差異很大； ? 5. 一個老年病患者往往同時患幾種疾病； ? 6. 目前在治療控制病情方面，還缺乏特效方法。保健品會銷 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn) 老年病 ? 特點：人體組織結(jié)構(gòu)老化、各器官功能障礙、身體抵抗力衰弱、活動能力降低、協(xié)同功能喪失。 ? 三種易患疾病： 老年人特有的疾?。焕夏耆顺Ｓ械募膊?； 老年人特殊的疾病。 我國老年人高發(fā)疾病 ? 腫瘤，高血壓與冠心病，慢性支氣管炎與肺炎，膽囊病，前列腺肥大，股骨骨折與糖尿病 。在預(yù)防和特需治療上也是如此。由于血管分動脈、毛細血管和靜脈，所以，也就有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓。高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和 /或舒張壓增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。 高血壓 ? 收縮壓（高壓）：是當(dāng)心臟收縮時，從心室攝入的血液對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，這時血壓最大；此時內(nèi)壁的壓力稱為收縮壓，亦稱高壓。亦稱低壓。 ? 從最常見的肥胖者高血壓說起，大胖脂肪過多，對血管造成一定的擠壓，當(dāng)管道被擠壓以后，動力源需要加大動力才可能使原來的循環(huán)達到流通，動力源動力加大，管道壓力也會隨之加大，就形成了高壓。 ? 老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的話，會造成高壓。 ? 機體病變性引起的，例如：一部分高血糖患者，是因為消化系統(tǒng)太過亢奮，在腸胃方面有病變，在腸胃機體方面就會形成一定的血液循環(huán)堵塞，也會造成高壓。 ? 腦血管疾病引起的。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號。 ? 耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時間較長。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。一般大于 60 mmHg ，稱為脈壓差增大，小于 20 mmHg 稱為脈壓差減小。當(dāng)每搏輸出量增加的時候，收縮壓很高，而舒張壓變化較小，結(jié)果脈壓差加大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓下降，脈壓差減小。 脈壓差 ? 引起脈壓差過大的常見疾?。褐鲃用}瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心內(nèi)膜炎等。 ? 引起脈壓差減小的常見疾?。盒陌罅糠e液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、重度心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血癥等。臨床上以高血糖為主要特點 ， 典型病例可出現(xiàn)多尿 、 多飲 、 多食 、 消瘦等表現(xiàn) ， 即 “ 三多一少 ” 癥狀 ， 糖尿病 （ 血糖 ） 一旦控制不好會引發(fā)并發(fā)癥 ， 導(dǎo)致腎 、 眼 、 足等部位的衰竭病變 ， 嚴(yán)重者會造