抗帕金森病藥-展示頁
2025-01-04 05:32本頁面
【正文】 ” 【 特點 】 進(jìn)行性 ,是一種慢性錐體外系疾患 。 退行性 ,以運動障礙為主 ， 伴有記憶障礙 、 智力減退等癥狀 。 帕金森病 (Parkinson’ s disease, PD) 【 癥狀 】 (面具臉、關(guān)節(jié)僵硬 ) （語音單調(diào)、特殊步態(tài)、作復(fù)雜精細(xì)動作困難） 、 癡呆 ， 生活不能自理 ,甚至臥床不起 。 紋狀體 黑質(zhì) 脊髓前角 運動神經(jīng)元 調(diào)節(jié)運動功能 DA ACh DA DA ACh ACh 正常人 帕金森病人 根據(jù)以上發(fā)病機制，提出 PD治療思路 DA神經(jīng)功能 ① 補充 DA遞質(zhì)（ Ldopa） ② 促 DA釋放（金剛烷胺） ③ 激動 DA受體（溴隱亭、吡貝地爾） 擬多巴胺類藥 中樞性抗膽堿藥 左旋多巴 （ Ldopa) 【 藥動學(xué)】 口服吸收快； 經(jīng)肝代謝 Ldopa DA 多巴脫羧酶 1％中樞 99％外周 【藥理作用與臨床應(yīng)用】 Ldopa屬 DA的前體藥，本身無藥理活性，在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為 DA，補充了紋狀體中 DA的不足，提高中樞 DA神經(jīng)功能，抑制膽堿能神經(jīng)功能，產(chǎn)生抗震顫麻痹的作用。 ③ 對輕癥及年輕患者療效好，對重癥及年老體弱患者療效差。 ⑤ 對氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng) 無效 。 用 Ldopa后 ， 在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為 NA，恢復(fù)正常神經(jīng)功能 ， 病人逐漸轉(zhuǎn)為清醒 。 【 不良反應(yīng) 】 左旋多巴在外周生成 DA所致 。 少數(shù)病人可致心動過速 、 心絞痛 、 心律失常 （ DA興奮心臟 β 1受體所致 ） 3 ． 精神癥狀 失眠 、 焦慮 、 幻覺 、 譫妄等 （ 與 DA過度興
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