20xx年手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度-展示頁
2024-11-26 01:40本頁面
【正文】 規(guī)程； （ 4）承擔(dān)本級別手術(shù)期間發(fā)生兩次或兩次以上醫(yī)療事故或過錯(cuò)的； （ 5）在實(shí)施本級別手術(shù)期間，存在兩次因醫(yī)源性原因致非計(jì)劃再次手術(shù)記錄的，當(dāng)年度手術(shù)醫(yī)師能力評價(jià)視為不合格，本年度不得晉升上一級別手術(shù)資質(zhì)； （ 6）在實(shí)施本級別手術(shù)期間，若發(fā)現(xiàn)有非特殊情況越級手術(shù)或未經(jīng)授權(quán)擅自開展手術(shù)的案例者，當(dāng)年度手術(shù)醫(yī)師能力評價(jià)視為不合格，本年度不得晉升上一級別手術(shù)資質(zhì)。再授權(quán)必須依照醫(yī)師實(shí)際能力提升而變動(dòng)，不能僅隨職稱晉升而變動(dòng)。 4 科主任同意后報(bào)醫(yī)教科審核備案，并由醫(yī)院 醫(yī)療技術(shù)管理委員會 復(fù)核 ，復(fù)核認(rèn)定后，方可授予相應(yīng)手術(shù)級別。 科室 醫(yī)療質(zhì)量管理 小組 根據(jù) 外科手術(shù)醫(yī)師或有創(chuàng)操作考核評審表 對其進(jìn)行考核，合格分為 80 分。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師單獨(dú)進(jìn)行 各級別 手術(shù)前，需 擔(dān)任 10 例以上該級手術(shù)的一助 ，和 在上級醫(yī)師或具有該項(xiàng)手術(shù)資格醫(yī)師的指導(dǎo)下 作為術(shù)者 成功完成該級手術(shù)≥ 5例經(jīng)歷，手術(shù)操作規(guī)范，器械及設(shè)備使用熟練，方可提出準(zhǔn)入申請。但在需緊急搶救生命 而 上級醫(yī)師 又 暫時(shí)不能到場的情況下， 值班醫(yī)生 有權(quán)也必須 按 具體情況 主持其以為合理的搶救，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。 （三） 急診手術(shù) 擬做手術(shù)的級別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級別內(nèi)時(shí)，可施行手術(shù)。 （二）特殊手術(shù)：須經(jīng)科內(nèi)認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論， 填寫“重大（特殊）手術(shù)審批表”， 科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)教科，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任或副主任及以上職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。 （ 八 ） 任何級別手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限均不可超出我院的手術(shù)權(quán)限。 （ 六 ） 考慮到我院人才梯隊(duì)建設(shè)和后備力量培養(yǎng)問題， 外院進(jìn)修后 回院骨干，根其實(shí)際能力， 經(jīng) 科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組及醫(yī)院 醫(yī)療技術(shù)管理委員會討論 同意 ，可主持 與其職稱對應(yīng)的高一級手術(shù) （僅限進(jìn)修專業(yè)）。 （四）高年資主治醫(yī)師 （從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以上） ： 可主持三級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展 新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。 （三）低年資主治醫(yī)師 （從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以內(nèi)） ： 在 熟練掌握二級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師 臨場 指導(dǎo)下，可主持 三級手術(shù) 。 (一 )低年資住院醫(yī)師 （從事住院醫(yī)師崗位工作 3 年以內(nèi)） ： 在上級醫(yī)師 臨場指導(dǎo)下， 可主持 一級手術(shù)。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院。凡麻醉前評估（ ASA）Ⅲ級以上，且需要全身麻醉支持 的手術(shù) ，我院不能實(shí)施。 (三 ) 一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。 一 、手術(shù)及有創(chuàng)操作分級 手術(shù)及有創(chuàng)操作指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療（以下統(tǒng)稱為手術(shù) ） ，主要根據(jù)技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)分為 三 級： (一 ) 三級手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。 由醫(yī)教科負(fù)責(zé)將 審定后的手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)表下 發(fā)至相關(guān)手術(shù)科室及手術(shù)室、麻醉科 ，醫(yī)教科備案 相關(guān) 表格電子版在醫(yī)院 qq 群共享下載， 科主任簽字后報(bào) 醫(yī)教科 。特殊手術(shù)（重大、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)等）的準(zhǔn)入，由科室根據(jù)實(shí)際情況決定是否需現(xiàn)場考核。 科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組 對符合申請條件者 進(jìn)行考核 。 二、審批程序 未授予手術(shù)權(quán)限的醫(yī)師填寫“手術(shù)資格準(zhǔn)入申請表”（附件 1） 。醫(yī)教科負(fù)責(zé)日常監(jiān)督工作。 1 XX 中心衛(wèi)生院 關(guān)于印發(fā)我院手術(shù)醫(yī)師資格 分級 授權(quán)管理制度 的通知 各臨床科室： 為確保手術(shù)技術(shù)操作安全和質(zhì)量，加強(qiáng)各級醫(yī)師手術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法 》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定手術(shù)醫(yī)師資格 分級
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