微創(chuàng)技術(shù)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用-展示頁
2024-10-15 15:22本頁面
【正文】 解痛經(jīng)等。 腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域的應(yīng)用 1 子宮內(nèi)膜異位癥 目前認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡診斷術(shù)。 腹腔鏡技術(shù)歷史回顧 經(jīng)過 100多年的發(fā)展和創(chuàng)新 ,腹腔鏡技術(shù)在外科，婦科各領(lǐng)域的應(yīng)用呈突破性進(jìn)展。 腹腔鏡技術(shù)歷史回顧 1988年 Reich完成了腹腔鏡下第一例子宮切除術(shù) ,促進(jìn)了婦科腹腔鏡手術(shù)的廣泛應(yīng)用 ,此后該項(xiàng)技術(shù)日趨成熟 ,呈現(xiàn)出良好的應(yīng)用前景。 腹腔鏡技術(shù)歷史回顧 1947年法國的 Raoul Palmer醫(yī)師報(bào)道了 250例診斷性腹腔鏡的操作 ,總結(jié)并制定出腹腔鏡的操作常規(guī) ,將手術(shù)性腹腔鏡正規(guī)使用于婦科臨床 . 1972年 Jordan Phillips醫(yī)師成立了美國婦科腔鏡協(xié)會 (AAGL)。 腹腔鏡技術(shù)歷史回顧 1901年 ,俄羅斯婦科醫(yī)師 Ott將窺陰器通過腹前壁的小切口插入腹腔 ,爾后利用額鏡反射光觀察腹腔內(nèi)的臟器。微創(chuàng)技術(shù)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用 西安交大醫(yī)學(xué)院一附院婦產(chǎn)科 鄒余糧 腹腔鏡在婦產(chǎn)科的應(yīng)用 概述 腹腔鏡手術(shù)因具有損傷小，恢復(fù)快 ,并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)而為醫(yī)患雙方所接受 ,目前已用于多種婦產(chǎn)科疾病的診斷和治療。隨著新器械的開發(fā)和新技術(shù)的應(yīng)用 ,其適用范圍有所擴(kuò)大 ,但仍應(yīng)嚴(yán)格控制其可能發(fā)生的并發(fā)癥。 同年 ,德國外科醫(yī)師 Kelling博士用膀胱鏡和 2根套針插入狗的腹腔 . 這兩位醫(yī)師堪稱腹腔鏡技術(shù)的先驅(qū) ,開辟了腹腔鏡應(yīng)用的歷史。 1979年 Phillips將腹腔鏡技術(shù)帶到中國 ,在我國的一些醫(yī)院相繼開展了診斷性腹腔鏡工作。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù) ,具有患者痛苦少，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)而被醫(yī)患雙方廣泛接受 ,造福了社會大眾。腹腔鏡技術(shù)不僅是電子，光學(xué)攝像以及傳感等高科技手段在手術(shù)學(xué)科中應(yīng)用的典范 ,也從根本上改變了臨床醫(yī)師的臨床思維和操作技巧 ,從而成為微創(chuàng)傷手術(shù)的代表 ,開創(chuàng)了新的手術(shù)學(xué)領(lǐng)域。子宮內(nèi)膜異位癥保守治療的首選方案是腹腔鏡手術(shù)后輔助藥物治療。因子宮內(nèi)膜異位癥而不育者 ,術(shù)后妊娠率可達(dá) 50%~66%,而開腹手術(shù)者為 54%。手術(shù)在鏡下可將腫瘤盡可能地完整剝除 ,裝入標(biāo)本袋內(nèi)減容后取出。除近絕經(jīng)或已絕經(jīng)婦女可切除附件外 ,應(yīng)盡量保留卵巢組織 ,以提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。但若創(chuàng)面較深應(yīng)該注意止血 ,同時(shí)要考慮子宮保留功能和肌瘤復(fù)發(fā)的問題。 3 婦科急診 婦科急腹癥如異位妊娠，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，黃體破裂，急性盆腔炎等 ,既往多需急診剖腹探查。這方面最好的例子是宮外孕內(nèi)出血 ,不但可以
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