【正文】
范的腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者僅以千例計(jì)。以蔣朱明為首的協(xié)作組于2006~2009年的隊(duì)列研究的結(jié)果顯示:有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者,給予手術(shù)前或手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持是改善結(jié)局的“保護(hù)”因素,體現(xiàn)在感染有關(guān)并發(fā)癥減少的結(jié)局指標(biāo)的改善,為下一步擴(kuò)大到東、中、西部城市醫(yī)院的大范圍的隊(duì)列研究提供了基礎(chǔ)。對(duì)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)與臨床結(jié)局的關(guān)系可從兩方面理解:即有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者由于營(yíng)養(yǎng)因素導(dǎo)致不良臨床結(jié)局的可能性較無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者大;同時(shí),有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者有更多的機(jī)會(huì)從合理的營(yíng)養(yǎng)支持中受益。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)概念的一個(gè)重要特征是“營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)與臨床結(jié)局(oute)密切相關(guān)”。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)概念分析及營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查(于康)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 于康“營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)”的概念分析盡管多年來(lái)的文獻(xiàn)中常提及“營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)”這個(gè)名詞,但直到2002年,歐洲腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(European Society of Parenteral and Enteral Nutrition,ESPEN)以Kondrup為首的專家組才在128個(gè)隨機(jī)對(duì)照臨床研究(randomized controlled clinical trials,RCT)的基礎(chǔ)上,明確“營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)”的定義為“