脾破裂護(hù)理查房-黃麗云-展示頁
2024-08-30 23:42本頁面
【正文】 平線與腋前線相交處。 : 對脾包膜下血腫和脾實質(zhì)損傷有特殊的診斷意義 。 相關(guān)知識 輔助檢查 X線檢查： 脾破裂后，由于血液積聚在左上腹腔， X線透視可見左側(cè)膈肌升高，活動受限制。 相關(guān) 知 識 2. 開放性脾破裂 左胸部或左上腹部有傷口，如為貫通傷，則傷口也可在背部或腹部的其他部位。出血迅速者，短時間內(nèi)血壓明顯下降，很快發(fā)生失血性休克，甚至死亡。 ：病人短期內(nèi)出現(xiàn)如眩暈、心悸、口渴、面色蒼白、出冷汗等，少數(shù)病人還伴有惡心、嘔吐。 相關(guān)知識 臨床表現(xiàn) ：疼痛開始局限于左上腹，隨著出血，血液逐漸擴(kuò)散入整個腹腔，引起全腹彌散性疼痛，但仍以左上腹為甚。 閉合性損傷 : 多由于摔跌、車禍、拳等直接暴力及間接暴 力作用于左上腹而造成。據(jù)統(tǒng)計，脾臟損傷約占腹腔臟器損傷的 40%50%，所以脾外傷的診斷與治療在外科中占有重要地位。脾破裂 護(hù)理查房 一病區(qū) 黃麗云 個案護(hù)理查房 日期： 20220429 地點：醫(yī)生辦公室 主持人：孫衛(wèi)紅護(hù)士長 責(zé)任護(hù)士：黃麗云 查房主題和查房目的 脾破裂 是我們病區(qū)收治的病種之一，今天，我們利用中午時間，組織一次個案查房，查房主題是： 脾破裂 的護(hù)理；希望通過此次學(xué)習(xí)，使大家能夠熟練掌握整體護(hù)理相關(guān)知識，護(hù)理評估的方法，體格檢查的方法，護(hù)理計劃的書寫，熟悉 脾破裂 相關(guān)知識，更好為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 下面匯報下病人情況及制定的護(hù)理計劃： 相關(guān)知識 病史匯報 術(shù)前及術(shù)后護(hù)理診斷及措施 健康教育 相關(guān)知識 脾臟深藏在左上腹腔，雖有胸壁及肋骨的保護(hù)，仍居腹腔臟器損傷的首位。 相關(guān) 知 識 開放性損傷 : 多由銳器傷及左上腹造成，如刺傷、子彈傷 等，戰(zhàn)時多見，往往伴有其他內(nèi)臟的損傷。為日常生活中常見的一 種腹部損傷。部分病人因血液刺激膈肌而引起左肩部牽涉性疼痛。體檢可發(fā)現(xiàn)病人脈搏細(xì)弱而快，血壓下降，呼吸急促。 ：以左上腹最明顯。開放性脾破裂常合并其他臟器的損傷，如肋骨骨折、胸膜或肺及膈肌損傷，常伴有胃腸道和腎臟損傷等，因此病情多較嚴(yán)重，往往在短期內(nèi)迅速發(fā)生休克，死亡率極高。 ： 可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積液，脾臟增大，尤其對被膜下脾破裂能及時做出診斷，是首選的檢查方法。 相關(guān) 知 識 ? ： 疑有脾破裂時，可在左下腹做穿刺，如抽出不凝血，結(jié)合病史可診斷。 ? ： 紅胞細(xì)計數(shù)、血紅蛋白呈進(jìn)行性下降趨勢，而白細(xì)胞計數(shù)可稍增高。 相關(guān) 知 識 觀察期間特別注意：
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