xx市人民醫(yī)院單病種質(zhì)量管理工作實(shí)施方案改進(jìn)-展示頁
2024-08-22 13:22本頁面
【正文】 則，對所有符合上報(bào)條件的病例，進(jìn)行檢查和考評。采用定期督查、例會通報(bào)、限期整改、納入科室績效評估等形式進(jìn)行質(zhì)量控制。臨床各?？坪拖嚓P(guān)的醫(yī)技輔助科室在醫(yī)院部署的總體要求下，認(rèn)真分析醫(yī)院或科室工作中存在的未能達(dá)到單病種質(zhì)量控制要求的問題，對照目前的工作測算需要的資源投入，制定單病種質(zhì)量管理的診療規(guī)范或流程改造的計(jì)劃和方案，并落實(shí)執(zhí)行。尤其是“接口”流程的銜接、綠色通道的建立、各項(xiàng)輔助檢查的時(shí)限完成等，需要打破部門壁壘，建立團(tuán)隊(duì)合作，保證所有環(huán)節(jié)和人員都能按照規(guī)定時(shí)間和要求完成任務(wù)。六、單病種管理實(shí)施辦法（一）單病種質(zhì)量管理是多學(xué)科、多科室、多專業(yè)協(xié)作完成的診療過程，任何一個環(huán)節(jié)受阻，都會影響單病種質(zhì)量管理的順利完成。四、工作目標(biāo)通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐七個單病種的臨床診療常規(guī)和質(zhì)量控制指標(biāo)，逐步掌握如何應(yīng)用醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)管理工具，提高醫(yī)療技術(shù)水平，改進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)流程，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和工作效率，規(guī)范單病種的臨床醫(yī)療行為，爭取1年內(nèi)七個單病種的過程（核心）質(zhì)量指標(biāo)總體達(dá)標(biāo)率達(dá)到70%以上。藥學(xué)部：制定單病種的用藥規(guī)范，并負(fù)責(zé)監(jiān)督。信息科：協(xié)助解決各病區(qū)單病種上報(bào)鏈接問題；統(tǒng)一科室代碼，規(guī)范歸口管理；利用電子病案或HIS系統(tǒng)獲取單病種上報(bào)的相關(guān)數(shù)據(jù)。采用對照組方法進(jìn)行定期效果評估。醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)監(jiān)督單病種質(zhì)量控制科室執(zhí)行該病種的診療規(guī)范，建立與有關(guān)病種相適應(yīng)的急診“綠色通道”以及輔助科室的連貫服務(wù)流程與規(guī)范。單病種信息報(bào)送員職責(zé)：負(fù)責(zé)單病種質(zhì)量管理的日常及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。單病種質(zhì)量管理專家組：根據(jù)實(shí)施過程中存在的問題，向單病種質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組提出改進(jìn)與修訂服務(wù)流程、制度及診療規(guī)范的建議。二、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）單病種質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長： 副組長：成員： （二）單病種質(zhì)量管理專家組單病種名稱專家組組長專家組成員急性心肌梗死（AMI）心力衰竭（HF）住院社區(qū)獲得性肺炎（CAP）缺血性卒中/腦梗死徐髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)張圍手術(shù)期預(yù)防感染張 熊蘇 社區(qū)獲得性肺炎（住院、兒童）張（三）單病種指導(dǎo)評價(jià)小組組長： 成員： 單病種指導(dǎo)評價(jià)小組職責(zé)：每月對各科室所開展的單病種進(jìn)行考核評價(jià)，提出整改意見和建議，對一些不按規(guī)定執(zhí)行的科室和個人進(jìn)行處罰。為更好地開展單病種質(zhì)量管理工作，現(xiàn)根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展單病種質(zhì)量管理控制工作有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函[2009]757號）及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)“第二批單病種質(zhì)量控制指標(biāo)”的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2010〕909號）的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定第二階段實(shí)施方案。XX市人民醫(yī)院第二階段單病種質(zhì)量管理改進(jìn)實(shí)施方案 單病種質(zhì)量管理是規(guī)范臨床診療行為，改進(jìn)與完善醫(yī)院質(zhì)量管理體系，提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要措施，也是綜合醫(yī)院質(zhì)量評價(jià)的重要指標(biāo)之一。一、指
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