單病種質(zhì)量管理實施方案-展示頁
2025-05-26 22:41本頁面
【正文】 。 二、組織領導 單病種質(zhì)量管理由 臨床路徑管理委員會 負責 ，委員會成員如下： 主 任 委 員：楊志平 副 主 任 委 員：李瑞芬 蔡治安 李德亮 委 員： 賈德軍 賀紅兵 田玉琴 郭世祥 張鴻毅 邢秀春 劉立基 何 青 戎 峰 張均賀 王鳳梅 張君仁 高金玲 劉 燕 張培莉 委員會下設辦公室：醫(yī)務科 三、工作職責 : （一） 定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關在單病種質(zhì)量控制過程 2 中出現(xiàn)的有關問題 , 決定改進意見及提出獎勵建議。規(guī)范所負責病種的臨床診療行為 , 組織相關科室醫(yī)務人員的培訓 , 努力達到該病種的質(zhì)量控制標準。 （ 三 ）醫(yī)務科 : 負責監(jiān)督單病種質(zhì)量控制科室執(zhí)行該病種的診療規(guī)范 , 建立與有關病種相適應的急診 “綠色通道”以及輔助科室的連貫服務流程與規(guī)范。 準確完整地記錄住院病歷的相關信息 , 保證病案信息、醫(yī)囑信息的準確與完整性 。 （ 五 ）護理部 : 組織制定單病種護理規(guī)范及工作流程 , 協(xié)助醫(yī)生做好健康教育工作 , 保證病區(qū)護理人員認真落實。 （ 七 ） 藥劑科 : 參與制定單病種的用藥規(guī)范 , 并負責監(jiān)督。 （ 九 ）信息科 : 協(xié)助解決各病區(qū)單病種 上報鏈接問題 。 利用電子病案獲取單病種上報的相關數(shù)據(jù)。 四、工作目標 通過學習和實踐六個單病種的臨床診療常規(guī)和質(zhì)量控制指標 , 逐步掌握如何應用醫(yī)院優(yōu)化服務管理工具 , 提高醫(yī)療技術水平 , 改進醫(yī)院的服務流程 ,提高醫(yī)院服務質(zhì)量和工作效率 , 規(guī)范單病種的臨床醫(yī)療行為 ,爭取 1 年內(nèi)六個單病種的過程 (核心 ) 質(zhì)量指標總體達標率達到 80%以上。如何保證單病種的質(zhì)量控制盡快達到衛(wèi)生部要求的六個單病種核心質(zhì)量控制指標 , 需要各科室加強協(xié)調(diào)與溝通 , 特別是加強醫(yī)療、護理、醫(yī)技及行政后勤的跨部門合作。 4 。 。采用定期督查、例會通報、限期整改、納入科室績效評估等形式進行質(zhì)量控制。 （ 2）加強單病種醫(yī)療質(zhì)量的統(tǒng)計分析和質(zhì)量控制 , 制定系統(tǒng)的監(jiān)控細則 , 對所有符合上報條件的病例 , 進行檢查和考評。 （ 3）各臨床科室要高度重視單病種質(zhì)量管理控制工作 , 細化工作方案 , 確定具體工作目標和實施步驟 , 建立信息報送工作制度 , 完成單病種每例診療后要對病例進行登記 , 填寫單病種質(zhì)量控制統(tǒng)計表 , 切實落實工作責任 , 做到責任到人、指標到人 , 保證單病種質(zhì)量控制管理工作順利開展。 （ 2）治療質(zhì)量指標 : 治愈率、好轉(zhuǎn)率、并發(fā)癥與合并癥發(fā) 5 生率、抗生素使用率、病死率、二周內(nèi)再住院率 , 30 日內(nèi)再住院率 , 再手術率。 （ 4）費用指標 : 平均住院費用、藥品費用 (或藥品比例 )、檢查費用。 、護理單元在病歷書寫同時 , 應嚴格按照相應病
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