【正文】 進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見》中進(jìn)一步闡明了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中的重要性和必要性，對(duì)今后發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)提出了目標(biāo)任務(wù)和具體措施，是各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門做好農(nóng)村衛(wèi)生工作、保障農(nóng)民健康安全的綱領(lǐng)性文件。改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，與同步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合，對(duì)于預(yù)防控制農(nóng)村地區(qū)重大疾病，提高農(nóng)民健康水平，防治農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，具有重大意義。具體地講，就是要“督促、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好藥品、醫(yī)療器械的采購、使用和管理工作，做好藥械質(zhì)量管理和藥械法律法規(guī)宣傳普及工作，及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)藥械質(zhì)量管理信息和藥械質(zhì)量方面的各類違法違規(guī)行為。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生工作的樞紐，它在鄉(xiāng)村承擔(dān)著政府的衛(wèi)生行政職能，是農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的核心，是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)中心。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還是一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)中心。一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。許營中心衛(wèi)生院始建于1972年，現(xiàn)有門診樓一棟，平房5幢，包括3幢宿舍和2幢危房，業(yè)務(wù)用房1100平方米，現(xiàn)有干部職工30人，開放床位15張。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)有固定資產(chǎn)總值8957萬元，專業(yè)設(shè)備總價(jià)值3250萬元，業(yè)務(wù)用房總面積61782平方米，實(shí)有床位1001張，2007年業(yè)務(wù)總收入9618萬元。東昌府區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位24個(gè)，其中區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)，衛(wèi)生防疫站、婦幼保健院、衛(wèi)校各一處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處衛(wèi)生院18處。42″之間。06″、北緯36176。地處東經(jīng)115176。東昌府區(qū)，是中共聊城市委、市政府駐地。醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)深入扎實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)藥費(fèi)用成效明顯。去年，市政府出臺(tái)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》，制定了《聊城市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》，明確了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的原則、目標(biāo)和任務(wù)，并確定了發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施。農(nóng)民群眾得到了真正實(shí)惠，健康得到了有效保障。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作全面鋪開。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)開創(chuàng)歷史新紀(jì)元。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，強(qiáng)化免疫規(guī)劃，健全疫情報(bào)告體系，落實(shí)綜合防治措施，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防治，制定應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急能力?！?，‰,‰。主要表現(xiàn)為：衛(wèi)生服務(wù)能力和健康保障水平顯著提高。近年來，聊城市委、市政府高度重視社會(huì)事業(yè)發(fā)展，著力解決事關(guān)群眾切身利益的民生問題，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)政投入，不斷加大辦實(shí)事、解難事的工作力度，為衛(wèi)生改革發(fā)展提供了前所未有的良好機(jī)遇。，人口密度每平方公里644人。聊城市歷史悠久，旅游資源豐富，特別是聊城市水網(wǎng)發(fā)達(dá)，東昌湖水面開闊，良好的自然風(fēng)光與歷史文化遺產(chǎn)相得益彰，建設(shè)“中國江北水城”的條件得天獨(dú)厚，在今后一定時(shí)期內(nèi)將成為區(qū)域性的旅游中心。32′之間，南北直距138公里，東西直距114公里。02′和東徑115186。3 項(xiàng)目背景和建設(shè)的必要性 概況聊城市地處經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的山東省，居魯西、臨河南、河北，位于華東、華北、華中三大行政區(qū)交界處，位于北緯35186。貫徹“安全生產(chǎn)，預(yù)防為主”的方針，確保整體符合職業(yè)安全衛(wèi)生的要求。（2）“三廢”治理措施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工同時(shí)投產(chǎn)和使用。 主要設(shè)計(jì)原則在本工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)中，遵循節(jié)能、創(chuàng)新、高效的指導(dǎo)方針，保證本工程技術(shù)先進(jìn)、質(zhì)量優(yōu)良、節(jié)省投資、提高效益，充分利用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)本項(xiàng)目主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)詳見表11：XXXXX衛(wèi)生院危房改建病房樓工程主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表。項(xiàng)目預(yù)計(jì)總投資90萬元，申請(qǐng)中央補(bǔ)助50萬元，地方配套40萬元。中心衛(wèi)生院現(xiàn)有門診樓一棟，平房5幢，業(yè)務(wù)用房面積僅1100平方米，現(xiàn)有病床為15張，工作人員30人。因此加大基礎(chǔ)設(shè)施的投入是許營鄉(xiāng)衛(wèi)生院迫切需要解決的問題。業(yè)務(wù)骨干流失嚴(yán)重隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院也不可避免地被推到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的前沿，如何在競(jìng)爭中求生存并有所發(fā)展，是每個(gè)醫(yī)院所面臨的一個(gè)重要問題。但2000年以來，隨著醫(yī)療改革的加快，醫(yī)療市場(chǎng)化的問題也暴露出來，傳統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基礎(chǔ)醫(yī)療失去的應(yīng)有的優(yōu)勢(shì)甚至失去了一部分功能，在市場(chǎng)競(jìng)爭中處于弱勢(shì)，導(dǎo)致人們基礎(chǔ)衛(wèi)生保健的滑坡。許營鄉(xiāng)衛(wèi)生院里參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的病員很多。病員多來源于農(nóng)村隨著國家新型農(nóng)村醫(yī)療體系的建立，許營鄉(xiāng)衛(wèi)生院擔(dān)負(fù)著當(dāng)?shù)財(cái)?shù)萬人民“救死扶傷”的職責(zé)，是輔助衛(wèi)生相關(guān)部門進(jìn)行疫情控制的主要單位，病員主要來源于農(nóng)村，與市縣級(jí)類型的醫(yī)院相比具有規(guī)模小，就醫(yī)技術(shù)相對(duì)低，設(shè)備相對(duì)落后，收入相對(duì)低等特點(diǎn)，針對(duì)日常業(yè)務(wù)管理，由于工作人員有限，不可能做到每職有人，因此一般都是身兼多職，甚至院長一般都為主治醫(yī)師。 項(xiàng)目單位現(xiàn)狀XXXXX衛(wèi)生院始建于1972年，屬于一級(jí)醫(yī)院，現(xiàn)有15個(gè)臨床和醫(yī)技科室，專業(yè)技術(shù)人員27人，有一定的專業(yè)技術(shù)力量。衛(wèi)生院危房改建病房樓工程可行性研究報(bào)告目 錄1 總論 1 項(xiàng)目名稱 1 建設(shè)單位 1 建設(shè)地點(diǎn) 1 項(xiàng)目單位現(xiàn)狀 1 建設(shè)單位及項(xiàng)目簡介 3 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 42編制依據(jù)、原則和范圍 5 編制依據(jù) 5 主要設(shè)計(jì)原則 5 可行性研究的范圍 63 項(xiàng)目背景和建設(shè)的必要性 7 概況 7 10 10 農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)狀 11 項(xiàng)目建設(shè)必要性 13 項(xiàng)目建設(shè)條件 15 地址優(yōu)勢(shì)和發(fā)展空間 15 技術(shù)力量 15 優(yōu)厚的專業(yè)設(shè)備基礎(chǔ) 154 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 17 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模確定的依據(jù) 17 175 建設(shè)地點(diǎn)與條件 18 建設(shè)地點(diǎn)選址原則 18 建設(shè)條件 18 地理地形 18 地質(zhì)結(jié)構(gòu) 18 氣象 19 水文 20 工程地質(zhì)條件 21 配套條件 216 工程設(shè)計(jì)方案 23 設(shè)計(jì)依據(jù)和原則 23 設(shè)計(jì)依據(jù) 23 設(shè)計(jì)原則 23 規(guī)劃布局 24 建筑設(shè)計(jì) 25 設(shè)計(jì)依據(jù) 25 功能要求 26 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方案 28 地上結(jié)構(gòu) 28 基礎(chǔ)結(jié)構(gòu) 28 抗震設(shè)計(jì) 28 防雷 28 給排水設(shè)施設(shè)計(jì) 28 電氣設(shè)計(jì) 29 設(shè)計(jì)依據(jù) 29 設(shè)計(jì)方案 30 消防設(shè)計(jì) 307 環(huán)境保護(hù)及綠化 32 環(huán)境保護(hù) 32 綠化 328 節(jié)能 33 節(jié)能與能源利用 33 節(jié)水與水資源利用 33 節(jié)材與材料資源 349 工程組織及實(shí)施進(jìn)度安排 3610 投資估算和資金籌措 38 估算依據(jù)及說明 38 估算依據(jù) 38 說明 38 投資估算 39 投資估算范圍 39 固定資產(chǎn)投資估算 39 資金籌措 3911 社會(huì)效益分析 4112 結(jié)論和建議 43 主要結(jié)論 43 建議 43附件：委托書；附圖：項(xiàng)目地理位置圖；許營中心衛(wèi)生院平面布置圖。 V東昌府區(qū)許營鄉(xiāng)衛(wèi)生院危房改建病房樓工程可行性研究報(bào)告1 總論 項(xiàng)目名稱XXXXX衛(wèi)生院危房改建病房樓工程 建設(shè)單位XXXXX衛(wèi)生院 建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目位于山東省聊城市XXXXX政府東鄰許營鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體位置詳見附圖1。中心衛(wèi)生院有200毫安X光機(jī)、B超、腦電圖、血液分析儀、血流電、血球儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，有先進(jìn)的手術(shù)設(shè)施及消毒供應(yīng)器材，為衛(wèi)生院的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。許營鄉(xiāng)衛(wèi)生院一般住院病員主要是農(nóng)村病員，門診病員較多，每位門診病員的費(fèi)用一般都不會(huì)很高，但業(yè)務(wù)雜，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作人員有限，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院面向的病員80%都來源于農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)有限，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)及規(guī)模情況也參差不齊?；A(chǔ)設(shè)施落后長期以來,國內(nèi)醫(yī)學(xué)資源向大中城市集聚，為提高我國的醫(yī)療綜合水平做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。從現(xiàn)狀分析，一方面是大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)生超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，城里人感冒就找專家門診；另一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等門庭冷落，成為無醫(yī)生、無資金、無醫(yī)械、無管理的空架子！ 承擔(dān)多種功能許營鄉(xiāng)衛(wèi)生院還要承擔(dān)公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)、公費(fèi)醫(yī)療、失業(yè)保障金、社保金、環(huán)保和醫(yī)療廢物處理費(fèi)、遺屬補(bǔ)助等政策性支出，工作經(jīng)費(fèi)、儀器設(shè)備購置費(fèi)、基礎(chǔ)建設(shè)也要靠自身籌集，負(fù)擔(dān)重，發(fā)展后勁不足。作為社會(huì)醫(yī)療最基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，一方面由于受環(huán)境條件影響，許多中青年的業(yè)務(wù)骨干難留住，造成醫(yī)院后備人才的嚴(yán)重不足，同時(shí)受醫(yī)院的財(cái)力、物力和技術(shù)設(shè)備的限制，醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的整體力量單薄，難以適應(yīng)新形勢(shì)的需要，更難以與上級(jí)醫(yī)院雄厚的醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及較高的診療水平相抗衡；另一方面由于居民經(jīng)濟(jì)生活的不斷改善，加上現(xiàn)代交通道路方便，到大醫(yī)院尋找?？浦尾〉囊筇岣摺?建設(shè)單位及項(xiàng)目簡介本項(xiàng)目為XXXXX衛(wèi)生院改擴(kuò)建工程。建設(shè)規(guī)模合計(jì)為1450平方米，其中新建面積為350平方米，改造面積為1100平方米，增加病床15張。通過本項(xiàng)目的實(shí)施可以極大地解決許營鄉(xiāng)衛(wèi)生院目前存在的問題，改善當(dāng)?shù)厝罕姷木歪t(yī)難題，方便人民群眾。表11 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表指標(biāo)名稱單位數(shù)量1 衛(wèi)生院現(xiàn)狀畝10平方米1100張15人302 建設(shè)規(guī)模平方米350平方米1100層2張153 固定資產(chǎn)投資萬元萬元萬元萬元0合計(jì)萬元904 資金籌措萬元50萬元40投資合計(jì)萬元90山東正信環(huán)保節(jié)能與工程咨詢有限公司 432編制依據(jù)、原則和范圍 編制依據(jù)中共中央 國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定（中發(fā)[2002]13號(hào)）；關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革與管理的意見（衛(wèi)基婦發(fā)[2002]315號(hào)）；中國農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要《20012010年》（衛(wèi)基婦發(fā)[2002]115號(hào)）；關(guān)于印發(fā)《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的通知衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2006]340號(hào)；山東省發(fā)改委《關(guān)于編制2009年農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金投資計(jì)劃的通知》；關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定（中共聊城市委 聊城市人民政府 聊發(fā)[2003]27號(hào)）；衛(wèi)生行業(yè)的其他有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定；項(xiàng)目總體規(guī)劃；項(xiàng)目承辦單位提供的有關(guān)規(guī)劃和基礎(chǔ)資料；國家現(xiàn)行的規(guī)范及規(guī)程。本工程具體設(shè)計(jì)原則：（1）合理布置，充分考慮醫(yī)療使用的可能性。治理工藝要可靠，排出物必須符合國家及地方的“三廢”排放標(biāo)準(zhǔn)，并盡可能綜合利用。 可行性研究的范圍項(xiàng)目背景及建設(shè)的必要性；建設(shè)地點(diǎn)及建設(shè)條件；建設(shè)規(guī)模；工程設(shè)計(jì)方案；環(huán)境保護(hù)；節(jié)能；實(shí)施計(jì)劃與進(jìn)度；社會(huì)效益分析；投資估算和資金籌措。47′－37186。16′－116186?？偯娣e8715平方公里，主要河流有黃河、金堤河、徒駭河、馬頰河、漳衛(wèi)運(yùn)河、小運(yùn)河，有2個(gè)湖泊東昌湖和魚邱湖。綜合城市職能，聊城市的城市性質(zhì)為：中國江北水城，以發(fā)展商貿(mào)、旅游為主的歷史文化名城，新興現(xiàn)代工業(yè)名城。其中，少數(shù)民族39個(gè)，漢族人口最多，約占全市人口的99%。全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工以空前的熱情積極推進(jìn)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和新農(nóng)合制度建設(shè)，不斷深化衛(wèi)生管理體制改革和機(jī)制創(chuàng)新，全市衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入歷史上最好的發(fā)展時(shí)期，許多工作位居全省前列。；衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)到15688人，；醫(yī)院床位總數(shù)達(dá)到11958張。公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疾病防控成果顯著。多年來，我市沒有出現(xiàn)重點(diǎn)傳染病爆發(fā)流行。農(nóng)民健康保障能力有了顯著增強(qiáng)，農(nóng)民看病“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)”的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，農(nóng)民“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。新農(nóng)合試點(diǎn)監(jiān)管工作逐步加強(qiáng)。城市社區(qū)衛(wèi)生工作步入科學(xué)規(guī)劃、規(guī)范運(yùn)行、良性發(fā)展的軌道。目前，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能得到逐步完善，為社區(qū)居民提供了方便、快捷、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院”已逐漸成為城市居民的就醫(yī)選擇。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力不斷增強(qiáng)。位于山東省西部，東依東阿縣、茌平縣，南接陽谷縣，西連冠縣、莘縣，北靠臨清。14″—116176。16—36176。全區(qū)轄8鎮(zhèn)2鄉(xiāng)和8個(gè)辦事處，總面積1245平方公里，人口101萬人。全區(qū)醫(yī)務(wù)人員2012人、其中衛(wèi)生技術(shù)人員1312人，其中高級(jí)職稱31人，中級(jí)職稱208人，助理及以下職稱1073人。許營鎮(zhèn)位于東昌府區(qū)城東南，距市區(qū)中心10公里。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的中心，按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院：提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告任務(wù)，負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和村醫(yī)的培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的樞紐，它在農(nóng)村承擔(dān)政府的衛(wèi)生行政職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在從事公共衛(wèi)生管理與服務(wù)的同時(shí)，要切實(shí)擔(dān)負(fù)起“組織藥品市場(chǎng)監(jiān)管”的職能。 農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)狀加強(qiáng)和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會(huì)的迫切要求。黨的十六屆五中全會(huì)提出了建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重大歷史任務(wù)，為做好當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的“三農(nóng)”工作指明了方向。省委、省政府于今年3月份下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》，明確提出了發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)，提出了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加大農(nóng)村衛(wèi)生投入力度、建立農(nóng)村公共衛(wèi)生保障機(jī)制、提高農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度、加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制、深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革等一系列的重大政策措施。按照國家和省上有關(guān)要求，地方政府對(duì)衛(wèi)生工作投入的增長比率不能低于同年度經(jīng)濟(jì)增長比率，但自實(shí)行縣級(jí)醫(yī)療單位財(cái)政定額補(bǔ)助、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位財(cái)政差額補(bǔ)助以來，財(cái)政對(duì)衛(wèi)生工作的投入基本沒有增長，甚至部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)有下降趨勢(shì)。有一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今仍未達(dá)到國家最低建設(shè)標(biāo)