醫(yī)院感染管理制度及流程-展示頁
2024-08-20 03:47本頁面
【正文】 品醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、溫度計(jì)利器盒黃色包裝袋（隔離的傳染病雙層）黃色包裝袋大批量需與藥劑科、設(shè)備科聯(lián)系，或匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)后由專人處理少量可隨感染性廢物處理每日由后勤（保潔人員）按指定路線負(fù)責(zé)收集與運(yùn)送醫(yī)院醫(yī)療廢棄管暫存點(diǎn)（保潔安排專人負(fù)責(zé)）安慶市發(fā)投環(huán)?？萍加邢薰踞t(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一處理轉(zhuǎn)運(yùn)集中處置（保存轉(zhuǎn)運(yùn)三聯(lián)單）安慶市發(fā)投環(huán)?？萍加邢薰踞t(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一處理轉(zhuǎn)運(yùn)集中處置（保存轉(zhuǎn)運(yùn)三聯(lián)單）醫(yī)院醫(yī)療廢棄管暫存點(diǎn)（保潔安排專人負(fù)責(zé)）每日由后勤（保潔人員）按指定路線負(fù)責(zé)收集與運(yùn)送利器盒黃色包裝袋（隔離的傳染病雙層）黃色包裝袋大批量需與藥劑科、設(shè)備科聯(lián)系，或匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)后由專人處理少量可隨感染性廢物處理損傷性廢物感染性廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)用針頭、縫合針各類醫(yī)用銳器，如刀片、手術(shù)鋸等載玻片、玻璃試管等被病人血液、體液、排泄物污染的物品；醫(yī)療機(jī)構(gòu)手指的隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；使用后的一次性醫(yī)療器具、血袋、廢棄鋼板；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液（需蒸汽滅菌）等廢棄的人體組織、器官；病理切片后廢棄的人體組織，病理蠟塊等廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物；廢棄的疫苗、血液制品等；廢棄的一般性藥品醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、溫度計(jì)治療室、注射室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、臨床檢查等手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰同室、門診各科室由產(chǎn)生廢物的各科室負(fù)責(zé)分類、包裝 三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測流程醫(yī)院感染管理專職人員病人入院前瞻性監(jiān)測目標(biāo)性監(jiān)測床位醫(yī)生填寫《醫(yī)院感染調(diào)查表》醫(yī)院感染監(jiān)控率針對高危人群、高發(fā)感染部位及其危險(xiǎn)因素，開展目標(biāo)性監(jiān)測每日在HIS網(wǎng)上監(jiān)控病例、專職人員定期巡視各病區(qū)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，填寫《醫(yī)院感染病例登記表》24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室，疑似爆發(fā)時(shí)立即上報(bào)感染辦審核排除醫(yī)院感染病例確認(rèn)醫(yī)院感染病科室記錄于《醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記本》出院病例漏報(bào)病例監(jiān)測資料匯總每季度在《醫(yī)院感染通訊》中匯總、分析、反饋全院，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)每月在《監(jiān)控小組工作手冊》中匯總、分析、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測流程圖院感辦每月抽查重點(diǎn)科室普通病區(qū)疑似暴發(fā)時(shí)監(jiān)測各科室每月自測具體見表《醫(yī)院各類空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液、滅菌物品菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測頻次》不合格合格分析原因再次監(jiān)測合格監(jiān)控護(hù)士在《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測登記本》資料匯總、記錄、加強(qiáng)整改科室在《******醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組工作手冊》中匯總、分析、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)醫(yī)院感染辦每月進(jìn)行匯總、分析在《醫(yī)院感染管理通訊》上反饋全院，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)結(jié)果上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室 五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)流程三級網(wǎng)絡(luò)人員每年專項(xiàng)培訓(xùn)2次針對人同人群的專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行分層培訓(xùn)全員性醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)≥4次/年參加省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心組織的崗位培訓(xùn)考試合格持證上崗參加省級以上院感相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)或?qū)W術(shù)交流會(huì)≥1次/年定期與不定期檢查考核總結(jié)評估培訓(xùn)效果，制訂下一輪培訓(xùn)計(jì)劃崗前培訓(xùn)≥3學(xué)時(shí)培訓(xùn)≥6學(xué)時(shí)/年培訓(xùn)≥6學(xué)時(shí)/年新上崗或從事院感≤5年從事院感≥5年考核合格上崗醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃分層培訓(xùn)準(zhǔn)入培訓(xùn)新上崗人員進(jìn)修生實(shí)習(xí)生醫(yī)務(wù)人員工勤人員院感專職人員 六、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理與報(bào)告工作流程立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜被針頭或銳器刺傷時(shí)皮膚或粘膜接觸病人的血液、體液時(shí)用肥皂和流動(dòng)水清洗傷口，之后用75%，包扎向科室負(fù)責(zé)人及感染管理科報(bào)告并填寫職業(yè)暴露登記表核實(shí)病人帶病情況，暴露者必
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