感染科醫(yī)院感染管理制度-展示頁
2025-05-25 20:34本頁面
【正文】 l，含氯消毒劑每日監(jiān)測。 病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放；病區(qū)產(chǎn)生的生活垃圾 均視為醫(yī)療垃圾，置雙層黃色塑料袋中，進行有效封口后由專人密閉運送，做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運、無害化處理和交接登記等工作。 1 嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物（器械、敷料等），均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸物品（體溫表、彎盤、治療碗、藥杯等）應(yīng)用一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。 病人被服應(yīng)保持清潔，每周更換不少于一次，污染后及時更換；被褥、枕芯、床墊定期清洗、消毒，污染后及時更換消毒；禁止在病房、走廊清點污染被服。 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院 感染病例及時填寫 “醫(yī)院感染病例報卡”，并于 24 小時內(nèi)送感染管理科，遇有“醫(yī)院感染流行爆發(fā)”立即報告感染管理科，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。 配備非手觸式洗手設(shè)施和速干型手消毒液，醫(yī)護人員每診療、護理一個病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴格按照“六步洗手法”及時進行手的清洗和消毒，必要時戴手套。 隔離病室門口掛隔離標識，入口應(yīng)設(shè)緩沖間，病室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手設(shè)施，設(shè)獨立衛(wèi)生間，并根據(jù)病原體傳播途徑不同，采取相應(yīng)的隔離措施。 保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，加強病室通風，常規(guī)每天兩次對空氣、醫(yī)用物品、物體表面等進行清潔或消毒，遇污染時及時消毒，并做好有關(guān)清潔、消毒工作記錄。 感染科病房的醫(yī)院感染管理制度 設(shè)置要相對獨立，病人在指定區(qū)域活動，不得互串病房或外出。 門診室的污染廢物、 紗布、棉球等，必須分類分裝，專人收集，焚燒處理。 夏季腸道門診診室，每日進行兩次消毒，隨時污染隨時消毒，室內(nèi)陳設(shè)物及門窗、四壁，應(yīng)每日用 1000mg/L 含氯消毒液噴霧或浸泡抹布進行擦拭消毒。 工作人員采取標準預(yù)防措施，醫(yī)院應(yīng)配備必要的防護物品，同時應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。 保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，加強診室通風，常規(guī)每天 2 次對空氣、醫(yī)用物品、物體表面等進行清潔或消毒，遇污染時消毒，并做好清潔、消 毒工作記錄。 感染科疾病門診的醫(yī)院感染管理制度 設(shè)置要相對獨立，科室布局、分區(qū)合理，清潔、污染物品分開放置。 每年參加 1 次全院性醫(yī)院感染知識講座；對管理和醫(yī)務(wù)、工勤人員進行不定期的預(yù)防和控制醫(yī) 院感染知識的常規(guī)培訓(xùn)；對新分配的醫(yī)務(wù)人員、進修、實習生進行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識的崗前教育。 新上崗人員、進修生、實習生必須進行崗前培訓(xùn)，時間不少于 3學(xué)時，考核合格后方可上崗。 醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程、學(xué)術(shù)活動等每年不少于 6 學(xué)時。 感染科 醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制度 全體醫(yī)護人員應(yīng)接受醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)： 科主任、護士長接受醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)不少于 9 學(xué)時，每年至少接受 一次省級以上專業(yè)知識培訓(xùn)。 正確執(zhí)行醫(yī)療廢物的無害化處理和管理工作。 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時立即報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查；發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按 傳染病防治法 的規(guī)定上報；并做好相應(yīng)的消毒隔離工作。 按照衛(wèi)生部 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 相關(guān)規(guī)定，做到正確、合理使用抗菌藥物。 保持病房整潔，做好病人、陪客、探視人員的管理。 按規(guī)定進行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，符合有關(guān)標準要求。護士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應(yīng)，必要時向經(jīng)治醫(yī)師報告。 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時送驗病原學(xué)檢查，查找感染源、感染途徑，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登記工作，并于 24 小時內(nèi)填寫“醫(yī)院感染病例 網(wǎng)報 卡”上報醫(yī)院感染管理科；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，積極協(xié)助調(diào)查，并妥善診治患者。 持續(xù)開展醫(yī)院感染病例的監(jiān)測，填寫醫(yī)院感染病例調(diào)查表。 感染科醫(yī)院感染管理制度 感染科 醫(yī)院感染管理組織建設(shè)及責任制 度 一、 本科室醫(yī)院感染管理小組成員： 院感組長：科主任，副組長：護士長， 監(jiān)控醫(yī)師 ：張雪雷主治醫(yī)師， 監(jiān)控護士 ： 黃麗 護師 組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。 二、 本科室感染管理小組在 醫(yī)院感染管理中的職責 根據(jù)醫(yī)院感染管理工作總體計劃，結(jié)合本科室醫(yī)院感染的特點，制定各項管理制度，并負責組織實施。及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。 負責監(jiān)督本科室醫(yī)師合理用藥和合理作用抗菌藥物，嚴格掌握使用指征，適應(yīng)癥明確；分線分級使用抗菌藥物，使用率力爭控制在50%以下。 負責監(jiān)督本科室人員嚴格 執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施。 組織本科室人員積極參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。 三、 本科室醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離和標準預(yù)防等各項規(guī)章制
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