成都市基本養(yǎng)老保險-展示頁
2025-08-12 04:32本頁面
【正文】 理門診特殊疾病和家庭病床時，應(yīng)按成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病和家庭病床管理辦法的規(guī)定支付起付標(biāo)準(zhǔn)。有下列情形之一的，起付標(biāo)準(zhǔn)可進(jìn)行減免： （一）參保人員在一個自然年度內(nèi)多次住院的，逐次降低100元，但最低不低于160元； （二）參保人員因精神病或艾滋病在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用不計統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)； （三）年滿100周歲及以上的參保人員，因病在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用不計統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)； （四）參保人員因惡性腫瘤手術(shù)及放化療治療，腎功能衰竭透析治療及移植手術(shù)，肝、腎、骨髓移植術(shù)后的抗排斥治療，慢性白血病，重型再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合癥及骨髓增生性疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，一年計算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。具體管理辦法，由市勞動和社會保障行政部門另行制定。 第十條 （統(tǒng)籌基金支付范圍） 統(tǒng)籌基金為參保人員支付下列起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下符合本辦法規(guī)定報銷范圍內(nèi)的費(fèi)用： （一）住院醫(yī)療費(fèi)用； （二）因患特殊疾病需長期進(jìn)行門診治療發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用； （三）因病喪失全部或部分行動能力，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （四）門診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （五）住院期間因所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件限制發(fā)生在其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查和手術(shù)費(fèi)用； （六）入院前3日內(nèi)的陽性特殊檢查費(fèi)用； （七）因工作、居住等原因在異地就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。 第九條 （個人賬戶支付范圍） 個人賬戶金屬于參保人員個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承，除參保人員長期在本市行政區(qū)域外工作、居住或死亡等原因外，個人賬戶金不得提取。本人基本養(yǎng)老金高于上一年度成都市職工平均工資的，以本人基本養(yǎng)老金為個人賬戶計入基數(shù)。 第八條 （個人賬戶設(shè)立） 單位參保人員個人和雇工繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)，全部計入個人賬戶；個體參保人員和單位及雇主繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)，按一定比例計入個人賬戶；退休人員的個人賬戶金全部從征收的基金中劃入。 除本條第一款第（四）項外的參保人員，月工資低于上一年度成都市職工月平均工資60%的，按60%計算繳費(fèi)基數(shù)；月工資超過上一年度成都市職工月平均工資300%的，其超過部分不計入繳費(fèi)基數(shù)。 第五條 （統(tǒng)籌模式） 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金（以下簡稱基本醫(yī)療保險基金）實行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一管理辦法。區(qū)（市）縣勞動和社會保障行政部門負(fù)責(zé)本區(qū)（市）縣行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理工作。 第三條 （基本原則） 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險遵循以下原則： （一）基本醫(yī)療保險水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)； （二）基本醫(yī)療保險費(fèi)由單位和個人共同繳納； （三）基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合； （四）基本醫(yī)療保險基金以收定支，收支平衡，略有節(jié)余。 第二條 （參保范圍） 本市行政區(qū)域內(nèi)的下列城鎮(zhèn)單位和人員，應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險： （一）企業(yè)（包括各種所有制和組織形式的企業(yè)）及其職工； （二）國家機(jī)關(guān)及其工作人員、事業(yè)單位及其職工、社會團(tuán)體及其專職人員； （三）民辦非企業(yè)單位及其職工； （四）個體工商戶及其雇工、自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員； （五）法律、法規(guī)規(guī)定或經(jīng)省、市政府批準(zhǔn)的其他單位和人員。成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法 填報時間： 20081126 責(zé)任單位： 市政府辦公廳第七秘書處文 號：第154號 簽發(fā)單位：成都市人民政府 簽發(fā)時間：20081118 生效時間：20090101 《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》已經(jīng)2008年11月3日市政府第22次常務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予以公布，自2009年1月1日起施行?！? 市長：葛紅林 二○○八年十一月十八日 成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法 第一條 （目的依據(jù)）
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