【正文】 參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的稱為中途參保人員。醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹣刃兄Ц?。住院醫(yī)療費報銷政策項目社區(qū)二級及其他區(qū)內(nèi)三級 區(qū)外三級非定點起付標準300元600元800元800元800元報銷比例75% 70% 65% 60% 55%規(guī)定病種門診醫(yī)療費按一次住院結(jié)算，但不設(shè)住院起付標準。（二）二檔標準普通門診醫(yī)療費報銷政策在一個結(jié)算內(nèi)承擔300元的起付標準，其中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的不設(shè)起付標準。五、2012城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策怎樣？答：（一）一檔標準普通門診醫(yī)療費報銷政策在一個結(jié)算內(nèi)承擔300元的起付標準，其中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的不設(shè)起付標準。（二）“人戶分離”人員，憑結(jié)婚證、配偶戶口簿、身份證到配偶戶主戶籍所在地村（社區(qū)）按本區(qū)戶籍參保對象辦理繳費參保手續(xù)。四、如何辦理繳費參保手續(xù)？答：符合條件的參保對象，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)辦理繳費參保手續(xù)。二檔籌資標準為，蕭山區(qū)戶籍及人戶分離人員每人每年800元，由個人繳納200元，各級財政補貼600元；非本區(qū)少年兒童個人繳納800元，不享受財政補助。二、我區(qū)2012城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準多少？答：我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度設(shè)置一檔和二檔籌資標準，其中一檔籌資標準對應(yīng)原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，二檔籌資標準對應(yīng)原新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人員。第二篇：2012蕭山區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策問答2012蕭山區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策問答一、2012年我區(qū)基本醫(yī)療保障制度有何新變化？答：從2012年1月1日起，我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將整合成為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，與杭州主城區(qū)完全接軌。③參保人員可撥打參保地區(qū)（市）縣醫(yī)保局電話咨詢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策。溫馨提示：①參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員可自愿按《成都市大病醫(yī)療互助補充保險辦法》（成府發(fā)[2009]52號）規(guī)定參加大病互助補充醫(yī)療保險。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院住院分娩每人定額補助700元，在二級和三級醫(yī)院住院分娩每人定額補助800元。十、一個自然年度內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額是多少？一個保險有效期限內(nèi)，基本醫(yī)療保險基金累計支付最高限額為2009年度成都市城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。參保的成年人和中小學(xué)生、兒童門診醫(yī)療費報銷標準按《成都市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌暫行辦法》（成府發(fā)[2009]51號）規(guī)定執(zhí)行；參保大學(xué)生門診醫(yī)療費報銷標準按《成都市人民政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的通知》（成辦發(fā)[2009]33號）的規(guī)定執(zhí)行。（三）中小學(xué)生、兒童報銷比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院80%，二級醫(yī)院65%，三級醫(yī)院50%。八、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費是按什么比例報銷的？參保人員在成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的一次性住院醫(yī)療費，其數(shù)額在基本醫(yī)療保險基金起付標準以上的部分，個人先支付應(yīng)由個人自付的費用后，由基本醫(yī)療保險基金根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別按下列比例支付：（一）按220元籌資標準參保的報銷比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院80%，二級醫(yī)院65%，三級醫(yī)院50%。門診待遇享受期限參保的成年人和中小學(xué)生、兒童門診待遇享受期限從成府發(fā)[2009]51號文實施起，至2010年12月31日24：00止。七、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的待遇有效期限是怎樣規(guī)定的？住院待遇享受期限參保的成年人和中小學(xué)生、兒童住院待遇享受期限從2010年1月1日零時起，至2010年12月31日24：00止。（三）參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的大學(xué)生，應(yīng)在每年10月30日前繳納基本醫(yī)療保險費，過期不辦補繳。六、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費時間是怎樣規(guī)定的？（一）成人、中小學(xué)生和兒童繳費時間為每年9月1日至12月20日，逾期不予辦理。（二）城市“三無”對象、農(nóng)村五保戶、享受城鄉(xiāng)最低生活保障的人員、困難家庭中持有《中華人民共和國殘疾人證》的智力類、精神類殘疾人和其他類傷殘等級為一、二級的殘疾人、計生“三結(jié)合”幫扶戶須提供低保、殘疾或村（社區(qū)）組出具的相關(guān)證明。三、哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？ 成都市行政區(qū)域內(nèi)的下列居民，可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險：（一）全日制普通高等學(xué)校、科研院所、中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校（技校）、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生，托幼機構(gòu)在園幼兒，具有成都市戶籍或者父母一方具有成都市戶籍或居住證的嬰兒、散居學(xué)齡前兒童和因病（殘）未入學(xué)的少年兒童；（二）具有成都市戶籍，男年滿60周歲、女年滿50周歲或從業(yè)年齡內(nèi)未與用人單位建立勞動關(guān)系的城鎮(zhèn)居民；（三）具有成都市戶籍，年滿18周歲的農(nóng)村居民（不 含現(xiàn)役軍人）。（二）學(xué)生、兒童籌資標準中小學(xué)生、兒童籌資標準為每人每年220元，其中個人繳費每人每年40元，各級財政補助每人每年180元。按每人每年320元標準籌資的區(qū)（市）縣，個人繳費每人每年100元，各級財政補助每人每年220元；按每人每年220元標準籌資的區(qū)（市）縣，個人繳費每人每年40元，各級財政補助每人每年180元。二、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險需要繳納多少醫(yī)保費？（一）成年人籌資標準成年人籌資標準分為每人每年320元、每人每年220元兩個籌資標準。明年《成都市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌暫行辦法》（成府發(fā)[2009]51號）實施后，在不另行繳費的情況下，參保人員可以按規(guī)定報銷門診費用。一個保險有效期限內(nèi)，基本醫(yī)療保險基金累計支付最高限額提高到2009年度成都市城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。年。第一篇：成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策問答成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策問答一、政策調(diào)整的主要內(nèi)容有哪些？2010年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策主要作了以下三方面的調(diào)整：一是提高了財政補助標準。我市取消了原一檔籌資標準，分設(shè)220元和320元兩個籌資標準，分別對應(yīng)市政府第155號令二、三檔，其中，財政補助提高到180元和220元/人二是提高了最高支付限額。三是取消了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診定額補助，增加了門診醫(yī)療待遇。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金為個人支付的門診醫(yī)療費累計不超過200元。錦江區(qū)、青羊區(qū)、金牛區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、成都高新區(qū)和有條件的區(qū)（市）縣按每人每年320元標準籌資，其他區(qū)（市）縣按每人每年220元標準籌資。按每人每年220元標準籌資的區(qū)（市）縣，若個人自愿按320元籌資標準繳費的，個人繳費為每人每年140元，各級財政補助仍為每人每年180元。大學(xué)生籌資標準為每人每年160元，其中個人繳費每人每年40元，各級財政補助每人每年120元。四、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保需要什么資料？（一）城鄉(xiāng)居民參保，應(yīng)提供戶口簿或身份證的原件和復(fù)印件；父母一方具有成都市戶籍或居住證的學(xué)齡前兒童參保，還需提供父母一方的戶口簿（身份證）和居住證的原件。五、不同群體的人在哪里參保？（一）在冊學(xué)生、在園幼兒以學(xué)校、托幼機構(gòu)為單位組織參保并代收保險費；（二）散居兒童由戶籍所在地街道（鎮(zhèn)鄉(xiāng)）、社區(qū)勞動保障所（站）等組織參保，并統(tǒng)一代收保險費；（三）其他城鄉(xiāng)居民由戶籍所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、街道（社區(qū)）組織參保；（四）除上述（一）、（二）、(三)款所列對象外的城市“三無”對象、農(nóng)村“五保戶”、低保人員和農(nóng)村優(yōu)撫對象中的貧困戶由戶籍所在地民政部門組織參保；（五）除上述（一）、（二）、(三)、（四）款所列對象外的城鄉(xiāng)困難家庭中持有《中華人民共和國殘疾人證》的智力 類、精神類殘疾人和其他類傷殘等級為一、二級的殘疾人由戶籍所在地殘疾人聯(lián)合會組織參保。（二）新出生嬰兒入戶就可以參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，可不受滿月限制。超過籌資期限入學(xué)的學(xué)生，最遲應(yīng)在12月20日前辦理完參保手續(xù)。參保的大學(xué)生住院待遇享受期限從2009年9月1日零時起，至2010年8月31日24：00止；超過籌資期限入學(xué)的參保學(xué)生住院待遇享受期限從參保之日起至次年的8月31日止。參保的大學(xué)生門診待遇享受期限從2009年9月1日零時起，至2010年8月31日24：00止；超過籌資期限入學(xué)的參保學(xué)生門診待遇享受期限從參保之日起至次年的8月31日止。（二）按320元籌資標準參保的報銷比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院85%，二級醫(yī)院80%，三級醫(yī)院65%。（四）大學(xué)生報銷比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和校醫(yī)院90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院80%，二級醫(yī)院65%，三級醫(yī)院50%。九、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院起付標準是怎么規(guī)定的？城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院起付標準為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院100元；二級醫(yī)院200元；三級醫(yī)院500元；市外轉(zhuǎn)診的起付標準為1000元。十一、參保人員中符合計劃生育政策的孕產(chǎn)婦生育定額補助是多少？產(chǎn)前檢查每人定額補助100元。十二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險如何選定門診定點醫(yī)療機構(gòu)？參保的成年人和中小學(xué)生、兒童可以在成都市定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)，在戶籍所在地或居住地選定一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為參保人員當年度的門診定點醫(yī)療機構(gòu)，選定的門診定點醫(yī)療機構(gòu)一年內(nèi)不能變更。②市醫(yī)保局即將為參保人員發(fā)放社?？?，為確保參保人員正常享受醫(yī)保待遇，請參保人員準確提供并核實姓名、身份證號等個人信息。