針灸在中風后吞咽障礙治療中1-展示頁
2024-08-16 16:06本頁面
【正文】 黃臻 廣州番禺中心醫(yī)院康復科 祖國醫(yī)學對中風后吞咽障礙的研究認識 ? 病名：中風后吞咽障礙歸屬于中風病舌賽、舌強、喑痱、 喉痹等范疇 ? 病因：唐宋以前，以“外風”學說為主，多從“內(nèi)虛邪中 ” 立論 唐宋以后，特別是金元時期，以“內(nèi)風”立論，是 中風病因?qū)W說的一大轉(zhuǎn)折 現(xiàn)代醫(yī)學認為此病的病因為本虛標實：肝腎不足， 氣血衰少為本；風火相煽、瘀血內(nèi)停、痰濁阻絡為 標 ? 病機：風、痰、氣、血壅塞于喉，郁閉脈絡 ? 病位：多在舌咽、腦，但與心、肝、脾、肺、腎有關 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 古代針灸治療 ? 《 靈樞 寒熱病 》 ：“暴喑氣鞭，取扶突與舌本出血。經(jīng)脈 》 ：“手少陰之別，名曰通里，去腕一寸半，別而上行， 循經(jīng)入于心中，系舌本屬目系 … 虛則不能言?！? ? 《 針灸甲乙經(jīng) 》 載啞門可治：“舌緩，喑不能言”，風府治：“暴喑不能言” ? 《 備急千金要方 》 載：“半身不遂，失音不語者，灸百會、風府” ? 《 銅人腧穴針灸圖經(jīng) 》 載：“口噤，舌根急縮，下食難，取廉泉、翳風治 喑不能言” 從上述記載中可以看出， 風府、風池、廉泉、通里、百會 等是治療腦卒中引起的吞咽障礙的常用穴。以 75％酒精常規(guī)消毒后，取項部雙側(cè)風池、翳風、供血，刺入約1～ ，針尖稍向內(nèi)下方，施以每分針 100轉(zhuǎn)捻轉(zhuǎn)手法各約 15秒，留針 30分鐘，期間行針 3次后出針；再取頸部廉泉、外金津、玉液，用 60mm長針向舌根方向刺入約 寸；吞咽、治嗆、發(fā)音分別直刺入 ，上述各穴均需快速捻轉(zhuǎn)行針 15秒后出針，出針后壓迫針孔。②運動區(qū)下 2/5是人體面、舌、口腔、咽等部位在大腦皮層的功能定位區(qū)。 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 頭針－－ 四神聰 舌針療法 ? 主穴：心穴、脾穴、腎穴、金津 、玉液、廉泉 、 完骨 、風池 ? 配穴：隨癥配穴 ? 方法：針刺方法為快速進針 。通過針刺舌體上的穴 位，調(diào)節(jié)臟腑功能，從而起到醒腦導氣、 疏通 經(jīng)氣、通利關竅等作用，使清竅宣達、咽 喉通 暢。用毫針刺入，捻轉(zhuǎn)得氣后接 G6805電針治療儀，頻率用連續(xù)疏密波（ 545Hz），強度以患者能耐受為宜。 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 電針療法 取穴原因 電刺激可興奮咽喉部肌肉，防止失用性萎縮；通過刺激受損部位的腦神經(jīng)，使其活性增加；反復刺激興奮大腦的高級運動中樞，能幫助恢復和重建正常的反射弧，促進新的中樞至咽喉運動傳導通路形成。反復電刺激可使休眠狀態(tài)的突觸能被代償使用。而且芒針具有取穴少，進針深，得氣快，刺激強的特點 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 水針療法 ? 選穴：廉泉穴、上廉泉穴、風池穴、治嗆等 ? 藥物：維生素 B1 100 mg，加蘭他敏 2 ml，鹽酸利多卡因4～ 10 ml，甲鈷胺 。主要通過藥物的藥理作用和針刺的機械刺激作用于人體，激發(fā)臟腑經(jīng)氣，以調(diào)整和改善功能與病變組織的病理狀態(tài)，從而恢復人體的正常生理功能 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 耳針療法 ? 方法：選取神門、交感，皮質(zhì)下，
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