【正文】 ，并經(jīng)頭顱 CT或 MRI確診，伴有吞咽障礙 ? 年齡 18～ 70歲 ? 意識清楚 ? 簡易智力測試量表（ abbreviated mental test， AMT）評分大于 7分 ? 第１次發(fā)病，病程在半年內(nèi)，且為單發(fā)病灶 ? 排除標(biāo)準(zhǔn)：昏迷、嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙及視聽器官嚴(yán)重障礙者、精神病、無法判斷療效或資料不全影響療效判斷者 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 研究方法 選取 2022 ～ 2022 年我院康復(fù)科和神經(jīng)內(nèi)科住院治療的 97例腦卒中后發(fā)生吞咽障礙的患者，對符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為針刺組 32例、電刺激組 35例和對照組 30例 。記 6分 ? Ⅴ 級 , 常常嗆噎 ,難以全部喝完。 中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后吞咽障礙的聯(lián)合優(yōu)勢 （三） 本研究將康復(fù)與針灸結(jié)合運(yùn)用于中風(fēng)后吞咽困難的治療 ，在治療后將兩組的吞咽障礙分級評分 、洼田飲水實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并得出結(jié)論 , 臨床實(shí)踐證明 , 二者的結(jié)合彌補(bǔ)了各自的不足 ，中西合璧有機(jī)地結(jié)合并顯著地提高了臨床療效 。 ? 分級： ? Ⅰ 級 , 一次喝完 , 無噎嗆 。 舌三針 特殊針法：醒腦開竅法 ? 主穴：內(nèi)關(guān)，人中，三陰交 ? 配穴：風(fēng)池，完骨，金津、玉液 ? 操作方法：內(nèi)關(guān)、人中、三陰交行“醒腦開竅”手法，風(fēng)池穴針向結(jié)喉，震顫徐入 ～ ，施小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，施術(shù) 1分鐘，以結(jié)喉麻脹為度；完骨穴操作同風(fēng)池；金津、玉液位于舌底，令患者張口伸舌后，術(shù)者用舌鉗或紗布將舌體提起暴露舌底部，用三棱針點(diǎn)刺金津、玉液，以出血 5ml為宜；咽后壁點(diǎn)刺，囑患者張口，用壓舌板壓住舌體，清楚暴露咽后壁．分別用 3寸以上長針點(diǎn)刺雙側(cè)咽后壁 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 選穴規(guī)律 ? 首先，按照局部及鄰近選穴的原則，可選取金津、玉液、廉泉、風(fēng)池、啞門等穴，這樣既能刺激舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)，形成對中樞神經(jīng)的刺激作用，促進(jìn)吞咽反射弧的重建與恢復(fù)；又可以刺激下頜舌骨肌、舌肌，使舌的活動功能增強(qiáng)，改善舌肌萎縮，協(xié)調(diào)和改善吞咽動作 ? 其次，在局部及鄰近選穴的基礎(chǔ)上，根據(jù)“經(jīng)脈所過，主治所及”的治療規(guī)律，可按照遠(yuǎn)程選穴的原則，選取肘膝關(guān)節(jié)以下的照海、合谷等穴發(fā)揮遠(yuǎn)治作用。用毫針刺入，捻轉(zhuǎn)得氣后接 G6805電針治療儀，頻率用連續(xù)疏密波（ 545Hz），強(qiáng)度以患者能耐受為宜。針灸在中風(fēng)后吞咽障礙治療中的應(yīng)用 黃臻 廣州番禺中心醫(yī)院康復(fù)科 祖國醫(yī)學(xué)對中風(fēng)后吞咽障礙的研究認(rèn)識 ? 病名：中風(fēng)后吞咽障礙歸屬于中風(fēng)病舌賽、舌強(qiáng)、喑痱、 喉痹等范疇 ? 病因：唐宋以前，以“外風(fēng)”學(xué)說為主，多從“內(nèi)虛邪中 ” 立論 唐宋以后，特別是金元時期，以“內(nèi)風(fēng)”立論，是 中風(fēng)病因?qū)W說的一大轉(zhuǎn)折 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病的病因?yàn)楸咎摌?biāo)實(shí)：肝腎不足， 氣血衰少為本；風(fēng)火相煽、瘀血內(nèi)停、痰濁阻絡(luò)為 標(biāo) ? 病機(jī)：風(fēng)、痰、氣、血壅塞于喉，郁閉脈絡(luò) ? 病位：多在舌咽、腦，但與心、肝、脾、肺、腎有關(guān) 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 古代針灸治療 ? 《 靈樞 留針約 30min。 ? 再者，根據(jù)辨證選穴的原則，瀉太沖、豐隆可清肝瀉火，豁痰開竅；補(bǔ)照海、三陰交